ما هو التهاب الأوتار وكيف يتم علاجه؟
التهاب الأوتار هو التهاب في الأوتار ، أي الهيكل الذي يربط العضلات والعظام ، مما يسبب الألم والقيود الوظيفية ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى إصابة
ما هي الأوتار
الأوتار هي الهياكل التي تربط العضلات ، في مكان نشأتها ، بالعظام.
إنها مصنوعة من نسيج ضام ، وهو مرن ومقاوم للغاية ، ولها وظيفة نقل القوة التي تطورها العضلات إلى العظام.
يمكننا أن نسميها أوتارنا ، وأسلاكنا الفولاذية التي بدونها لن نكون قادرين حتى على الوقوف.
أنواع التهاب الأوتار
هناك 2 أنواع:
- الذي ينشأ على طول مسار الوتر. هذا الأخير ، الذي يعمل تمامًا مثل الكابل ، يولد الاحتكاك والاحتكاك على الأسطح التي يعمل فيها. هذا النوع يسمى أيضًا التهاب الوتر المهبلي.
- إدخال ، موضعي حيث يدخل الوتر في العظم ، أي نقطة التلامس بين الوتر والعظام.
ما الذي يسبب التهاب الأوتار
يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب:
- صدمة مباشرة
- حركات متكررة مع مرور الوقت تؤدي إلى احتكاك الوتر. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن يحدث التهاب الوتر بسبب الإفراط في ممارسة الرياضة أو العمل.
هناك أيضًا التهاب في الأوتار ناتج عن عيب في الوضعية.
على وجه الخصوص هي تلك التركيبات ، لأننا ربما نجبر المفصل على الحفاظ على وضع ثابت.
مثال على ذلك هو إمساك المعصم بالتمديد ، كما هو الحال عندما نستخدم فأرة الكمبيوتر ، على سبيل المثال ، أو في الثني ، عندما نعزف على الجيتار.
أخيرًا ، بعض التهاب الأوتار يفضله الأمراض الجهازية مثل:
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- النقرس.
- داء السكري.
الأعراض
نحن ندرك أن التهاب الأوتار موجود لأننا في البداية نشعر بالألم على طول مسار الوتر ، إذا كان التهابًا حقيقيًا ، أو لأننا نشعر بالألم حيث يتصل الوتر بالعظم.
يمكن للمريض ، في معظم الحالات ، تحديد المنطقة التي يشعر فيها بالألم وغالبًا أيضًا تحديد العظام التي ينشأ عنها الانزعاج.
يوجد بشكل عام ألم حارق مؤلم ينتج عنه قيود وظيفية كبيرة عند التعرض لمجهود طويل.
عند مواجهة الالتهاب ، تستجيب الأوتار ليس فقط من خلال الألم ، ولكن أيضًا عن طريق إحداث الاحمرار والحرارة والتغيرات في الوظيفة الطبيعية للوتر الملتهب.
وغالبًا ما تتفاعل أيضًا مع الالتهاب المزمن مع سماكة أو ، خاصةً في حالة اعتلال الأوتار التدخلي ، وبالتالي في واجهة الوتر / العظام ، عن طريق تطوير تكلسات يمكن اكتشافها بالأشعة السينية أو فحوصات الموجات فوق الصوتية.
التهاب أوتار المعصم والذراع
يعتبر اعتلال الأوتار الأكثر شيوعًا هو De Quervain ، التهاب غمد الوتر ، أي الذي يصيب مقارب الإبهام والقصيرة الباسطة للإبهام ، والذي يؤثر على مفصل الرسغ ويعرف أيضًا باسم التهاب الممرضة.
ثم هناك التهاب الأوتار الأقل شيوعًا مثل:
- أن الباسطة الزندية للكارب.
- أن الباسطة الشعاعية للكارب ؛
- اعتلال أوتار الكوع الذي قد يؤثر على الجانب الظهري من الكوع ("مرفق التنس") أو الجانب الراحي ("مرفق لاعب الجولف") ، إلخ.
التهاب أوتار دي كيرفان
ينتج عن شكل De Quervain أعراض مؤلمة وحادة ومعطلة للرسغ ، خاصة عند الأفراد الذين:
- أداء العمل اليدوي بحركات المعصم المتكررة ؛
- تحمل وضعيات طويلة مع ثني الرسغ ، مثل حمل الرضيع ، ومن هنا جاء اسم "التهاب أوتار الممرضة".
غالبًا ما يتطلب التهاب غمد الوتر عملية جراحية مع تخفيف سريع للأعراض المؤلمة.
كيفية علاج التهاب الوتر
العلاج مهم جدًا لأن الوتر الملتهب بشكل مزمن معرض لخطر التقشر ثم التمزق والتمزق خاصة عند إدخال العظم أو ، كما في حالة الإبهام الباسط ، الذي له مسار قريب من النتوءات العظمية ، قد يعاني من تمزق الأوتار تحت الجلد.
النهج العلاجي الأول هو تناول العقاقير التقليدية المضادة للالتهابات مع وضع الثلج أو المراهم المضادة للالتهابات ، وهي فعالة للغاية ، وخاصة بالنسبة لالتهاب أوتار الرسغ.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يجمع المريض بين مضادات الالتهاب والباقي اللازمة للحفاظ على الأوتار والمفاصل ، وهذا فقط يطيل من وقت الشفاء.
لذلك ، كطريقة أولى ، يطلب الطبيب من المريض الراحة من الفعل الذي يسبب الألم عن طريق الربط الشل بدعامة بسيطة.
متى تستشير جراح العظام
إذا لم يكن هذا كافيًا ، ننتقل إلى مستوى رعاية أكثر تخصصًا قليلاً.
يقدم المريض لطبيب العظام الذي
- يجعل التشخيص السريري
- يقوم بمناورات للتحقق من الوتر المصاب ؛
- يحدد نوع التهاب الأوتار ؛
- ربما يقوم بتسلل الكورتيزون قبل شل حركة الوتر المصاب بجبيرة.
يقوم جراح العظام بعد ذلك بإحالة المريض للعلاج الطبيعي للخضوع لما يلي:
- الليزر.
- الموجات فوق الصوتية.
- العلاج tecar.
في أكثر الحالات المشكوك فيها ، يحيل المريض لمزيد من التحقيقات: بعد التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية ، يقترح عادة إجراء فحص بالرنين المغناطيسي.
هذا الأخير بشكل عام تحضيري للعلاج الجراحي ، والذي يمكن إجراؤه ، اعتمادًا على الحالة ، تحت التخدير الموضعي والمستشفى النهاري ، بينما في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يلزم الاستشفاء الفعلي مع تثبيت الوتر بدعامة لمدة تصل إلى ثلاثة أربعة أسابيع.
اقرأ أيضا:
ارتعاش الأصابع: لماذا يحدث وعلاجات التهاب تينوسينوفيتيس
التهاب أوتار الكتف: الأعراض والتشخيص
التهاب الأوتار ، العلاج هو موجات الصدمة