ما هي اضطرابات الحركة وكيفية علاجها
اضطرابات الحركة هي أمراض عصبية تؤدي إلى خلل في العضلات الإرادية والتعلم الإجرائي والأوتوماتيكية والمجالات المعرفية والعاطفية
وهي تشمل الدوائر العصبية التي تنظم الوظيفة الحركية: الدماغ والمخيخ والعقد القاعدية ، وهي مجموعة من النوى تحت القشرية الموجودة في قاعدة نصفي الكرة المخية.
اضطرابات الحركة: الأعراض
يمكن تفريق الأعراض إلى نوعين:
- أ) أشكال ناقصة الحركة ، تتميز بتباطؤ حركي ، مثل مرض باركنسون أو مرض باركنسون ، على سبيل المثال ؛
- ب) أشكال فرط الحركة ، وتتميز بحركة زائدة. هذه تؤدي إلى الأمراض التالية ، والتي قد تكون مرتبطة أو لا ترتبط بالاضطرابات السلوكية المعرفية للنظام النباتي التلقائي ، أو متعددة النظم أيضًا:
- خلل التوتر العضلي (تقلصات العضلات) ؛
- التشنجات اللاإرادية (تقلصات سريعة ومتكررة) ؛
- الهزات (الحركات المتذبذبة التي غالبًا ما تؤثر على اليدين والذراعين) ؛
- الرقص (حركات تشبه إلى حد بعيد الرجيج) ؛
- كنع (حركات بطيئة وغير منتظمة ومتكررة باستمرار في الأطراف العلوية) ؛
- المقذوفات (الحركات العنيفة التي تصيب الأطراف السفلية دائمًا تقريبًا).
أسباب اضطرابات الحركة
تنشأ جميع اضطرابات الحركة تقريبًا من وظيفة غير صحيحة لدائرة العقد القاعدية.
في البشر ، تعمل العقد القاعدية على النحو التالي:
- يتلقون معلومات حسية ومعرفية وعاطفية متعددة الوسائط من المسارات القشرية المتقاربة ؛
- يقومون بإنشاء رسالة إخراج متكاملة إلى القشرة الأمامية ، حيث تتم معالجة اختيار السلوك الحركي المناسب في النهاية.
يتم إنشاء هذه العملية لأبسط حركة ، مثل مفصل واحد ، وللتسلسلات الحركية الأكثر تعقيدًا التي تشمل الجسم كله.
لذلك تحدث اضطرابات الحركة عندما يكون هناك خلل في العقد القاعدية يمنع الرسالة من معالجة السلوك الحركي السليم.
كيف يتم علاج اضطرابات الحركة
هناك طرق علاجية مختلفة لعلاج اضطرابات الحركة ، بدءًا من العلاج الدوائي التقليدي إلى التحفيز المستمر للدوبامين المستخدم ، على سبيل المثال ، في مرض باركنسون من خلال إعطاء هلام معوي والذي أثبت أنه أفضل طريقة عن طريق مضخة الاثني عشر لمواجهة تقلبات المحرك خلال النهار.
هناك أيضًا طرق علاجية أكثر تقدمًا مثل DBS ، وتحفيز الدماغ العميق: وهي تقنية تحفيز عصبي تستخدم كعلاج لخلل التوتر ، ومرض باركنسون ، والرعشة الأساسية ، وما إلى ذلك ، وهي طريقة لا تتطلب استخدام محفز عصبي ، ولكنه يستخدم كعلاج لخلل التوتر العضلي.
لا يهدف هذا النهج إلى علاج المرض نهائيًا ، ولكن يهدف إلى السيطرة على الأعراض الرئيسية وتحسين نوعية حياة الناس.
يستخدم هذا الإجراء أيضًا لعلاج الصرع والألم المزمن واضطرابات الوسواس القهري. الغرسة غير مرئية من الخارج ويتم وضعها أثناء إجراء جراحة الأعصاب.
في الآونة الأخيرة ، ظهرت تقنية ثورية جديدة: الموجات فوق الصوتية المركزة.
إنه إجراء علاجي غير جراحي يمكنه خفض تكلفة العلاج للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الحركة وتحسين حياتهم اليومية.
تركز هذه التقنية حزم طاقة الموجات فوق الصوتية بدقة على أهداف عميقة في الأنسجة دون الإضرار بالمناطق الصحية.
دور التأهيل العصبي
أصبحت إعادة تأهيل اضطرابات الحركة ذات أهمية متزايدة في السنوات الأخيرة بفضل الاكتشافات الجديدة في علم الأعصاب.
يمكن تعريف إعادة التأهيل العصبي على أنها مجموعة من التدخلات السريرية والرعاية التي تهدف إلى التعافي من الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي (بسبب الإصابات المكتسبة أو الأمراض التنكسية) عن طريق تقليل الاضطرابات الوظيفية أو التعويض عنها ، وذلك باستخدام موارد المرونة العصبية الفردية للمرضى.
في السنوات الأخيرة ، تم النظر بشكل متزايد في التفاعل المعقد بين العقد القاعدية والشبكات القشرية المخيخية في تعديل كل من الجوانب التحفيزية المعرفية (غير الحركية) والحركية في تطوير مناهج إعادة التأهيل المتكاملة الجديدة.
علاوة على ذلك ، تشير الأدلة الناشئة من العلوم الأساسية والدراسات السريرية إلى أن التمارين الحركية تزيد من مرونة الدماغ بشكل رئيسي من خلال تقوية طويلة المدى للدوائر العصبية المشاركة في تعلم الحركة.
أي متخصص يلجأ إليه
الاختصاصي الأول هو طبيب الأعصاب الذي يجب أن يقوم بالتشخيص ، ويفضل أن يكون خبيرًا في اضطرابات الحركة.
في المقام الثاني ، بالطبع ، هو الطبيب الطبيعي ، الذي يتعامل مع جميع جوانب إعادة التأهيل للإعاقة التي تولدها هذه الأمراض ، والتي يمكن أن تكون أكثر أو أقل حدة اعتمادًا على شدتها والتقدم السريري ، مع تأثير كبير على جودة الحياة.
في الواقع ، لا يؤثر تعقيد المرض على المريض فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أسرته وبيئة العمل والاجتماعية ، مما يؤثر عليه ككل.
اقرأ أيضا:
الخرف وارتفاع ضغط الدم المرتبط بـ COVID-19 في مرض باركنسون
مرض باركنسون: تم تحديد التعديلات في هياكل الدماغ المرتبطة بتفاقم المرض
العلاقة بين مرض باركنسون وكوفيد: توفر الجمعية الإيطالية لطب الأعصاب الوضوح
مرض باركنسون: الأعراض والتشخيص والعلاج