অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক হেমোরয়েডস: কারণ, লক্ষণ এবং প্রতিকার
হেমোরয়েডস, উন্নত দেশগুলির প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 10% তাদের জীবনে অন্তত একবার এগুলি থেকে ভুগেছে
ব্যথা, ফোলাভাব, ভারী হওয়ার অনুভূতি, চুলকানি এবং কিছু ক্ষেত্রে রক্তপাত, এই রকম হেমোরয়েডস দেখায়
পুরুষ এবং মহিলাদের উভয় বয়সেই একটি খুব ঘন ঘন প্যাথলজি, এবং যা একটি বিরক্তিকর এবং বিব্রতকর উপদ্রব হতে পারে।
সব কিছু তাই কারণ সম্প্রতি পর্যন্ত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ভীতিকর ছিল.
হেমোরয়েড কি
সঠিক অর্থে হেমোরয়েড একটি রোগ নয়: এগুলি শিরাস্থ প্যাড যা আমরা সকলেই পায়ুপথে স্ট্র্যাডলিং করি এবং এটি এর ধারাবাহিকতা বজায় রাখতে অবদান রাখে।
হেমোরোহাইডাল রোগ
তাই 'আমি হেমোরয়েডসে ভুগছি' বলাটা ঠিক নয়।
অর্শ্বরোগ স্বাভাবিক শিরা।
হেমোরয়েড রোগ হয় যখন এই শিরাগুলি হাইপারট্রফিড হয়ে যায়, অর্থাৎ ফুলে যায় এবং ফুটো হতে শুরু করে।
এই ফুটোকে প্রল্যাপস বলা হয় এবং বিরক্তিকর উপসর্গ, রক্তপাত ও ব্যথা শুরু হয়।
এটি উল্লেখ করা উচিত যে হেমোরয়েডাল রোগটি কেবল শিরাগুলির একটি রোগ নয়, যেমনটি দীর্ঘকাল ধরে ভাবা হয়েছিল, তবে এটি সংযোগকারী টিস্যুর অবক্ষয়ের কারণেও হয়, যা বংশগত বা অর্জিত কারণে শিরাস্থ কুশনগুলির সমর্থন হারায়, লিকেজ নেতৃস্থানীয়, অর্থাত্ prolapse.
অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েড এবং বাহ্যিক অর্শ
চিকিৎসাগতভাবে 2 ধরনের হেমোরয়েড রয়েছে:
- অভ্যন্তরীণ: মলদ্বার খালে অবস্থিত, তারা ব্যথাহীন এবং দৃশ্যমান নয়। তারা মলত্যাগের সময় বাইরে আসতে পারে কিন্তু স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে আসে;
- বাহ্যিক: এগুলি দৃশ্যমান, মলদ্বারের বাইরে বিকশিত হয়, স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে না এসে প্রচেষ্টার অধীনে বেরিয়ে আসে বা ক্রমাগতভাবে বহিরাগত হয়।
হেমোরয়েডের ডিগ্রি
হেমোরয়েডগুলিকে সাধারণত তীব্রতা অনুসারে চারটি গ্রেডে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়: প্রথম গ্রেড থেকে, যা সবচেয়ে মৃদু, যেখানে শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডাল কনজেশন বৃদ্ধি পায়, গ্রেড ফোর, যা গুরুতর প্রদাহ এবং রক্তপাতের সাথে একটি অপরিবর্তনীয় প্রল্যাপস উপস্থাপন করে।
হেমোরয়েডস, কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
মহিলাদের মধ্যে অর্শ্বরোগ বেশি ঘটে, কারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্রোণীতে রক্ত জমাট বাঁধার সাথে গর্ভাবস্থা।
এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ হল:
- পরিচিতি;
- কোষ্ঠকাঠিন্য;
- লাইফস্টাইল: অস্বাস্থ্যকর খাদ্য, স্থূলতা, সেডেন্টারিজম এবং কাজের ধরন (যারা দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকতে বাধ্য হয় বা অতিরিক্ত পরিশ্রম করে তাদের ঝুঁকি বেশি)।
লক্ষণগুলি
দুই ধরনের উপসর্গ আছে:
- রক্তপাত: স্পষ্ট এবং প্রচুর লাল বা এমনকি মাইক্রোস্কোপিক রক্তপাত, অর্থাৎ রোগী প্রতিদিন অল্প পরিমাণে রক্ত হারায়, দেখা যায় না এবং অ্যানিমিক হয়ে যায়;
- ব্যথা, যা 3 ধরনের হতে পারে:
- একটি হল যানজট, ওজন অনুভূতি, চুলকানি, জ্বালাপোড়া;
- তারপরে টয়লেটে যাওয়ার সময় একটি খুব তীব্র ব্যথা, এমনকি অসহনীয়, যা ইঙ্গিত দেয় যে হেমোরয়েডগুলি ফিসার দ্বারা জটিল;
- অবশেষে, হেমোরয়েডের কুখ্যাত তীব্র আক্রমণ, যা ঘটে যখন অর্শ বাইরের দিকে অগ্রসর হয় এবং ফুলে যায়, খুব বেদনাদায়ক এবং অবিশ্বাস্য হয়, রোগীকে বেশ কয়েক দিন বিছানায় বন্দী করে রাখে।
এই লক্ষণগুলি প্রায়শই বিপরীত আনুপাতিক হয়, কারণ হেমোরয়েডগুলি রক্তপাত হলে সেগুলি বিক্ষিপ্ত হয় এবং যত বেশি সেগুলি ডিফ্লেট হয়, তত কম তারা আপনাকে বিরক্ত করে; হেমোরয়েড থেকে রক্তপাত না হলে সেগুলি আরও ফোলা এবং বেদনাদায়ক হয়।
কীভাবে হেমোরয়েডের চিকিত্সা করা যায়
সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সার পছন্দটি রোগের তীব্রতার ডিগ্রির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
রোগী যদি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, তবে জীবনধারা পরিবর্তন করার জন্য এটি যথেষ্ট:
- ফাইবার সমৃদ্ধ খাদ্য (ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য);
- দৈনিক শারীরিক কার্যকলাপ
- প্রচুর পরিমাণে জল খাওয়া;
- সঠিক অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি।
এছাড়াও মুখের দ্বারা নেওয়া ফ্ল্যাভোনয়েডের উপর ভিত্তি করে ট্রফিক ওষুধ এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক এবং প্রদাহ-বিরোধী এজেন্টগুলির উপর ভিত্তি করে ক্লাসিক ক্রিম রয়েছে যা সমস্যার মূল কারণগুলির উপর কাজ না করে উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে।
সার্জারি
যখন রোগটি আরও উন্নত হয় (গ্রেড III এবং IV), অস্ত্রোপচারই একমাত্র কার্যকর সমাধান।
1990-এর দশক পর্যন্ত, অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম ছিল হেমোরয়েডেক্টমি (মিলিগান-মরগান অপারেশন)।
এই পদ্ধতিটি হেমোরয়েড নোডুলস অপসারণ করে একটি আমূল উপায়ে সমস্যার সমাধান করে, তবে এটির একটি দুর্দান্ত প্রতিবন্ধকতা রয়েছে: ব্যথা, অস্ত্রোপচারের পরে এবং সুস্থ হওয়ার সময় উভয়ই।
হেমোরয়েডোপেক্সি
1990 সালে, একজন ইতালীয় সার্জন, আন্তোনিও লংগো, রোগের চিকিত্সার একটি নতুন পদ্ধতির প্রস্তাব করেছিলেন, যা বহিরাগত হেমোরয়েডগুলিকে তাদের স্বাভাবিক অবস্থানে, মলদ্বার খালে পুনঃস্থাপনের উপর ভিত্তি করে, এইভাবে তাদের প্রল্যাপস নিরাময় করে, এবং একে হেমোরয়েডোপেক্সি বলা হয়।
এটি যান্ত্রিক স্ট্যাপলার দিয়ে সঞ্চালিত একটি অপারেশন, যা প্রল্যাপস অপসারণ করে এবং ভিতরে হেমোরয়েডগুলি ঠিক করে।
ফলাফল হল মলদ্বার খালের একটি বাস্তব উত্তোলন: একবার তাদের স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে গেলে, হেমোরয়েড প্যাডগুলি স্ফীত হয় এবং রক্তপাত বন্ধ করে এবং ব্যথা সৃষ্টি করে।
অপারেশনটি সুস্থতার ক্ষেত্রে অসীমভাবে কম বেদনাদায়ক এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমিয়ে দেয়: এটি পায়ুপথের প্রায় তিন সেন্টিমিটার উপরে সঞ্চালিত হয়, যেখানে আর কোন ব্যথার ফাইবার থাকে না।
এটি একটি বহিরাগত সার্জারি হিসাবে সঞ্চালিত হয়, কারণ রোগী সাধারণত একদিন পরে বাড়িতে যায়।
সুস্থতা খুব দ্রুত হয়: রোগী দুই দিন পর 50-70 শতাংশ স্বাভাবিক জীবন-অভ্যাসে ফিরে আসে, এক সপ্তাহ পর 100 শতাংশ এবং তিন সপ্তাহ পর খেলাধুলা করতে পারে।
মিলিগান-মর্গানের অস্ত্রোপচার অনেক বেশি বেদনাদায়ক ছিল এবং পুনরুদ্ধারের সময় ছিল দেড় মাস।
অস্ত্রোপচারের এই ক্ষেত্রেও, প্রযুক্তিগত অগ্রগতি বিশ বছরে দুর্দান্ত হয়েছে: আজ আমাদের কাছে নতুন, আরও কার্যকর এবং নিরাপদ স্ট্যাপলার রয়েছে, যা অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তপাতের ঝুঁকি এবং হেমোরয়েডাল রোগের দূরবর্তী পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি দূর করেছে, এবং এছাড়াও, মহিলাদের মধ্যে তারা কার্যকরভাবে কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা করতে সক্ষম হয় যা প্রায়শই হেমোরয়েডের সমস্যার সাথে যুক্ত থাকে: তাই তারা এই প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য সোনার মানকে উপস্থাপন করে।
কম গুরুতর ক্ষেত্রে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার
অবশেষে, কম গুরুতর ক্ষেত্রে যেখানে শুধুমাত্র রক্তপাত হয়, আমাদের কাছে এখন অন্যান্য বিকল্প পদ্ধতি রয়েছে, যেমন ছোট ধমনীগুলিকে এন্ডোরেক্টাল প্রোব (ডপলার) দিয়ে রক্ত সরবরাহ করে এমন ছোট ধমনীগুলি সনাক্ত করে শিরাস্থ কুশনগুলিকে 'ডিফ্লেটিং' করার সম্ভাবনা, এবং তারপরে বন্ধন করা। সেগুলো: ট্যাপ বন্ধ করলে হেমোরয়েডের ভিড় কমে যায় এবং রক্তপাত বন্ধ হয়।
একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল যা, নির্বাচিত ক্ষেত্রে, মাত্র কয়েক ঘন্টা হাসপাতালে থাকার এবং প্রায় ব্যথাহীন কোর্স সহ চমৎকার ফলাফল দেয়।
এছাড়াও পড়ুন:
সেকেন্ডারি কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ: অ্যাসপিরিন কার্ডিও হল প্রথম লাইফসেভার
সেপসিস, কেন একটি সংক্রমণ একটি বিপজ্জনক এবং হৃদয়ের জন্য একটি হুমকি