القصبة الهوائية
ما
تحديد القصبة الهوائية l'apertura temporanea della parete tracheale e della cute، con conseguente comunicazione tra la trachea cervicale e l'ambiente esterno، che consaggio di aria ato a garantire una efficace respirazione. La tracheotomia non può essere mindata un semplice ato chirurgico e nemmeno soltanto la creazione di una via di passaggio più breve per garantire un buon afflusso di aria. Eseguire una tracheotomia mucha molto di più. Con essa si modifica lanatomia cervicale e si altera la fisiologia respiratoria (con la perdita della funzione di condizionamento dell'aria: temperature، umidità e presenza di partolato).
سيني تشيرورجيسي![Tracheotomia]()
La modalità di esecuzione della tracheotomia ha subito notevoli modifiche in funzione all problematiche gestionali ed in funzione all'estensione delle indicazioni. Esistono molte varianti di esecuzione della tracheotomia. L'incisione cutanea può essere verticale o trasversale ؛ في caso di incisione trasversale، la sua sede varierà in funzione del livello dell'apertura tracheale. Nel collo، l'incisione cutanea preferibile، quando mightibile، è quella trasversale. L'incisione cutanea deve avvenire in un'area triangolare che ha per apice il manubrio sternale، per base superiore il margini inferiore della cricoide e per lati i margini mediali dei muscoli strernocleidomastoidei. إيسيكوزيوني:
- في ظروف حالة طوارئ -> سبازيو cricotracheale / سبازيو cricotiroideo
- في حالة التحفيز النسبي -> شق الجلد العمودي ، تأتي النقاط في إليزيوني
- in condizione di elezione -> sede ottimale tra il 2 ° - 4 ° anello.
L'istmo della tiroide، in condizioni normali، viene sezionato sia per il rischio emorragico، correlato al decubito della concavità della cannula nel postoperatorio؛ sia per un eventuale ostacolo، al riposizionamento d'urgenza di una cannula tracheale dislocatasi. Nella tracheotomia semplice ، non essendovi abboccamenti cute - القصبة الهوائية ، والقصبة الهوائية بالضرورة ، والقصبة الهوائية الخطية (trasversali o verticali) ، و tali da alterare il meno posibile la parete tracheale. Le aperture che comportano la creazione di lembi o sportelli vanno riservate ai casi in cui si ritiene utile o required l'esecuzione di un abboccamento cute - trachea parziale o كاملة.
في التحديد ، من الممكن أن يكون هناك شق في المنطقة الداخلية ، مما يؤدي إلى حدوث تشوه في الأعماق ، مما يؤدي إلى حدوث تشوه في الأعماق. [XNUMX] [/ URL] [/ URL] [/ URL] [XNUMX] - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -.
La tracheotomia viene impiegata في أشكال مختلفة من patologiche quando esiste la الضروري:
- superare un ostacolo respiratorio a livello delle vie aeree Superiori؛
- migliorare la أداء التنفس
- ضرورة وجود مساعدة للتنفس في وتيرة برولونجاتو.
تعقيد
Le complexanze della tracheotomia posono essere داخل المشغل فرصة ما بعد المشغل (preoci o tardive).
Le complexanze intra - مشغل بوسونو إسير:
- نزف,
- داء الجراثيم المتجاورة (esofago ، القصبة الهوائية ، العصب ricorrente ، القبة الجنبية) ،
- تورب ديل ريتمو ، جهاز التنفس القلبية.
لو كومبانزي بعد - المشغل المسبق بوسونو اسيري:
- إموراغيا
- pneumotorace ، استرواح المنصف ،
- ostruzione della cannula ،
- خلع قنية ديلا ،
- حقنة شرجية ،
- ديسفاغيا.
لو كومبانزي بعد - المشغل المتأخر بوسونو إسير:
- إموراغيا
- القصبة الهوائية
- fistola tracheo - esofagea ،
- ostruzione della cannula ،
- خلع قنية ديلا ،
- الالتهابات،
- جرانولومي
- fistola tracheo - cutanea ،
- كلويدي.