الخلفية والغرض - إن الجلطات الدموية في السكتة الدماغية هي وقت حرج للغاية ، ولكن البيانات حول الآثار طويلة الأجل للتخفيضات الصغيرة في تأخير العلاج لم تكن متوفرة. كان هدفنا هو تحديد فوائد عمر المريض المكتسبة من العلاج الأسرع.

أساليب - البيانات المرتقبة الرصدية لمرضى السكتة الدماغية المتعاقبة الذين عولجوا بالجلطات الوريدية في المراكز الأسترالية والفنلندية (1998 – 2011 ؛ n = 2258) قدمت توزيعات العمر والجنس وشدة السكتة الدماغية وأوقات بدء العلاج وتعديل رانكين 3 في الشهر الممارسة السريرية اليومية. واستخدمت آثار العلاج المستمدة من تحليل مجمَّع لتجارب الخثرات لنمذجة التحول في توزيعات رانكين زول المعدلة في شهر 3 مع تقليل حالات تأخير المعالجة ، والتي استمدنا منها العمر المتوقع ومستوى الإعاقة الطويلة الأجل مع العلاج الأسرع.

النتائج - كل دقيقة من وقت بدء المعالجة يتم توفيرها في المتوسط ​​في أيام 1.8 من حياة صحية إضافية (فترة التنبؤ 95٪ ، 0.9 – 2.7). وقد لوحظت الفوائد في جميع المجموعات: كل دقيقة قدمت 0.6 يوم في العمر الحاد (العمر ، سنوات 80 ، المرضى المعتمدون على مقياس المعاناة من الإصابة بالمرض ، NNHSS ، 20) ، يوم 0.9 معتدل (العمر ، سنوات 80 ، NIHSS درجة ، 4) المرضى ، 2.7 يومًا في المرضى الصغار (متوسط ​​العمر ، سنوات 50 ، NIHSS ، 4) ، و 3.5 من الأيام الشابة (العمر ، سنوات 50 ، NIHSS النتيجة ، 20) المرضى. اكتسبت النساء أكثر قليلاً من الرجال على مدى أعمارهن الطويلة. في كل المجموعة ، كل انخفاض 15 دقيقة في تأخير العلاج قدمت ما يعادل متوسط ​​شهر 1 من حياة خالية من العجز إضافية.

الاستنتاجات - إن التخفيضات الصغيرة التي يمكن تحقيقها واقعيًا في التأخر في الجلطات يمكن أن تسفر عن فوائد صحية متوسطة وقوية على مدى حياة المرضى. يمكن أن يعزز الوعي بالأهمية الملموسة للسرعة التغيير في الممارسة.

قراءة في استعراض MEDEST