অটিজম, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার: কারণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
অটিজম জীবনের প্রথম বছরগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে। পিতামাতারা যোগাযোগে সন্তানের অসুবিধা এবং তার পুনরাবৃত্তিমূলক এবং যান্ত্রিক আচরণ লক্ষ্য করতে পারেন
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার হল অস্বাভাবিক মস্তিষ্কের পরিপক্কতার সাথে যুক্ত বিভিন্ন নিউরোডেভেলপমেন্টাল পরিবর্তনের সংমিশ্রণ যা শিশুর জন্মের অনেক আগে থেকেই ভ্রূণে শুরু হয়।
ব্যাধিটি কেস ভেদে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত প্রতিবন্ধী যোগাযোগ এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং সীমাবদ্ধ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আগ্রহ এবং আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অতীতে, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারকে বিভিন্নভাবে নামকরণ করা হয়েছে কারণ শিশু থেকে শিশুর মধ্যে ব্যাপক পরিবর্তনশীলতার কারণে:
- অতীতে উল্লেখ করা বিভিন্ন উপপ্রকার, উদাহরণস্বরূপ, 'অটিস্টিক ডিসঅর্ডার' হিসাবে;
- Asperger এর লক্ষণ;
- সাধারণীকৃত/ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি অন্যথায় নির্দিষ্ট নয়;
- উচ্চ-কার্যকর অটিস্টিক ব্যাধি।
আজ অনুমান করা হয় যে 100 জনের মধ্যে অন্তত একজনের অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার রয়েছে।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
অটিজমের কারণ কি?
আজ অবধি আমরা সঠিক কারণগুলি জানি না যা অটিজমের দিকে পরিচালিত করে, যদিও গবেষণাটি খুব উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি করেছে।
উদাহরণস্বরূপ, আমরা অনেক জেনেটিক পরিবর্তন সম্পর্কে জানি যেগুলি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত।
সম্ভবত এই জিনগুলি একে অপরের সাথে এবং পরিবেশের সাথে অটিজম সৃষ্টি করতে পারে।
এখন যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের কারণ শিক্ষাগত ত্রুটি বা পারিবারিক দ্বন্দ্ব নয়।
অটিস্টিক শিশুরা এই ব্যাধি নিয়ে জন্মায় এবং এর জন্য বাবা-মা দায়ী নয়।
কখন এবং কিভাবে অটিজম নিজেকে প্রকাশ করে?
সামাজিক এবং যোগাযোগমূলক বিকাশ খুব অল্প বয়সে শুরু হয়।
বিকাশের প্রাথমিক পর্যায় থেকে, শিশুরা সক্রিয়ভাবে তাদের পরিবেশের সাথে মিথস্ক্রিয়াতে নিযুক্ত থাকে।
একটি সঠিক সামাজিক-সম্পর্কিত বিকাশের লক্ষণগুলি হতে পারে:
প্রথম হাসি;
- প্রথম ইচ্ছাকৃত অঙ্গভঙ্গি (ইঙ্গিত করার অঙ্গভঙ্গি সহ, যা জীবনের প্রথম এবং দ্বিতীয় বছরের মধ্যে প্রদর্শিত হয়)।
- ইচ্ছাকৃত অঙ্গভঙ্গির বিকাশ সহসা হয় এবং প্রায়শই ভাষার আগে ঘটে।
প্রথম শব্দগুলি সাধারণত জীবনের প্রথম বছরের চারপাশে আবির্ভূত হতে শুরু করে এবং প্রথম শব্দের সংমিশ্রণগুলি প্রায় 18 মাসের মধ্যে উপস্থিত হয়।
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার সাধারণত শিশুর জীবনের প্রথম বছরগুলিতে প্রদর্শিত হয়।
অভিভাবকরা সাধারণত 18 মাসের প্রথম দিকে তাদের সন্তানের অসুবিধাগুলি বুঝতে পারেন।
খুব হালকা ক্ষেত্রে এটি 24 মাস পরেও ঘটতে পারে।
কিছু বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, পিতামাতারা 18 মাস পর্যন্ত আপাতদৃষ্টিতে পর্যাপ্ত বিকাশের রিপোর্ট করেন, তারপরে ইতিমধ্যেই অর্জিত দক্ষতার স্থবিরতা এবং রিগ্রেশন হয়।
প্রথম অ্যালার্ম ঘণ্টা সাধারণত:
- যোগাযোগ এবং সামাজিকীকরণ সমস্যা। অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত শিশুরা অ-মৌখিক যোগাযোগের ক্ষেত্রে প্রথমত সমস্যাগুলি প্রকাশ করে: তারা চোখের দিকে তাকায় না এবং একে অপরের দিকে তাকাতে এড়িয়ে যায়, তারা মা এবং বাবার মুখের অভিব্যক্তিকে উপেক্ষা করে এবং মুখের অভিব্যক্তি এবং অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করতে সক্ষম বলে মনে হয় না। যোগাযোগের জন্য, তাদের অন্যদের এবং তাদের কার্যকলাপের প্রতি সামান্য আগ্রহ, অন্যান্য শিশুদের প্রতি সামান্য আগ্রহ ইত্যাদি;
- স্টিরিওটাইপড আচরণের উপস্থিতি যেমন নির্দিষ্ট বস্তু বা বস্তুর অংশে অত্যধিক আগ্রহ, রুটিন আচরণে অত্যধিক সংযুক্তি, সর্বদা একই এবং বারবার হাত এবং শরীরের অঙ্গভঙ্গির উপস্থিতি।
কিভাবে অটিজম নির্ণয় করা হয়?
রোগ নির্ণয় হল "ক্লিনিকাল", অর্থাৎ শুধুমাত্র শিশুর পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে।
কোন পরীক্ষাগার বা ইমেজিং পরীক্ষা নেই (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং, ইত্যাদি) যা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে।
তাই একজন শিশু নিউরোসাইকিয়াট্রিস্ট, সাইকোলজিস্ট এবং স্পিচ থেরাপিস্টের সমন্বয়ে বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা এবং একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি টিমের উপর নির্ভর করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
শিশুটির বিশ্বব্যাপী ক্লিনিকাল মূল্যায়নের জন্য দলটি পর্যাপ্তভাবে প্রস্তুত থাকবে।
একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারদের তাদের অনুসন্ধানে সাহায্য করার জন্য নির্দিষ্ট দরকারী পরীক্ষা করা হয়:
- ADOS-2 (অটিজম ডায়াগনস্টিক অবজারভেশন শিডিউল-২য় সংস্করণ);
- ADI-R (অটিজম ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ-সংশোধিত)।
প্রথম পরীক্ষাটি খেলার পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে এবং দ্বিতীয় পরীক্ষাটি অটিজম স্পেকট্রামের লক্ষণগুলির উপস্থিতি তদন্ত করার জন্য পিতামাতার কাছ থেকে সংগৃহীত একটি সাক্ষাৎকার।
ডায়াগনস্টিক পর্বে, অটিজম সম্পর্কিত লক্ষণগুলি ছাড়াও, শিশুর জ্ঞানীয় কার্যকারিতা, অভিযোজিত আচরণ এবং ভাষার দক্ষতার তদন্ত করা অপরিহার্য।
কিভাবে পরীক্ষা বাহিত হয়?
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সাধারণ লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং সেইসাথে শিশুর জ্ঞানীয়, অভিযোজিত এবং ভাষার দক্ষতা এবং সংশ্লিষ্ট মানসিক অসুস্থতার সম্ভাব্য উপস্থিতি মূল্যায়ন করা শিশুর সাথে বৈঠকের লক্ষ্য।
পিতামাতার সাথে মিটিং শিশুর আচরণের তথ্য সংগ্রহ করে এবং জীবন ও বৃদ্ধির প্রাথমিক পর্যায়ে পুনর্গঠন করে।
এটি সাইকোমোটর, ভাষাগত এবং সামাজিক বিকাশের পর্যায়ে অধিগ্রহণের সময়কালকে সংজ্ঞায়িত করে।
অটিজমের চিকিৎসা:
একবার নির্ণয় সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, এটি একটি কার্যকর পুনর্বাসন হস্তক্ষেপ ডিজাইন করা প্রয়োজন।
থেরাপি বেছে নেওয়ার সময় অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত প্রতিটি শিশুর বিকাশের পর্যায় এবং বৈচিত্র্য অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
2011 সালে, Istituto Superiore di Sanità (ISS) শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলির চিকিত্সার জন্য একটি নির্দেশিকা জারি করেছে৷
সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা হল:
- স্ট্রাকচার্ড মনস্তাত্ত্বিক এবং আচরণগত প্রোগ্রাম (অ্যাপ্লাইড বিহেভিওরাল অ্যানালাইসিস – এবিএ, আর্লি ইনটেনসিভ বিহেভিওরাল ইন্টারভেনশন – ইআইবিআই, আর্লি স্টার্ট ডেনভার মডেল – ESDM) যার লক্ষ্য শিশুর আচরণে পরিবর্তন আনার লক্ষ্যে দৈনন্দিন জীবনে আরও ভাল অভিযোজন উন্নীত করা;
- অভিভাবক-মধ্যস্থ হস্তক্ষেপ: পিতামাতারা তাদের সন্তানের বিকাশ এবং যোগাযোগ দক্ষতা বৃদ্ধির জন্য দৈনন্দিন জীবনে সবচেয়ে উপযুক্ত যোগাযোগের পদ্ধতিগুলি শিখতে এবং প্রয়োগ করতে পেশাদারদের দ্বারা পরিচালিত হন।
আমরা একটি হস্তক্ষেপকে উপযুক্ত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করতে পারি যখন:
- এটি প্রথম দিকে (2-3 বছরের মধ্যে);
- এটি নিবিড় (প্রতি সপ্তাহে 20/25 ঘন্টা শেখার সুযোগ যেখানে শিশু তার বিকাশের স্তরের সাথে অভিযোজিত পরিকল্পিত সাইকো-শিক্ষামূলক ক্রিয়াকলাপে সক্রিয়ভাবে জড়িত থাকে, যা জীবনের বিভিন্ন প্রসঙ্গে বিতরণ করা হয়: থেরাপিউটিক সেন্টার, পরিবার এবং স্কুল) ;
- এটি পরিবার এবং স্কুলের সক্রিয় অংশগ্রহণের ব্যবস্থা করে;
- এটি অগ্রগতির ধ্রুবক পরিমাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
গ্রহণ করা সবচেয়ে উপযুক্ত আচরণ কি?
অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত শিশুদের দ্বারা উপস্থাপিত লক্ষণগুলির নির্দিষ্ট প্রকৃতির পরিপ্রেক্ষিতে, মিথস্ক্রিয়া কৌশলগুলি গ্রহণ করা কার্যকর যা তাদের মিথস্ক্রিয়া এবং যোগাযোগের অসুবিধাগুলির সাথে যতটা সম্ভব অভিযোজিত হয়।
আপনার সন্তানের সাথে আলাপচারিতা করার সময়, কিছু সতর্কতা মনে রাখা দরকারী:
- এমন একটি ভঙ্গি বজায় রাখুন যা চোখের যোগাযোগ এবং মুখোমুখি মিথস্ক্রিয়াকে উত্সাহিত করে;
- ভাগ করা কার্যকলাপে তাকে জড়িত করার চেষ্টা করার জন্য সন্তানের আগ্রহ অনুসরণ করুন;
- সহজ ভাষায় কথা বলুন, শিশুর ভাষা দক্ষতার সাথে উপযোগী।
পিতামাতার জন্য, এটি কার্যকর হতে পারে, বিশেষত রোগ নির্ণয়ের পর প্রাথমিক পর্যায়ে, সন্তানের সাথে সঠিক মিথস্ক্রিয়াকে উত্সাহিত করার জন্য পিতামাতার প্রশিক্ষণ বা পিতামাতার মধ্যস্থতামূলক থেরাপি গ্রহণ করা।
এছাড়াও পড়ুন:
অটিজম, ভবিষ্যদ্বাণীমূলক লক্ষণগুলির জন্য এখানে তিনটি পরীক্ষা রয়েছে যা রোগ বিশেষজ্ঞের জানা উচিত ians
ডায়ালেক্টিকাল আচরণ থেরাপি (ডিবিটি) অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে প্রয়োগ হয়
শিশু স্বাস্থ্য: মেডিচাইল্ডের স্রষ্টা বিট্রিস গ্রাসির সাথে একটি সাক্ষাৎকার