تتخذ The Guardian مع Kailash Chand موقعًا قويًا حول NHS: "الفكرة القائلة بأن المنافسة تعزز التميز وتولد قوى السوق الكفاءة هي خرافة"

(الغارديان ، كايلاش تشاند) - في العام الماضي ، ذهبت غالبية العقود الجديدة لتوفير خدمات الصحة الوطنية للشركات الخاصة. معظم هذه الشركات الخاصة تختبئ وراء شعار NHS ولكن سيفون من الربح. جماعيا ، تلقى هؤلاء المزوديون أكثر من 10bn £ من خزائن عامة في 2013. ووفقًا لصحيفة فاينانشال تايمز ، يتم الإعلان عن حوالي 5.8bn من عمل NHS للقطاع الخاص ، بزيادة 14٪ عن العام السابق.

قادة مجموعة التكليف السريري (CCG) لا يعتبرون أن الخصخصة هي أجندتهم الرئيسية. ومع ذلك ، يعترفون بأنهم يواجهون قرارات صعبة فيما يتعلق بضرورة تقديم عطاءات ، وهي باختصار أداة للمفوضين لتسهيل المنافسة. يقوم المروجون لمفهوم أي مزود مؤهل ينغمسون في التسويق في القيام بذلك في ظل اعتقاد خاطئ بأن هذا يحقق نتائج صحية أفضل ، والتي تتطابق في وجه كل من النظرية وكذلك أدلة دامغة على أن الإنصاف والكفاءة وتوازن NHS هي عكسيا المتضررة.

خلال العقدين الأخيرين ، تم دمج قادة جميع الأحزاب السياسية الرئيسية في مفهوم تسويق الرعاية الصحية. هل يعتقدون بجدية أن شركات الرعاية الصحية الخاصة لن تحقق أرباحًا للمرضى؟ فكرة أن المنافسة تولد التميز وقوى السوق محرك الكفاءة هي خرافة. لا يوجد أي دليل على أن التكاليف تنخفض وأن الكفاءة تتحسن عندما تقدم شركات القطاع الخاص خدمات الرعاية الصحية الوطنية. زيادة التكاليف والخدمات قد تزداد سوءًا. لقد رأينا بالفعل شركات كبرى مثل Serco تنتقد لفشلها في تقديم تقارير دقيقة عن أدائها. تم إنهاء عقد NHS للخدمات الاختيارية مع الشركة الخاصة Clinicenta بسبب سوء جودة الرعاية. تم شراؤها على نفقة كبيرة لدافعي الضرائب واستعادتها في المنزل من قبل NHS. يسهِّل نظام التشغيل على مقدمي الخدمات من القطاع الخاص القيام بمهام اختيار الكرز لضمان زيادة دخلهم وتحقيق ربح إجمالي من NHS مع تقليل تكاليفهم. يجب أن تدفع إلى حد كبير عن طريق نوع من الضرائب المركزية مثل NHS ، أو خطة التأمين مثل في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان المتقدمة. هذا يعني أن شخصًا آخر غير المريض ينتهي باتخاذ قرارات بشأن ما هو مقبول.

من وجهة نظري ، المنافسة هراء عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية ، والاختيار هو وهم ؛ تسليمهم على خلفية تكليف مقدمي الخدمات الخاصين هو خداع الجمهور البريطاني. هذه هي الشركات التي يتم تشغيلها للمساهمين وتعمل على أساس هوامش الربح أولاً ، ثم تعزيز الصحة. من وجهة نظر المرضى ودافعي الضرائب ، يعد هذا التحيز غير مرغوب فيه - وصفة للشحن الزائد ، والإفراط في العلاج ، وتطويق السلامة. لا توجد أمثلة مبنية على أدلة للرعاية الصحية الناجحة التي تعتمد على مبادئ السوق الحرة. بالفعل ، يتم حرمان المرضى من عمليات الفخذ أو إعتام عدسة العين السريعة - وستزداد قائمة الخدمات التي يصعب الحصول عليها ، مما يقلل من NHS إلى هيكل عظمي. يتم إنفاق الأموال التي يمكن إنفاقها على رعاية المرضى على البيروقراطية غير الضرورية ، والمستشارين الإداريين ، ومشتريات المناقصات ، وفوائد الديون وأرباح الأسهم.

يجب علينا بالتأكيد أن نفخر بإمكانية الوصول المجاني إلى أحد أفضل الأنظمة الصحية في العالم ، بغض النظر عن العمر أو الوضع الاجتماعي أو الخلفية العرقية أو المعتقدات. هذا هو NHS الخاص بنا - من المهد إلى اللحد. نحن نمتلكه وندفع ثمنه ، ولكنه يتم انتزاعه من الأيدي التي احتفظت به بعناية لعقود ويتم وضعه تدريجياً في براثن تحقيق الربح من مقدمي الخدمات من القطاع الخاص. وفي هذا النوع من الخدمات الصحية ، الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة وميؤوس من شفائها الصحة النفسية المشاكل ، من المرجح أن يخسر أولئك الذين ينتمون إلى الفئات الاجتماعية والاقتصادية الدنيا وكبار السن. يعد التكليف عالي الجودة أمرًا ضروريًا لتحسين مستوى الخدمات الصحية المتاحة للمرضى وضمان أفضل استخدام ممكن لموارد NHS المحدودة. من الأفضل القيام بذلك من قبل الأطباء من الرعاية الأولية والثانوية الذين يعملون مع المرضى الذين يحترمون قيم وروح NHS.

هل نريد حقًا أن يكون NHS مهووسًا بالشركات الخاصة التي تتقدم للعمل؟ أو هل نريد خدمة صحية متحمسة لرعاية المصابين بأمراض خطيرة وضعيفة؟ ليس لديها القدرة على القيام بالأمرين ، ونظراً لجذوره وأصله ، أنشأ قانون الرعاية الصحية والاجتماعية انشقاقًا يسبب الاضطراب.

 

اقرأ المزيد عن الجارديان