একটি সফল সিপিআর গল্প: এটি কিথ লুরি এবং ডেমেট্রিস ইন্নোপুল্লোসের সাথে সিপিআর নিয়ে গবেষণা করা আমার হেনেনপিন কলেজিয়েগাদের একজন ডাঃ জোহানা মুরের অবদান। তিনি তার গবেষণা জ্ঞানকে দর্শনীয় পুনর্বাসনে অনুবাদ করেছিলেন translated

একজন 54 বছর বয়সী পুরুষ উপস্থাপিত উপস্থাপিত অ্যাম্বুলেন্স কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে জরুরী বিভাগের (ইডি) কাছে। তাকে একটি ক্লিনিকের বাইরে পাওয়া গেল, যেখানে ক্লিনিকের কর্মীরা বাইপেন্ডার সিপিআর চালু করেছিলেন। ডাউন টাইমের পরিমাণ অস্পষ্ট ছিল তবে এটি একটি উচ্চ ট্র্যাফিক পথচারী অঞ্চল হওয়ায় এটি ন্যূনতম বলে মনে হয়েছিল।

তিনি আনুমানিক 5 মিনিটের ম্যানুয়াল সিপিআর পেয়েছিলেন, তারপরে, চিকিত্সার আগমনের পরে, 20 মিনিটের LUCAS সিপিআর, ইনস্পেসরি থ্রেশহোল্ড ডিভাইস (আইটিডি, রেসকিউপোড) প্রাক-হাসপাতালের ব্যবহার সহ। তিনি প্যারামেডিক্স দ্বারা অবাধ্য ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হিসাবে পরিচিত ছিল।

তার প্রাক-হাসপাতালের যত্নের অংশ হিসাবে, একটি কিং এয়ারওয়ে স্থাপন করা হয়েছিল, তাকে times বার ডিফ্রিবিলেট করা হয়েছিল, এবং 7 মিলিগ্রাম চতুর্থ অ্যামিওডেরন পেয়েছিলেন, তার পরে 300 মিলিগ্রাম চতুর্থ অ্যামিওডেরন পান। তিনি 150 মিলিগ্রাম এপিনেফ্রিনও পেয়েছিলেন। তাকে কিং এয়ারওয়েতে "চিবানো" বলে উল্লেখ করা হয়েছিল এবং এর জন্য 2 মিলিগ্রাম চতুর্থও দেওয়া হয়েছিল।

ইডিতে পৌঁছানোর পরে (প্রি-হসপিটাল সিপিআরের 25 মিনিটের পরে) রোগীর দীর্ঘস্থায়ী শ্বাস-প্রশ্বাস হয় এবং লুকাসে থাকাকালীন তার উপরের এবং নীচের অংশগুলির সংক্ষিপ্ত আন্দোলন ঘটে। [কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সময় হাঁসফাঁস বা অস্থিরতা, শ্বাস প্রশ্বাসের উপস্থিতি উন্নত বেঁচে থাকার সাথে জড়িত His] তার পুরো ধারাবাহিক সিও 2 রিডিং 30s মিমিএইচজি (কার্যকর সিপিআর এবং কার্যকর ফলাফলের লক্ষণ) হিসাবে গড় হয়েছে।

আইটিডি ব্যবহারের সঙ্গে LUCAS সি পি আর, অব্যাহত ছিল। সিপিআর-র কোন বাধা ছাড়াই রাজা এয়ারওয়েটি একটি অ্যানোট্রোটেকিয়াল টিউবের জন্য বিনিময় করা হয়েছিল, এবং সেই সময়ে পরবর্তী অণুবিভাগে রক্ত ​​জমাট করা হয়। অল্প পরিমাণে রক্ত ​​এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউব থেকে অন্তর্বর্তীভাবে বেরিয়ে আসার কথা উল্লেখ করা হয়। রক্তের উৎসটি স্পষ্ট নয়।

প্রাথমিক সময়ে রেকর্ড করা অক্সিজেনের স্যাচুরেশন 70০% এবং নাদির ৪৯% সহ তিনি তখন হাইপোক্সিক হিসাবে খ্যাত ছিলেন। ইনটুয়েশন পরে, অক্সিজেনের স্যাচুরেশন কম থাকে, 49-70% সীমার মধ্যে।

এপিনেফ্রিন, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, এবং ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট সহ বেশ কয়েকটি ACLS ওষুধ দেওয়া হয়েছিল defibrillation প্রচেষ্টা ডিফিব্রিলেশনের পরে ছন্দটি মাঝে মাঝে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে রূপান্তরিত হবে কিন্তু দ্রুত ফাইব্রিলেশনে পরিণত হবে।

এই চটুল হয়: সেপটাম ফাইব্রিলটিং, তবে পার্শ্বীয় প্রাচীর (নীচের ডানদিকে) নেই। আপনি পরে দেখতে পাবেন, এটি কারণ পার্শ্বীয় প্রাচীর যেখানে স্টেমি আছে।  এটা এমনকি fibrillate খুব ischemic হয়!

ক্ষেত্রে 15-20 মিনিটের কাছাকাছি সময়ে, বিছানাটির মাথাটি যতটা তরল ছিল ততই উকস অক্সিজেনকে উন্নত করার এবং নিউরোলজিক ফাংশনকে রক্ষা করার চেষ্টা করে (10-20 ডিগ্রি) অনুমতি দেবে। ("শীর্ষস্থানীয়" সিপিআর)। রোগী অবাধ্য VF মধ্যে রয়ে গেছে।

Lidocaine 100 mg চতুর্থ দেওয়া হয়, পাশাপাশি 2 গ্রামের হিসাবে ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ প্রায়োগিক। 20 mEq কেসিএল 2.6 mEq / L এ ফিরে আসা প্রথম পটাসিয়ামের পরে দেওয়া হয়েছিল রোগী অবাধ্য VF এবং একটি রয়ে esmolol ভোঁতা, তারপর ড্রপ, ভেন্ট্রিকুলার ঝড়ের চিকিত্সার জন্য শুরু হয়েছিল।

আরও ডিফিব্রিলেশন শকগুলি আরওএসসি ছাড়াই পরিচালিত হয়েছিল। সিপিআর চলাকালীন রোগীর চলাচল বন্ধ হয়ে গেছে, তবে শেষ জোয়ারের সিও 2 টি 20 মিমিএইচজি-র বেশি ছিল। তার অক্সিজেনেশনের স্যাচুরেশনটি ইনডুয়েশন এবং হেড আপ পজিশনে স্থান দেওয়ার পরে উন্নত হয়েছিল।

ডাবল ডাইফিলিবাইলেশন এরপরে একবারে রোগীর উপর দুটি পৃথক প্যাড রেখে একবারে শক দিয়ে সম্পাদন করা হয়েছিল। ইডি সিপিআর এর 38 মিনিট এবং হাসপাতালের সিপিআরের 25 মিনিটের বাইরে (মোট, 63 মিনিট) পরে, আরওএসসি প্রাপ্ত হয়েছিল, 2 মিমিএইচজি পরিসীমা থেকে 30 মিমিএইচজি পরিসীমা থেকে শেষ-জোয়ারের সিও 50-র তুলনামূলকভাবে বৃদ্ধি পেয়ে। রোগীকে হেড-আপ পজিশনে রাখা হয়েছিল। তার বুকে এক্স-রে ডান ফুসফুসের আকাশসীমা অস্বচ্ছতাগুলি ছড়িয়ে দিয়েছিল।