ما هو التقرن الدهني؟
في المجال الطبي ، التقران الدهني أو الثؤلول الدهني هو شكل من أشكال الورم الحميد للبشرة الذي يظهر عادة على شكل بقعة مستديرة أو بيضاوية ، بلون اللحم ، بنية أو سوداء
غالبًا ما يتطور في شكل verrucoid ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في بعض الأحيان على شكل حطاطة ملساء.
غالبًا ما تكون هذه الأورام غير الضارة تمامًا شائعة عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
على الرغم من أنه ليس خطيرًا ، يمكن الخلط بين التقرن الدهني وأمراض الجلد الأخرى
يمكن أن تؤدي بدلاً من ذلك إلى أشكال مسرطنة إذا لم يتم علاجها على الفور.
لهذا السبب ، من المهم دائمًا الاعتماد على طبيب الأمراض الجلدية للحصول على التشخيص الصحيح وفهم ما إذا كان العلاج ضروريًا.
عادة ما يتم تعريف التقران الدهني أو الثآليل الدهنية على أنها نمو دائري أو بيضاوي الشكل مع سطح شمعي ، ثؤلولي ، متقشر ، قشري يتطور على سطح الجلد.
يمكن أن يختلف هذا النوع من النمو في كل من اللون ، بدءًا من البني الفاتح إلى البني إلى الأسود ، وفي الحجم الذي يتراوح عمومًا من 0.5 سم إلى عدة سنتيمترات.
يمكن أحيانًا الخلط بين التقران البني الداكن والأورام الميلانينية أو الشامات غير النمطية.
بشكل عام ، تتطور هذه الآفات المصطبغة ببطء وتدريجي في الأشخاص المعرضين للإصابة.
ومع ذلك ، في بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة الجلد الورمية أو المصابين بأنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو أورام الجهاز الهضمي ، يمكن أن يتطوروا بسرعة كبيرة ويكونون واسعين ومتعدد الحجم.
تكون التقران الدهني ملتصقة بالجلد ، أي أنها تبدو "ملتصقة" تقريبًا ويمكن أن تتقشر غالبًا وتشكل قشورًا عرضة للانفصال
تحدث بشكل عام في الأشخاص الذين بلغوا متوسط عمر متقدم (40-50 سنة) وتؤثر على كل من الرجال والنساء دون تمييز.
يتم تسجيل الآفة الجلدية بشكل متكرر في العرق القوقازي بينما نادرًا ما تجدها في الشرقيين وفي موضوعات العرق الأفريقي.
لا تزال أسباب مظاهر التقران الدهني غير معروفة وتجري دراستها
الارتباط الوحيد الذي يبدو أن الأطباء يتفقون عليه هو الطبيعة الجينية.
الفرضية الأكثر اعتمادًا حتى الآن هي في الواقع الفرضية التي تشير إلى أن الثآليل الدهنية يمكن أن تنتقل وراثيًا بطريقة جسمية سائدة.
هناك أيضًا معرفة فيما يتعلق بعدد وموقع النمو.
شيء واحد مؤكد هو أن التغيرات الهرمونية ، على الرغم من أنها ليست السبب المحفز للتقرن الدهني ، يمكن أن تسرع نموه وبالتالي تطوره.
في الواقع ، غالبًا ما تتزامن لحظة التحوير الهرموني المرتفع مثل انقطاع الطمث مع تقوية الآفات.
اقترحت بعض الدراسات وجود صلة بين تطور المرض والإشعاع من الأشعة فوق البنفسجية.
فرضية مشتقة من حقيقة أن الأشخاص الذين تعرضوا للشمس لفترات طويلة من الوقت يميلون إلى الإصابة بالتقرن الدهني.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الاضطراب يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين لم يعرضوا أنفسهم بشكل مفرط لأشعة الشمس ، فلا يبدو أن الأشعة فوق البنفسجية تلعب دورًا مهمًا.
لذلك لا يزال الجدل حول تأثير ضوء الشمس في مسببات التقرن الدهني مفتوحًا.
المظاهر السريرية للتقران الدهني
بشكل عام ، يبدأ التقرن الدهني في الظهور على شكل حطاطة صفراء صغيرة: آفة في الجلد مرتفعة فيما يتعلق بمستوى الجلد والتي تظهر بشكل مريح وبالتالي يمكن ملاحظتها.
بمرور الوقت يميل إلى أن يصبح داكنًا ويختلف في الحجم ويكبر ويبدأ في التقشر.
اعتمادًا على النوع الفرعي للتقرن الدهني الذي يصيب المريض ، يمكن أن يختلف لون الآفة بشكل كبير.
كما هو متوقع ، يمكن أن تختلف الآفات بشكل كبير في الحجم ، وحتى إذا كانت موجودة في معظم الحالات بحجم أصغر ، فقد تم تسجيل الحالات التي وصلت فيها الحطاطات إلى قطر كبير (4-5 سم).
قد يحدث أن تلاحظ نوعًا من "الانفصال" في الآفة ، لدرجة أنه يبدو أن التقرن الدهني مرتبط بالجلد ويسهل فصله.
في الواقع ، ليس من غير المألوف ، بعد الصدمة ، أن تنفصل الزوائد جزئيًا أو كليًا ، على وجه التحديد بسبب هشاشة تعلقها بالجلد.
على الرغم من أن التقران الدهني يشبه إلى حد كبير الثآليل لدرجة أنه يطلق عليها "الثآليل الدهنية" ، فمن المهم الإشارة إلى أن هذه التكوينات ليست معدية بأي حال من الأحوال وحميدة تمامًا في طبيعتها.
أنواع فرعية من التقران الدهني
كما ذكرنا أعلاه ، سنقوم الآن بتوضيح الأنواع الفرعية المختلفة من التقران الدهني التي تم تحديدها حتى الآن:
- التقرن الشوكي الدهني: يعتبر الشكل الأكثر شيوعًا. يتنوع التصبغ من البندق إلى البني الغامق والتكوينات تظهر أكياس زائفة قرنية تميل إلى أن تأخذ لونًا مصفرًا.
- التقرن الدهني Acroposta أو التقرن الجص: الآفات الجلدية متعددة وتتطور في معظم الحالات على الأطراف السفلية.
- التقرن الدهني المفرط التقرن: يظهر مظاهر تقرنية تميل إلى التقشر باستمرار.
- التقران الدهني المصطبغ أو الورم الميلانويكانثوما: يظهر المظهر القرني نفسه مع تصبغات متعددة.
- التقران الدهني المتهيج: يسمى أيضًا المقلوب ، تترافق الآفة الجلدية مع تغيرات في الجلد أو تهيج. قد يكون الجلد حول المنطقة دموية وحمراء. يمكن أن يؤدي تسلل الخلايا الصباغية في المناطق المتهيجة إلى إعطاء التكوينات الدهنية لونًا مزرقًا ، مما يسبب بعض الشكوك التشخيصية.
- التهاب الجلد الحطاطي الأسود: يؤثر هذا النوع من الأمراض الجلدية على الأشخاص ذوي النمط الضوئي العالي ويتجلى في العديد من البقع الصغيرة المفرطة التصبغ خاصة في المنطقة المحيطة بعظام الخد. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لم يتضح بعد ما إذا كان يمكن اعتبار هذا المرض نوعًا مختلفًا من داء الزهمي.
تشخيص
من أجل التشخيص الصحيح ، يُنصح باستشارة طبيب الأمراض الجلدية الذي سيكون قادرًا على تقييم الاضطراب بشكل صحيح من خلال إجراء تحليل لكل من التقران الدهني الفردي واستبعاد أي أمراض جلدية أخرى.
في الواقع ، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي باستثناء الأمراض الجلدية الأخرى الأكثر خطورة والتي تشبه الثآليل الدهنية.
من بين هؤلاء نذكر:
- الورم الميلانيني المستوي في البلاك
- lentigos الشمسية
- سرطان الخلايا الحرشفية
- سرطان الخلايا القاعدية المصطبغة
- تقران سفعي مصطبغ
الاختبار المفيد للتشخيص الصحيح والتحليل التفاضلي للتمييز بين التقرن الدهني والأمراض الأكثر خطورة التي تصيب الجلد هو التنظير الجلدي.
تُعرف هذه التقنية التشخيصية المبتكرة ، المعروفة أيضًا باسم epiluminescence ، بالتعرف مقدمًا على أي ورم ميلاني أو آفات جلدية صباغية ، سواء كانت مصطبغة أم لا.
هذا النوع من التحليل غير جراحي على الإطلاق ويتم إجراؤه باستخدام أداة تسمى منظار الجلد البصري.
بمجرد أن يتأكد من صحة تشخيص كل من التقران الدهني ، سيتمكن الطبيب من تحديد النوع الفرعي من الآفة الظهارية السطحية التي تصيب المريض ومعها إثبات الحاجة إلى التدخل فيها أم لا.
أنواع العلاج الممكنة
نظرًا لأن الثآليل الدهنية عبارة عن نمو حميدة ، وبالتالي لا تتحول أبدًا إلى آفات سرطانية ، فهي لا تتطلب أي نوع من العلاج (إن لم تكن ذات طبيعة جمالية) خاصةً إذا ظلت بدون أعراض ولا تسبب إزعاجًا للمريض.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح التقران الدهني مزعجة وملتهبة ومثيرة للحكة أو يكون لها نمو مفرط وغير منظم.
في مثل هذه الحالات ، لا يمكن أن تسبب هذه الآفات إزعاجًا وظيفيًا للموضوع فحسب ، بل قد يكون لها أيضًا تداعيات خطيرة على المستوى الجمالي.
في هذه الحالات ، يمكن اللجوء إلى إزالة التقران الدهني
يمكن للمريض بالاتفاق مع طبيب الجلدية أن يلجأ إلى أحد العلاجات التالية لإزالة الآفة.
- Diathermocoagulation (أو التخثير الكهربي): تقنية جلدية تستخدم لإزالة أجزاء صغيرة من أنسجة البشرة ؛
- العلاج بالتبريد: حرفيًا "الشفاء من البرد" ، إنه طريقة علاج اكتسبت قوة في السنوات الأخيرة. يتكون العلاج من وضع النيتروجين السائل على المنطقة المصابة بآفة الجلد مما يؤدي إلى حروق متجمدة وما يترتب على ذلك من سقوط تقران دهني ؛
- الليزر: يعتبر من أفضل العلاجات لإزالة الثآليل الدهنية. من خلال استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون أو ليزر الإربيوم ، يمكن إجراء تبخير دقيق للآفة ، مما يحافظ على الجلد السليم المحيط به ويحقق الشفاء التام دون تندب ؛
- الكشط: إجراء يزيل الآفات الجلدية السطحية باستخدام أداة قطع خاصة تسمى المكشطة. العلاج سهل الأداء ويسمح بنتيجة جمالية ممتازة ، ويزيل بشكل فعال التشكيلات الحديثة الحميدة مثل التقرن الدهني.
- الكي الكهربائي: تقنية فعالة يجب إجراؤها من قبل موظفين ذوي خبرة عالية لأنها يمكن أن تؤدي إلى تكوين ندبات متبقية.
- أيا كان نوع العلاج المختار ، فإن إزالة الآفة ستكون دائمة لذلك لن يظهر التقرن الدهني مرة أخرى في المنطقة التي تمت إزالتها منها.
ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد ظهور الثآليل الدهنية الجديدة في مناطق أخرى غير تلك المعالجة.
اقرأ أيضا
الكيس الدهني: نظرة عامة على هذا الكيس البشروي
الكيس البشراني: أعراض وتشخيص وعلاج الأكياس الدهنية
الخراجات الجلدية: ما هي وأنواعها وعلاجها
كيسات المعصم واليد: ما يجب معرفته وكيفية علاجه
كيسات المعصم: ما هي وكيفية علاجها
أسباب حب الشباب الكيسي وطرق علاجه
كيس المبيض: الأعراض والسبب والعلاج
تكيسات الكبد: متى تكون الجراحة ضرورية؟
كيس بطانة الرحم: الأعراض والتشخيص وعلاج بطانة الرحم