Мікробнае забруджванне паверхняў машын хуткай дапамогі: апублікаваныя дадзеныя і даследаванні
Мікробнае заражэнне ў машыне хуткай дапамогі: інфекцыі, звязаныя з медыцынскай дапамогай (HAI) - гэта інфекцыі, якія пацыенты набываюць падчас лячэння ў медыцынскай установе
Падчас амбулаторнай транспарціроўкі пацыент можа падвергнуцца ўздзеянню патагенных мікраарганізмаў, якія перадаюцца ад персаналу хуткай медыцынскай дапамогі (СМП) або ад паверхняў СМП.
Мэтай дадзенага даследавання было вызначыць, ці былі выяўленыя арганізмы, звычайна звязаныя з HAI, на паверхнях у аддзяленні па догляду за пацыентамі. машыны хуткай дапамогі.
Пяць электронных баз дадзеных аб мікробным забруджванні ў машынах хуткай дапамогі: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Яны выкарыстоўваліся для пошуку артыкулаў з выкарыстаннем крытэрыяў уключэння і выключэння ў адпаведнасці з кантрольным спісам PRISMA.
Крытэрыі ўключэння складаліся з артыкулаў, апублікаваных на англійскай мове ў перыяд з 2009 па 2020 год, станоўчыя ўзоры, сабраныя з аддзялення абслугоўвання пацыентаў наземнай машыны хуткай дапамогі, і паведамлялася пра метады збору пробы альбо пры дапамозе мазкоў і/або кантакту з выяўленнем і падлікам рэплікацыі арганізмаў (RODAC). талеркі.
Даследаванні, якія не адпавядаюць гэтым крытэрам, былі выключаны з гэтага агляду.
З агульнай колькасці выяўленых 1376 артыкулаў 16 былі ўключаны ў рэцэнзію.
Арганізмы, звязаныя з HAI, звычайна выяўляліся ў аддзяленні абслугоўвання пацыентаў машын хуткай дапамогі на розных паверхнях, уключаючы абшэўкі артэрыяльнага ціску, кіслародныя апараты і месцы насілак для пацыентаў.
Высокая распаўсюджанасць хваробатворных бактэрый у машынах хуткай дапамогі сведчыць аб тым, што стандартныя пратаколы, звязаныя з захаваннем ачысткі, могуць быць неэфектыўнымі.
Асноўная рэкамендацыя заключаецца ў тым, што прызначаныя эксперты па пытаннях прафілактыкі інфекцый павінны быць уключаны ў якасці сувязных кампанентаў у дабальнічных умовах, дзейнічаючы ў якасці сувязнага звяна паміж дабальнічным (напрыклад, транспартам хуткай дапамогі) і бальнічным асяроддзем.
Нягледзячы на тое, што мікраарганізмы паўсюдна сустракаюцца ў навакольным асяроддзі, паляпшэнне ўмоў жыцця, прагрэс у медыцыне і доступ да медыцынскай дапамогі змянілі захваральнасць і смяротнасць людзей ад інфекцыйных захворванняў на працягу апошніх двух стагоддзяў.
З улікам пастаяннага павелічэння колькасці насельніцтва ва ўсім свеце будзе павялічвацца выкарыстанне медыцынскіх устаноў і транспартных сродкаў аварыйнага рэагавання.
У ЗША штогод больш за 20 мільёнаў пацыентаў атрымліваюць дабальнічную дапамогу ад службаў хуткай медыцынскай дапамогі.
Нягледзячы на дасягненні ў галіне аховы здароўя, пацыенты і медыцынскі персанал працягваюць хварэць з-за патагенаў, якія выклікаюць мікробнае заражэнне ў медыцынскім асяроддзі
Інфекцыі, звязаныя з медыцынскай дапамогай (HAI) - гэта інфекцыі, якія набываюцца ў медыцынскіх установах падчас атрымання або прадастаўлення медыцынскага лячэння.
Нягледзячы на тое, што HAI часта можна прадухіліць, распаўсюджанымі крыніцамі інфекцый з'яўляюцца жылыя (нутравенныя катетеры) і інвазівныя прылады, такія як мачавыя катетеры Фолея і інтубацыі (вентылятары), а таксама забруджаныя рукі ў выніку няправільнай гігіены рук.
HAI часта перадаюцца пацыентам з рук медыцынскіх работнікаў.
Напрыклад, было выяўлена, што штамы залацістага стафілакока (MRSA), якія выдзяляюцца з навакольнага асяроддзя, у пабочных і стацыянарных умовах, генетычна падобныя на S. aureus і MRSA з носа, сабраныя ў пастаўшчыкоў хуткай медыцынскай дапамогі (EMS).
Гэта сведчыць аб тым, што перадача MRSA паміж медыцынскім персаналам і паверхнямі навакольнага асяроддзя да шпіталя магчымая.
Нягледзячы на тое, што існуе зменлівасць у ацэнцы агульнай кошту HAI ў ЗША, HAI выклікае дадатковы цяжар і выдаткі для асобных бальніц і сістэм аховы здароўя.
Дадатковыя выдаткі на HAI звязваюцца з большай працягласцю знаходжання ў стацыянары, большай колькасцю дыягнастычных тэстаў, лячэння і ускладненняў пасля выпіскі.
Шміер і інш. распрацаваў мадэль электроннай табліцы, атрыманую на аснове апублікаванай літаратуры, каб ацаніць патэнцыйную гадавую эканомію выдаткаў на HAI для сістэмы аховы здароўя ЗША з укараненнем медыцынскіх антысептыкаў (напрыклад, мыццё рук, хірургічныя скрабы для рук, а таксама падрыхтоўка скуры перад аперацыяй і перад ін'екцыяй).
Згодна з гэтымі дадзенымі, ацэнкі штогадовага эканамічнага цяжару HAI ў краіне вагаюцца ад 1.42 мільярда да 14.1 мільярда долараў для інфекцый мачавых шляхоў, звязаных з катетером, інфекцый крывацёку, звязаных з цэнтральнай лініяй, страўнікава-кішачных інфекцый, інфекцый у месцы хірургічнага ўмяшання, пнеўманіі, звязанай з вентыляцыяй лёгкіх і шпітальнай пнеўманіі. (не звязаная з ШВЛ) пнеўманія.
Выкарыстанне антысептыкаў можа знізіць выдаткі HAI прыкладна на 142 мільёны долараў да 4.3 мільярда долараў у год.
У дадатак да фінансавага цяжару IOS высокі ўзровень захворвання і смяротнасці, звязаных з IOS (мікробным забруджваннем).
У развітых краінах, такіх як ЗША, па меншай меры 99,000 7 смерцяў у год адбываюцца ад HAI, і прыкладна 19% шпіталізаваных пацыентаў у развітых краінах і XNUMX% у краінах, якія развіваюцца, пакутуюць ад HAI.
Распаўсюджаныя мікраарганізмы, адказныя за HAI, якія перадаюцца праз заражаныя рукі, уключаюць залацісты стафілакок, MRSA і карбапенем-рэзістэнтныя Enterobacterales (CRE), такія як Klebsiella pneumoniae.
Устойлівасць да антымікробных прэпаратаў з'яўляецца глабальнай праблемай; гэта пагражае эфектыўнаму лячэнню і прафілактыцы розных інфекцый.
Гэта адбываецца, калі мікраарганізмы пастаянна падвяргаюцца ўздзеянню антымікробных агентаў і развіваюцца, каб выпрацаваць рэзістэнтнасць да такіх агентаў.
Пасля таго, як антыбіётыкі больш не эфектыўныя, інфекцыі могуць захоўвацца ў гаспадара.
Нягледзячы на тое, што рэзістэнтнасць можа ўзнікаць натуральным чынам на працягу доўгага перыяду часу, празмернае выкарыстанне антымікробных сродкаў павялічвае хуткасць супраціўлення мікраарганізмаў антыбіётыкамі.
HAI, выкліканыя ўстойлівымі да антыбіётыкаў мікраарганізмамі, патрабуюць больш рэсурсаў, звязаных з аховай здароўя, і пацыенты падвяргаюцца падвышанай рызыцы горшых клінічных зыходаў і смерці.
У прыватнасці, у людзей з MRSA верагоднасць смерці на 64% вышэй у параўнанні з асобамі з успрымальным штамам.
Такім чынам, прафілактыка HAIs важная для зніжэння захворвання і смяротнасці на глабальным, грамадскім і індывідуальным узроўні.
Мэта гэтага сістэматычнага агляду літаратуры заключалася ў тым, каб вызначыць, ці былі выяўленыя арганізмы, звычайна звязаныя з інфекцыямі, звязаных з медыцынскай дапамогай, на паверхнях у аддзяленні абслугоўвання пацыентаў машын хуткай дапамогі.
Асяроддзе EMS можа ўключаць наземныя машыны хуткай дапамогі, паветраныя машыны хуткай дапамогі, сродкі хуткай дапамогі або персанал EMS.
З гэтых асяроддзяў наземная машына хуткай дапамогі была найбольш даследавана для характарыстыкі мікраарганізмаў і стала прадметам гэтага даследавання.
Мікробнае забруджванне паверхняў машын хуткай дапамогі: прачытайце поўны артыкул
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-асноўнаяЧытайце таксама:
Як правільна ачысціць і ачысціць машыну хуткай дапамогі?