ما هو التهاب البنكرياس وما هي أعراضه؟
يمكن أن يكون التهاب البنكرياس حادًا أو مزمنًا. كيف يمكن التعرف على هذين الشكلين من المرض وعلاجهما؟
التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس ويمكن تشخيصه على مرحلتين متميزتين:
- التهاب البنكرياس الحاد
- التهاب البنكرياس المزمن.
كلاهما أمراض متزايدة.
التهاب البنكرياس الحاد هو ثالث أكثر الأسباب شيوعًا غرفة الطوارئ يؤثر القبول بين أمراض الجهاز الهضمي والتهاب البنكرياس المزمن على 50 شخصًا على الأقل من بين كل 100,000 شخص في إيطاليا.
التهاب البنكرياس الحاد
يحدث التهاب البنكرياس الحاد فجأة وقد يكون كذلك
- خفيف (90٪ من الحالات)
- شديدة (10٪ المتبقية).
أعراض التهاب البنكرياس الحاد
يظهر التهاب البنكرياس الحاد مع صورة سريرية متغيرة ، ولكن السمة المميزة هي ألم البطن المفاجئ والعنيف ، والذي يظهر في الغالب في الجزء العلوي من البطن (ألم "وابل") ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الظهر (ألم "الحزام").
بالإضافة إلى الألم ، قد يكون هناك:
- غثيان؛
- قيء;
- حمى.
غالبًا ما يذهب المريض المصاب بهذه الأعراض المفاجئة والعنيفة إلى غرفة الطوارئ حيث يتم تشخيص التهاب البنكرياس الحاد بمساعدة اختبارات الدم والفحوصات الإشعاعية.
التهاب البنكرياس الحاد الشديد
ومع ذلك ، في الأشكال الحادة ، أثناء العلاج في المستشفى ، يكون الحادة p. قد تتطور إلى:
- الفشل الكلوي والجهاز التنفسي
- تسمم الدم.
- صدمة.
من المهم أن يتعرف المتخصص على الفور على مستوى شدة الحالة الحادة من أجل التدخل في أسرع وقت ممكن وبالطريقة الأنسب.
أسباب التهاب البنكرياس الحاد
في 90٪ من الحالات ، أسباب التهاب البنكرياس الحاد هي:
- الحصوات الصفراوية ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء ؛
- مدمن كحول.
الحالات المتبقية ناتجة عن
- مستويات عالية جدًا من الدهون الثلاثية في الدم.
- طفرات جينية وراثية
- تشوهات تشريحية
- تناول بعض الأدوية أو غيرها من المواد "السامة" ؛
- أورام حميدة أو خبيثة.
- أضرار المناعة الذاتية للبنكرياس.
تشخيص
تشخيص الحادة p. يتطلب بحكم التعريف وجود عنصرين على الأقل من هذه العناصر:
- ألم نموذجي ، حسب الأعراض الموصوفة
- تحاليل الدم المتغيرة ، بقيم الأميليز أو الليباز أعلى بثلاث مرات على الأقل من المعدل الطبيعي ؛
- علامات التهاب البنكرياس على الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للبطن.
علاج التهاب البنكرياس الحاد
في معظم الحالات ، الحادة p. يقرر من تلقاء نفسه في 7-15 يومًا.
العلاج داعم مع
- ضخ السوائل في الوريد ، خاصة في الساعات القليلة الأولى ؛
- المسكنات.
- الدعم الغذائي ، عندما لا يكون من الممكن إطعامه عن طريق الفم في غضون أيام قليلة.
ومع ذلك ، بالنسبة للأشكال الأكثر شدة من التهاب البنكرياس الحاد ، غالبًا ما يكون من الضروري دعم وظيفة الأعضاء بالأكسجين أو تدابير أخرى ، أو إعطاء الأدوية الأخرى ، مثل المضادات الحيوية ، من أجل حل كامل للمضاعفات.
الحالات التي تتطلب جراحة نادرة ، وفي الوقت الحاضر يتم علاج أي مضاعفات (مثل ظهور مجموعات سوائل مصابة أو غير مصابة تتطلب تصريفًا) أيضًا بالتنظير الداخلي أو الإشعاعي.
في أي حال ، لتجنب التكرار ، من الضروري تحديد السبب وإزالته. في حالة التهاب البنكرياس الحاد الناجم عن حصوات المرارة ، يتم استئصال المرارة جراحيًا.
التهاب البنكرياس المزمن
بالمقارنة مع الشكل الحاد ، ص المزمن. لديه أعراض وعلامات أكثر دقة أو خفية ، ويمكن أن تكون في بعض الأحيان بدون أعراض ، مما لا يسبب أي إزعاج للمريض ، أو قليل الأعراض ، مع أعراض قليلة.
الأعراض
أعراض وعلامات ص المزمن. نكون:
- آلام مزمنة في البطن ، تتفاوت في شدتها ومدتها ، مع عودة ظهورها ، أي نوبات يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى أيام ؛ يحدث غالبًا بعد الوجبات ويكون الموقع مشابهًا لمكان التهاب البنكرياس الحاد ؛
- سوء هضم الطعام ، بسبب انخفاض كمية الإنزيمات الهضمية الموجودة في عصير البنكرياس التي لا تسمح بهضم الطعام وامتصاصه بشكل صحيح ؛ يمكن أن يسبب هذا أيضًا الإسهال مع فقدان الدهون وسوء التغذية وفقدان الوزن ؛
- مرض السكري ، وينتج عن انخفاض في إنتاج الأنسولين ، وهو هرمون يفرزه البنكرياس الذي ينظم مستويات السكر في الدم ، وهو المسؤول عن مرض السكري.
الاسباب
يحدث التهاب البنكرياس المزمن في معظم الحالات بسبب تعاطي الكحول وتدخين السجائر ، وهو عامل خطر لظهور كلا الشكلين ولتطور التهاب البنكرياس المزمن بمرور الوقت.
في بعض الحالات ، يكون التهاب البنكرياس المزمن ناتجًا عن نوبات متكررة من التهاب البنكرياس الحاد ، وفي حالات نادرة ، إلى
- الطفرات الجينية الوراثية
- انسداد قناة البنكرياس بسبب الأورام الحميدة أو الخبيثة.
تشخيص
مزمن ص. يتم تشخيصه بشكل أساسي عن طريق الفحوصات الإشعاعية:
- الموجات فوق الصوتية ، والأشعة المقطعية و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
- تنظير الإيكو ، الذي يتيح تشخيص حتى الأشكال الأكثر اعتدالًا والأقل تمييزًا ؛
- تعتبر اختبارات الدم والبراز مفيدة في تحديد وجود "خلل" البنكرياس وعواقبه.
من المفيد أيضًا أن نتذكر أنه في هذا الشكل ، يجب البحث بنشاط عن المضاعفات المرتبطة بسوء التغذية ، والتي يمكن أن تسبب بدورها المزيد من المشاكل الصحية. يكفي أن نقول إن ثلث المرضى المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن يصابون بهشاشة العظام ، حتى لو كانوا ذكورًا وصغارًا.
كيفية علاج التهاب البنكرياس المزمن
لعلاجه ، هناك عدة طرق للتدخل ممكنة:
- تعديل نمط الحياة ، من خلال القضاء على استهلاك الكحول والسجائر ؛
- السيطرة على الألم عن طريق تناول المسكنات.
- تناول مكملات إنزيم البنكرياس.
- إدارة مرض السكري عن طريق تناول الأدوية.
بالإضافة إلى ذلك وفي كثير من الحالات لعلاج مضاعفات المرض من الضروري اللجوء إلى:
- العلاجات التنظيرية الغازية والمعقدة عن طريق التنظير الداخلي بالمنظار بالصدى والتصوير العكسي للبنكرياس بالمنظار (ERCP) ؛
- التدخلات الجراحية.
اقرأ أيضا:
سكري الحمل ، ما هو وكيفية التعامل معه
سرطان البنكرياس ، نهج دوائي جديد للحد من تقدمه