Sindrome da shock tossico in emergenza: di cosa si tratta?
La sindrome da shock tossico è una condizione clinica caratterizzata dalla rapida comparsa di febbre, обрив на кожата, bassa pressione arteriosa и dolori muscolari
È generata prevalentemente da sostanze, dette tossine, prodotte da batteri come gli stafilococchi, che, sono in grado di causare un'importante reazione infiammatoria in tutto il corpo.
L'inizio dei sintomi della sindrome da shock tossico è improviso, con:
- февруари;
- Бривиди;
- Malessere generalizzato;
- Деболеца;
- Мал ди теста;
- Мал ди Гола;
- Dolori muscolari;
- Dolori addominali;
- Той се изтегли д диария;
- Comparsa entro 24 ore di arrossamento diffuso e uniforme della pelle seguito da desquamazione.
Nel giro di 3-7 giorni dall'inizio, la desquamazione interessa il palmo delle mani e la pianta dei piedi.
Общи условия, които могат да бъдат прогресивно, peggiore con un interessamento multi-organo caratterizzato dalla comparsa di:
- Pressione bassa;
- Insufficienza renale con riduzione della eliminazione di urina;
- Sofferenza del fegato;
- Basso numero di piastrine;
- Scarso afflusso di sangue al cervello che può manifestarsi con sonnolenza, confusione, irritabilità, agitazione e alllucinazioni.
La diagnosi di sindrome da shock tossico deve essere sospettata in bambini sani in cui si osserva l'improvvisa comparsa di febbre, обрив, bassa pressione sanguigna e sofferenza multiorgano
I fattori di rischio sono rappresentati:
- Nelle adolescenti in fase post-pubere dall'uso di tamponi interni;
- Da storia di recenti interventi chirurgici;
- Da recenti infezioni di cute e tessuti molli, le parti del corpo più in superficie.
Диагнозата на синдрома на токов шок и основата са критериите за клинични критерии: февраль, притискане на артериалната ниша, дифузна еритема и десквамазионе на интереса на алмено на органи и/о апарати.
Occorre dimostrare, con esami del sangue e colture, che la malattia non è causata da un'infezione.
Le colture del sangue, dei tessuti o della vagina nelle ragazze che hanno le mestruazioni dovrebbero essere semper otenute, ma l'isolamento dello Stafilococco non è necessario per la diagnosi: l'isolamento del caso 5% не е необходимо.
Il continuo controllo della funzionalità di rene, fegato, midollo osseo, cuore e polmoni è indispensabile.
Indagini instrumentali (RM e TC) са необходими при исхемия или мозъчен оток.
La Toxic-Shock-like Syndrome o Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS) è una variant molto simile alla syndrome da shock tossico (TSS)
Essa è causata dalla tossina eritrogenica di tipo A prodotta da un tipo di Streptoccoco, il beta emolitico A (SBEA). La porta di entrata è di solito un'infezione della pelle che si diffonde rapidamente.
La sindrome га шок tossico streptoccocica кауза più frequentemente Смъртта деле килийка дей tessuti molli, обрив eritemato-макуло- papuloso generalizzato, Проблеми ди coagulazione дел Sangue д danno ал fegato, mentre ла sindrome га шок tossico stafilococcica кауза più frequentemente vomito, diarrea, esantema scarlattiniforme diffuso, arrossamento delle mucose, confusione mentale, тромбоцитопения.
La Malattia di Kawasaki представя разнообразни аспети в общността на синдрома на шоковия тосико ma di solito è meno grave
Entrambe si associano a febbre che non si abbassa con terapia antibiotica, arrossamento delle mucose ed esantema eritematoso и relativa desquamazione.
Molti sintomi della sindrome da shock tossico sono comunque rari o assenti nella Malattia di Kawasaki compresi dolore muscolare diffuso, vomito, dolore addominale, diarea, bassa pressione del sangue и шок.
La Sindrome infiammatoria multisistema pediatrica COVID-19 correlata:
Infiammatoria Sindrome che coinvolge più organi caratterizzata da febbre, шок, infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), dolore addominale, quadro clinico simile alla malattia di Kawasaki.
Положителният тест за COVID-19 е състоянието, което е направено в една част, но не е тотално за пациентите с клиниката за синдром.
La Febbre delle montagne rocciose: causata dalla Rickettsia rickettsii, viene trasmessa dalle zecche ixodidae. I sintomi fondamentali sono febbre alta, cefalea grave e обрив.
I pazienti con sospetta sindrome da shock tossico vanno immediatamente ricoverati e sottoposti a cure intensive per effettuare una terapia di supporto con infusione endovenosa e vazopressori per aiutare la circolazione del sangue ed eventualmente con intubazione вентилация асистент.
È altamente raccomandato a tutti i pazienti il trattamento con antibiotici per via endovenosa.
La terapia antibiotica deve essere prolungata sino a quando il paziente non abbia più febbre, in genere dopo 10-14 giorni.
Nei casi gravi di sindrome da shock tossico da stafilococco che non si sono risolti con la somministrazione di liquidi e farmaci vazopressori, è consigliata la terapia con le immunoglobuline per via endovenosa.
Non è invece raccomandato l'uso di farmaci corticosteroidi.
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