الثلاثاء 15 تشرين الثاني (نوفمبر) 2016 - المضادات الحيوية تساعد في إنقاذ الأرواحولكن ليس الجواب عندما نقع في حالة من "الزكام". ال سوء استخدام المضادات الحيوية أدى بالفعل إلى أن تصبح أقل فعالية ، مما له آثار خطيرة على علاج الالتهابات البكتيرية في المستقبل. 

التحدث خلال العالم المضادات الحيوية أسبوع التوعية، 14 to 20 November، Dr Dena van den Bergh، Director: Quality Leadership at Netcare، said that many people in the view antibiotics as a creat for all.

هي شرحت:

"مضادات حيوية علاج الالتهابات البكتيريةلذلك يجب وصفها فقط في حالة حدوث عدوى بكتيرية مشتبه بها أو مؤكدة. المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الالتهابات الفيروسيةوحتى بالنسبة للالتهابات البكتيرية ، يجب عدم أخذها ما لم يكن هناك سبب طبي مقنع لماذا قد تتطلب دفاعات الجسم الطبيعية المساعدة. هذا لأن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ، بشكل مستمر ودون الحاجة الحقيقية ، يولد سلالات بكتيرية أكثر مرونة ، والتي تصبح بعد ذلك أكثر مقاومة للدواء. "

وفقا للدكتور فان دن بيرغ ، فإن زيادة حدوث الكائنات الحية المقاومة للمضادات الحيوية أبرزت أهمية وصف المضاد الحيوي الصحيح، بما في ذلك "مطابقة العقاقير الشائكة" ، واستخدام المضادات الحيوية ضيقة الطيف ، والمدة المناسبة لسير العلاج والجرعة الصحيحة.

إنها تؤكد:

"في نفس الوقت، المرضى أيضا المساهمة في مقاومة المضادات الحيوية عندما يضغط الأطباء على وصف المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات غير البكتيرية ، وعدم تناول المضادات الحيوية كما هو مقرر. نحن نعتقد في Netcare أن المعلومات تمكّن وأن الخيارات التي يقوم بها المواطنون الجنوب أفريقيون العاديون يمكن أن تلعب دوراً مفيداً في المساعدة على منع المشاكل الناجمة عن الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية والاستخدام غير الصحيح لها. "

الأسئلة التالية الشائعة ستقطع شوطا طويلا لتمكين مستهلكي الرعاية الصحية بالمعلومات الضرورية للمساعدة في مواجهة التهديد الذي تمثله مقاومة المضادات الحيوية.

ما هو مضاد للالتهاب؟

المضادات الحيوية هي مجموعة من الأدوية القادرة على تدمير أو تثبيط نمو البكتيريا. أحد الأمثلة على المضادات الحيوية شائعة الاستخدام هي البنسلين ، الذي تم اكتشافه في 1928 by Alexander Fleming.

ما نوع المرض الفعال من المضادات الحيوية في العلاج؟

المضادات الحيوية تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي, التهابات الأذن, التهاب الحلق, مرض السل (السل) و التهابات المسالك البولية . المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الفيروسات، مثل المشترك بارد or تأثير.

ما هي مقاومة المضادات الحيوية؟    

تتطور البكتيريا باستمرار ، وتنتج "سلالات" مختلفة لها اختلافات طفيفة في تكوينها الجيني. وكما يستطيع البشر بناء مقاومة لبعض أنواع المرض ، فإن تطور سلالات البكتيريا يمكنهم من تطوير مقاومة للمضادات الحيوية التي نعتمد عليها لعلاج العدوى البكتيرية.

وهذا يعني أن يفقد المضاد الحيوي قدرته على التحكم بفعالية أو قتل نمو البكتيرياوتتزايد قدرة البكتيريا على مقاومة أو مقاومة التأثير العلاجي للأدوية المضادة للمضادات الحيوية وتستمر في التكاثر. بعبارة أخرى ، كان المضاد الحيوي قادرًا على قتل البكتيريا وعلاج العدوى ، ولكن بسبب تطور المقاومة ، أصبح المضاد الحيوي الآن غير فعال في علاج العدوى.

لماذا يكون هناك جاذبية عالمية فيما يتعلق بالمقاومة المضادّة؟

مقاومة المضادات الحيوية هي الآن مشكلة عالمية، حيث ارتفعت إلى مستويات عالية بشكل خطير في أجزاء كثيرة من العالم. أصبحت الأمراض المعدية الشائعة مثل الالتهاب الرئوي ، والسل ، والسيلان أكثر صعوبة في العلاج لأن المضادات الحيوية المستخدمة لعلاجها أصبحت أقل فعالية. فبدون استخدام المضادات الحيوية الناجحة ، ستكون الإجراءات الطبية الأساسية مثل عمليات الفخذ والعمليات القيصرية وزرع الأعضاء والعلاجات مثل العلاج الكيميائي أكثر خطورة. إذا لم نتخذ إجراءً عاجلاً ، فسوف نتجه قريباً إلى مرحلة ما بعد المضادات الحيوية ، حيث ستتسبب الإصابات الشائعة والإصابات البسيطة مرة أخرى في الوفاة والعجز. وهذا من شأنه أيضا أن يؤدي إلى ارتفاع التكاليف الطبية والإقامة في المستشفى لفترات طويلة. بالفعل ، في الاتحاد الأوروبي وحده ، تشير التقديرات إلى أن البكتيريا المقاومة للعقاقير تسبب الوفيات 25 000 وتكلف أكثر من مليار دولار أمريكي 1.5 كل عام في نفقات الرعاية الصحية وخسائر الإنتاجية.

ما هي الأدوية المقاومة للجرعات المتعددة؟

البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة (MDR) هي جراثيم طورت مقاومة لثلاثة مضادات حيوية مختلفة على الأقل. هذه هي خطيرة بشكل خاص للمرضى الذين لديهم مشاكل أو إصابات صحية أساسية أخرى ، أو يخضعون لعملية جراحية ، على سبيل المثال. دوليا وفي جنوب أفريقيا ، نحن بحاجة ملحة إلى تغيير أنماط وصفتنا واستخدام المضادات الحيوية. بدون مثل هذا التغيير السلوكي ، ستظل مقاومة المضادات الحيوية تشكل تهديدًا كبيرًا حتى لو تم تطوير أدوية جديدة.

كيف تكون منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) تتجاوب مع هذا التهديد؟

وقد حددت منظمة الصحة العالمية مقاومة المضادات الحيوية باعتبارها قضية ذات أولوية عالية ، حيث أيدت خطة عمل عالمية بشأن مقاومة المضادات الحيوية في جمعية الصحة العالمية في مايو / أيار. تهدف خطة العمل العالمية إلى ضمان الوقاية من الأمراض المعدية ومعالجتها باستخدام أدوية آمنة وفعالة. تتضمن خطة العمل العالمية خمسة أهداف إستراتيجية:

• لتحسين الوعي وفهم مقاومة مضادات الميكروبات
• لتعزيز المراقبة والبحوث
• للحد من حدوث العدوى
• لتحسين استخدام الأدوية المضادة للميكروبات
• لضمان الاستثمار المستدام في مقاومة مقاومة مضادات الميكروبات.

خلال أول أسبوع عالمي للتوعية بالمضادات الحيوية في شهر نوفمبر / تشرين الثاني ، أطلقت منظمة الصحة العالمية حملة عالمية وقادت حملة عالمية بعنوان "المضادات الحيوية: التعامل مع الرعاية". تدعم منظمة الصحة العالمية الدول الأعضاء لوضع خطط عمل وطنية خاصة بها للتصدي لمقاومة مضادات الميكروبات ، بما يتماشى مع أهداف الخطة العالمية.

ما الذي يمكننا فعله بشأن مقاومة المضادات الحيوية؟

لم يفت الأوان للحد من تأثير مقاومة المضادات الحيوية ولدينا جميعا دور في الحفاظ على فعالية المضادات الحيوية. وفيما يتعلق بمبادرة منظمة الصحة العالمية ، ينبغي إجراء التدخلات على أربعة مستويات: عامة الناس ، وموظفو الرعاية الصحية بما في ذلك الصيادلة وصانعو السياسات والقطاع الزراعي.

كيف يمكن للجمهور العام أن يساعد على منع مقاومة المضادات الحيوية؟

• احتضان نمط حياة صحي ، من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ، والحصول على ما يكفي من التمارين الرياضية ، وممارسة النظافة الجيدة. من خلال البقاء بصحة جيدة ، يمكنك منع العديد من الأمراض البكتيرية المعدية ، وبالتالي تجنب الحاجة إلى المضادات الحيوية.
• نظف يديك بانتظام وبشكل شامل مع الصابون في منزلك ، مكتبك ، مدرستك ، صالة الألعاب الرياضية وأماكن أخرى.
• إذا مرضت ، لا تطلب المضادات الحيوية من طبيبك. عادة لا تعمل المضادات الحيوية على العدوى الفيروسية ، مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد.
• إذا كان ضروريًا من الناحية الطبية تناول المضادات الحيوية ، فعليك تناولها تمامًا وفقًا لما يحدده الطبيب أو الصيدلي. خذها باستمرار ، لا تخطي أي جرعات.
• لا "إنقاذ" المضادات الحيوية المنصوص عليها لمرض واحد ، لأخذها عندما تمرض في وقت لاحق. حتى لو كان المرض يبدو كما هو ، تذكر أن العديد من الإصابات المختلفة قد تظهر أعراض مشابهة. هذا لا يعني أن نفس المضاد الحيوي مناسب لعلاج الأمراض ذات الأعراض المماثلة.
• لا تشارك المضادات الحيوية الموصوفة لك مع الآخرين - وهذا يمكن أن يؤدي إلى إساءة الاستخدام وتغذي تطوير مقاومة المضادات الحيوية. تذكر أن المضادات الحيوية هي أدوية قوية ويمكن أن يكون لها آثار جانبية سلبية.
• الحفاظ على التطعيمات الخاصة بك حتى الآن.
• تحدث إلى عائلتك وأصدقائك حول أهمية تناول المضادات الحيوية فقط عند الضرورة والمناسبة.

ما هو المكافحة الحيوية والكيفية التي يمكن أن تساعد على منع مقاومة المضادات الحيوية؟

يضمن الإشراف على المضادات الحيوية اختيار المضاد الحيوي الصحيح وإدارته بالجرعة المناسبة ومدتها وطريق الإعطاء. في نهاية المطاف ، يحسن الإشراف على المضادات الحيوية نتائج المرضى ، ويقلل من مقاومة الميكروبات ويقلل من انتشار العدوى. يحتاج جميع أخصائيي الرعاية الصحية والمرضى إلى الدعم والمشاركة في الإشراف على المضادات الحيوية ، والذي يتضمن برنامجًا منسقًا يعزز الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية.

كيف تساهم الشبكة في تقليص الاستهلاك المضاد الحيوي؟

نفذت مستشفيات Netcare برامج الإشراف على المضادات الحيوية الشاملة والمتعاونة في كل من مستشفياتها، وهذه المبادرة الآن في عامها السادس. كل مستشفى لديه لجنة الإشراف على المضادات الحيوية الرسمية متعددة التخصصات تتألف من جميع التخصصات المختلفة بما في ذلك الأطباء والممرضات وممارسي الوقاية من العدوى ، علماء الأحياء المجهرية والصيادلة والإدارة. تجتمع اللجنة بانتظام لمناقشة طرق الحد من تأثير مقاومة المضادات الحيوية وضمان استخدام المضادات الحيوية بشكل مناسب في محيط المستشفى. ينخرط الصيادلة في جولات الطب السريرية اليومية ويستعرضون المضادات الحيوية التي يمارسونها المرضى للتأكد من استخدامها بشكل صحيح ، بالجرعة المناسبة وللمدة المناسبة. كما أنها تضمن أن تتم الثقافات من أجل تحديد المضاد الحيوي الصحيح لاستخدامه في كل حالة محددة. يتم رصد التدخلات الرئيسية على أساس يومي لضمان العلاج الأمثل والمناسب للمرضى. وتناقش أي مخاوف ذات الصلة التي أثيرت مع الأطباء وعلماء الأحياء المجهرية ثم يتم إجراء التدخلات المناسبة.

ثبت أن مبادرات الإشراف على المضادات الحيوية في مستشفيات Netcare تقلل من كمية المضادات الحيوية المستخدمة. تم تسليط الضوء على إنجازات هذا البرنامج في ورقة بحثية نُشرت مؤخرًا في مجلة لانسيت للأمراض المعدية نيابة عن فرق الإشراف على الأدوية المضادة للجراثيم في Netcare. حقق برنامج Netcare انخفاضًا في نسبة 18٪ في استهلاك المضادات الحيوية من قبل المرضى داخل المستشفى ، وأثبت أنه يمكن تحقيق انخفاض ذي معنى في استخدام المضادات الحيوية من خلال عدد من التدخلات الأساسية. أظهرت هذه الدراسة التأثير الذي يمكن أن تقوم به الفرق التعاونية في تقليل استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية في مرضى المستشفيات.