هايتي ، في أعقاب الزلزال: الرعاية الطارئة للجرحى ، التضامن في العمل
في 14 أغسطس ، تسبب زلزال مروع في هايتي في مقتل حوالي 2,200 شخص وجرح حوالي 12,000. بعد أيام قليلة ، ساد صمت مروع حول هذا الموضوع ، قاطعه فقط بمبادرة رائعة من كلية الطب بجامعة هارفارد ، فيما يتعلق بطب الطوارئ ، ومبادرات المنظمات التطوعية (Misericordie ، المساعدة العامة والصليب الأحمر) ، فيما يتعلق بالتضامن
كلية الطب بجامعة هارفارد في جانب هايتي مع طب الطوارئ
في مقال لطيف بقلم ليزلي فرايدي ، تشرح إحدى أعرق كليات الطب في العالم المبادرات التي تم وضعها وما علاج المرضى المتأثرين بفعل ذلك. زلزال من هذه الشدة تتكون من.
نحن نتحدث عن قوة 7.2 درجة ، والتي تبعتها العاصفة الاستوائية غريس بعد يومين.
بعد أسبوع من وقوع الكارثة ، كتبت ليزلي فرايدي في مقالها ، "يركز الأطباء على علاج كسور العظام والإصابات الداخلية ، والعلاجات الضرورية لإنقاذ الأرواح ومنع الإعاقة الدائمة.
حتى الآن ، أفاد المسؤولون الهايتيون الذين يقومون بمسح المنطقة المتضررة أن أكثر من 12,000 جريح من الزلزال ، الذي كان مركزًا في بيتيت ترو دي نيبس على طول شبه الجزيرة الجنوبية ، ومنازل منهارة أو ألحقت أضرارًا بالغة بالعديد من المرافق الصحية.
عملت شدا روحاني ، مديرة الطوارئ والرعاية الحرجة في منظمة تقديم الرعاية الصحية الدولية Partners In Health وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد في طب الطوارئ في مستشفى بريغهام والنساء ، لسنوات جنبًا إلى جنب مع الزملاء في Zanmi Lasante ، كما يُعرف PIH في هايتي .
ويشمل هذا العمل المساعدة في إنشاء قسم الطوارئ وإقامة طب الطوارئ - الوحيد في هايتي - في المستشفى الجامعي في ميريباليس في السنوات التي أعقبت زلزال هايتي عام 2010 وبرامج التدريب الداعمة للرعاية في حالات الطوارئ.
وهي الآن تساعد في دعم الاستجابة السريعة التي يقودها زملاؤها الهايتيون ، الذين دربت بعضهم منذ ما يقرب من عقد من الزمان.
لقد أحدثت جهودهم فرقًا جوهريًا في الاستجابة للطوارئ بين عام 2010 واليوم.
هنا ، يناقش روحاني المخاوف الأساسية للأطباء بعد الزلزال ، وكيف يستجيبون بسرعة للرعاية المنقذة للحياة ، ولماذا يمكن أن يكون لمثل هذه المآسي تأثير دائم على أولئك الذين لم يصابوا على الفور أثناء الكارثة.
ما أنواع الإصابات التي تنجم عادة عن الزلزال الهائل ، مثل الزلزال الأخير في هايتي؟
روحاني: في الأيام القليلة الأولى ، نشاهد عادةً أشكالًا متعددة من الصدمات: الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرأس ، ونزيف في البطن أو الصدر ، وإصابات خطيرة وكسور في العظام.
يمكن أن تنقذ الرعاية الطارئة والجراحية الفورية عالية الجودة الأرواح.
على سبيل المثال ، غالبًا ما يحتاج النزيف في البطن إلى الجراحة. في حالة وجود جراح مدرب وغرفة عمليات مجهزة ، يمكن إيقاف النزيف.
في حالة عدم وجود ذلك ، لا يمكن وقف النزيف ويموت المرضى دون داع. ترتبط بعض العظام المكسورة أيضًا بنزيف حاد.
يمكن أن يسبب كسر عظم الفخذ أو الحوض نزيفًا مميتًا ؛ يمكن أن تساعد رعاية الطوارئ في وقف النزيف حتى تتمكن الجراحة من علاجه.
هذا المفهوم - كسر العظام يمكن أن يؤدي إلى الموت - يصعب فهمه. هل يمكنك شرح كيف يكون ذلك ممكنًا ، وكيف يستجيب الأطباء لحالات الطوارئ هذه؟
روحاني: يمكن أن تكون العظام المكسورة "مغلقة" أو "مفتوحة".
مغلق يعني أن العظم لا يكسر الجلد.
في بعض الأحيان يتم التعامل مع هذه الجبائر ، وأحيانًا بالجراحة.
ولكن إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، فلن تلتئم العظام بشكل صحيح.
هذا يمكن أن يؤدي إلى تشوه دائم وإعاقة.
نظرًا لأن العديد من الأشخاص في هايتي يحتاجون إلى العمل البدني للبقاء على قيد الحياة ، فقد يكون هذا مدمرًا بشكل خاص.
يمكن لأطباء PIH التعرف على العظام المكسورة وعلاجها بشكل صحيح لمنع ذلك.
الفتح يعني أن هناك جرحًا يكشف العظم المكسور ويمكن أن يترك العظم ينبض بالجلد. في هذه الحالات ، هناك أيضًا خطر إصابة العظام والجروح بالعدوى إذا لم يحصل المريض على المضادات الحيوية والجراحة.
يؤدي التأخير في تناول المضادات الحيوية و / أو الجراحة إلى حدوث التهابات قد تتطلب علاجًا بتر الأطراف. في الحالات الشديدة يمكن أن تنتشر العدوى إلى باقي أجزاء الجسم وتقتل المريض.
يمكن لفرق رعاية الطوارئ لدينا تشخيص الكسور المفتوحة بشكل صحيح وعلاجها بالمضادات الحيوية والجبائر حتى تأخذ فرقنا الجراحية المرضى إلى غرفة العمليات لتنظيف الجرح وإصلاح العظام.
كيف يتم علاج أنواع أخرى من الإصابات؟
روحاني: في بعض الأحيان يكون لدى الناس جروح خطيرة لا يتم علاجها في البداية ، أو يتم علاجها بشكل غير صحيح.
يمكن بعد ذلك أن تصاب هذه الجروح بالعدوى. بدون المضادات الحيوية السريعة والإزالة الجراحية للأنسجة المصابة ، يمكن أن تنتشر هذه العدوى وتؤدي إلى بتر الأطراف و / أو الوفاة.
في حالات العدوى الشديدة التي انتشرت في الدم ، هناك حاجة إلى رعاية طارئة ورعاية حرجة للمساعدة في وقف العدوى وعكس الضرر الذي قد يكون سببه بالفعل للأعضاء.
لماذا تتطلب إصابات السحق أحيانًا غسيل الكلى؟
روحاني: يمكن أن تتسبب إصابات السحق في تحلل بروتينات العضلات بسرعة في الدم.
عندما يتحلل الكثير من هذا البروتين في وقت واحد ، يمكن أن يتسبب في فشل الكلى واختلال خطير في الشوارد في الدم يمكن أن يوقف القلب.
يوازن غسيل الكلى هذه الإلكتروليتات بينما يتم استخدام العلاج الطبي ، غالبًا السوائل الوريدية ، لإنعاش الكلى حتى تتمكن من البدء في العمل مرة أخرى.
كيف الزلازل ، على سبيل المثال الزلزال في هايتي ، لها تأثير على المرضى الآخرين الذين ربما لم يصابوا؟
روحاني: في الأسابيع القليلة الأولى بعد الكارثة ، سنبدأ في رؤية تفاقم الأمراض المزمنة.
يُمنع الأشخاص من تناول الأدوية والعناية بالأمراض المزمنة - مثل السكري وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم - ويمكن أن يصبحوا مرضى جدًا وبسرعة كبيرة.
فكر في تلك الأدوية المزمنة على أنها تحافظ على توازن الأشياء وتعمل في الجسم.
عند إزالتها ، ينتقل المرض ويمكن أن يعاني الأشخاص من أزمات حادة ، مثل الحماض الكيتوني السكري والسكتات الدماغية وصعوبة شديدة في التنفس.
في حالة تفاقم قصور القلب ، يمكن أن يرتد السائل إلى الرئتين عندما لا يعمل القلب بشكل جيد.
عندما تمتلئ الرئتان بالسوائل ، لا يمكنك التنفس ويمكن حتى أن تصاب بفشل في الجهاز التنفسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الزلازل اضطراب ما بعد الصدمة.
يهدد الزلزال الأخير بإحداث صدمة نفسية للأفراد الذين تضرروا أيضًا من زلزال عام 2010. PIH الصحة النفسية تعمل فرق العمل لدعم الأفراد خلال هذه الأزمات.
تضمن الأنظمة الصحية المجهزة بالكامل ، مثل تلك الموجودة في Hôpital Universitaire de Mirebalais المدعومة من قبل PIH ، وجود عناصر أساسية للرعاية الجيدة: الأطباء لتشخيص هذه المشاكل بشكل صحيح وبدء العلاج الصحيح ؛ الأدوية والمستلزمات لعلاج هذه المشاكل ؛ أسرة المستشفيات لرعاية هؤلاء المرضى ؛ ودعم المرضى الخارجيين لمساعدتهم على الوقوف على أقدامهم واستئناف العلاج.
![]()
زلزال هايتي ، استجابة إيطاليا التضامنية:
كما ذكرنا ، اتخذت المنظمات التطوعية الرئيسية الثلاث إجراءات على الفور لمساعدة السكان المتضررين.
بطبيعة الحال ، استجاب الصليب الأحمر ، كونه دوليًا ، مع متطوعيه على الفور ومن البلدان المجاورة.
سرعان ما اتصلت Misericordie d'Italia ، وهي كاثوليكية صريحة ، بالسفارة الرسولية وبالتالي بدأت في جمع التبرعات وغيرها من مبادرات التضامن الملموس والملموس.
وجدت هذه المبادرات دعمًا قويًا وفعالًا بنفس القدر في سبازيو سبادوني، مؤسسة قريبة من عالم Misericordie.
![]()
اقرأ أيضا:
تتواصل جهود الاستجابة للزلزال في هايتي: إجراءات الأمم المتحدة واليونيسيف
زلزال هايتي ، أكثر من 1,300 قتيل. أنقذوا الأطفال: "أسرعوا ، ساعدوا الأطفال"
هايتي: زلزال بقوة 7.2 درجة يدمر البلاد. الدفاع المدني: ما لا يقل عن 225 قتيلاً
حقيبة الزلازل ، مجموعة الطوارئ الأساسية في حالة الكوارث: فيديو