المُقدّمة

لم يتم توثيق سوى القليل بشأن الممارسة السريرية للرعاية الطارئة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. يمثل الافتقار إلى النماذج الهيكلية عقبات خطيرة أمام تطوير خدمات رعاية الطوارئ الفعالة. تقدم هذه الدراسة مثل هذا النموذج من خلال وصف الممارسة السريرية في مركز الطوارئ في مركز Hôpitalier Universitaire de Mahajanga في مدغشقر.

طرق

كانت هذه مراجعة تخطيطية بأثر رجعي لجميع المرضى البالغين الذين يتقدمون لمركز الطوارئ من سبتمبر إلى نوفمبر 2012. تم استخراج بيانات الرسم البياني المؤرشفة في قاعدة بيانات الكمبيوتر. وشملت البيانات: العمر والجنس والتاريخ والتحقيقات التشخيصية والإجراءات والأدوية والتشخيص.

النتائج

تمت مراجعة مخططات 727 ، بمعدل ثمانية مرضى يوميًا. كانت الأمراض الثلاثة الأكثر تكرارا هي الصدمة ، والجهاز الهضمي ، والأمراض المعدية. تلقى ما مجموعه 392 تحقيقات تشخيصية. كانت هذه بشكل أساسي تعداد دم كامل (n = 218) ، الجلوكوز في الدم (n = 155) و ECG (n = 92). الأشعة السينية للصدر (n = 83) ، الأشعة السينية القصوى (n = 55) والأشعة السينية في الجمجمة / الوجه (n = 44) تتألف التصوير الأكثر شيوعا. كانت الموجات فوق الصوتية بطني في المقام الأول (n = 9) ، الكلوي / البولي التناسلي (n = 6) ، والتوليد (n = 2). وأجريت التدخلات العلاجية في مرضى 564 ، والوصول الأكثر شيوعا عن طريق الوريد (n = 452) ورعاية الجرح / العظام (n = 185). كانت تدار الأدوية لمرضى 568 ، ومعظمهم المضادة للالتهابات / المسكنات (n = 463) والمضادات الحيوية (n = 287).

وفي الختام

هذه هي أول دراسة وصفية للممارسة السريرية لطب الطوارئ في ماهاجانغا ، مدغشقر. وهو يوفر لكل من المجتمعات الملغاشية والطبية الدولية تحليلاً موضوعياً لممارسة الرعاية الطارئة في مدغشقر من كلا وجهتي التشخيص والعلاج. تركز الرعاية في حالات الطوارئ هنا على إدارة الإصابات الرضحية والأمراض المعدية. يعكس التصوير التشخيصي ، والتدخلات العلاجية الدوائية والإجرائية الأعباء المفروضة على هذه المؤسسة من قبل هذه الأمراض. نأمل أن توفر هذه الدراسة التوجيهات لتطوير المزيد من أنظمة الرعاية الطارئة الخاصة ب Malagasy.