অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার হল একটি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া যা অ্যাট্রিয়াতে ঘটতে পারে, ঘন ঘন সংকোচন, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং হঠাৎ সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সূচনার মোডের উপর নির্ভর করে, অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের দুটি রূপকে আলাদা করা যেতে পারে: একটি প্যারোক্সিসমাল ফর্ম, আকস্মিক, স্বল্প-স্থায়ী পর্ব এবং একটি স্থায়ী রূপ।
ব্যাধির কারণগুলি শারীরবৃত্তীয় প্রকৃতির হতে পারে, অন্তর্নিহিত প্যাথলজিগুলির কারণে হতে পারে বা বাহ্যিক কারণগুলির উপর নির্ভর করতে পারে।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের নির্ণয় একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ কার্ডিওলজিক্যাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে যার মধ্যে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রয়েছে। এর চিকিৎসা রোগী ভেদে ভিন্ন হতে পারে।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার কি?
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার হল কার্ডিয়াক ছন্দের একটি পরিবর্তন যা অ্যাট্রিয়ামে উৎপন্ন হয় এবং ভেন্ট্রিকেলে ছড়িয়ে পড়তে পারে, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রক্ত সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে; এর সূচনার ক্ষেত্র অনুসারে, এটি একটি অ্যাক্টোপিক সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের পর্বগুলি ঘন ঘন সংকোচন এবং ত্বরিত স্পন্দন সহ একটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; ফ্লটার মানে 'দ্রুত হৃদস্পন্দন', এবং এই অবস্থায় আক্রান্ত রোগীদের হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 200 বীটের বেশি হতে পারে (bpm)।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের দুটি রূপকে আলাদা করা যায়: একটি প্যারোক্সিসমাল ফর্ম এবং একটি স্থায়ী ফর্ম
প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার: প্যারোক্সিসমাল ফর্মটি আকস্মিক আক্রমণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সাধারণত স্বল্প সময়ের হয়।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারে আক্রান্ত রোগীর হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 120/180 বীট হতে পারে, তবে পর্বগুলি সাধারণত কয়েক ঘন্টা বা সর্বাধিক কয়েক দিনের মধ্যে শেষ হয়।
এই ধরনের ব্যাধি সুস্থ ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, যারা বিচ্ছিন্ন আক্রমণের সম্মুখীন হতে পারে এবং তাই সাধারণত ওষুধ বা অন্যান্য থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।
স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার: স্থায়ী আকারে, ব্যাধির বিকাশ প্রায়শই ধীরে ধীরে হয়।
যাইহোক, এই ক্ষেত্রে ব্যাধি বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে এবং একটি সম্পর্কিত প্যাথলজির সমার্থক হতে পারে; এর সুপ্ত প্রকৃতির কারণে, অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের নির্ণয় প্রায়শই তাত্ক্ষণিক হয় না এবং অবস্থাটি সনাক্ত করা যায় না।
এই অবস্থার চিকিত্সার জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির প্রয়োজন হয়।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: বৈশিষ্ট্য এবং পার্থক্য
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের বৈশিষ্ট্যগুলি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতোই, তবে ফ্লাটার পরেরটির থেকে আলাদা যে হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনগুলি কম উচ্চারিত হয় এবং ভেন্ট্রিকলগুলিতে আলাদা প্রভাব ফেলে: আসলে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করতে পারে। 400 bpm পর্যন্ত হৃদস্পন্দন, ফ্লটারের সময় হৃদস্পন্দনের হার সর্বোচ্চ 240-300 bpm পর্যন্ত বাড়তে পারে।
এর মানে আরও হল যে, ফাইব্রিলেশনের তুলনায়, বীট কম বিশৃঙ্খল, কারণ কম কম্পাঙ্কের ফলে কম সংকোচন প্রবণতা দেখা দেয়।
সাধারণভাবে বলতে গেলে, এই অ্যারিথমিয়াসের সময়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের স্তরে একটি ব্লকেজ প্রতিষ্ঠিত হয়, যা ভেন্ট্রিকেলের দিকে নির্দেশিত আবেগের অংশ বন্ধ করে দেয়; এটি বিশেষ করে অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের সময় ঘটে, এত বেশি যে এই অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত বিষয়গুলির মধ্যে, ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের ¼ সমান হতে পারে।
প্রকৃতপক্ষে, ফ্লটারকে 2:1, 3:1 বা 4:1 হিসাবে আলাদা করা হয়, যা নির্দেশ করে যে প্রতি 2, 3 বা 4 উদ্দীপকের মধ্যে শুধুমাত্র একটি ব্লকের মধ্য দিয়ে যেতে পরিচালনা করে।
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিশদ, কারণ প্রায়শই এই কারণেই ফ্লাটার অলক্ষিত হয়।
কখনও কখনও রোগী ফ্লাটার এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন উভয়ই অনুভব করতে পারে: এগুলি বেশ গুরুতর ক্ষেত্রে, যার জন্য ডাক্তারদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।
উপসর্গ গুলো কি
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারে ভুগছেন এমন রোগীরা বিভিন্ন উপসর্গের সাথে উপস্থিত হতে পারে, যা ব্যাধির আকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে: সাধারণভাবে, প্যারোক্সিসমাল ফর্মটি আরও তীব্র আক্রমণের সাথে আরও স্পষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থাপন করে, তবে এটি স্থায়ী ফর্মের কারণে ব্যাধি যা এই রোগের সৃষ্টি করে। রোগীর জন্য সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ধড়ফড় বা হৃদস্পন্দন;
- ভার্টিগো;
- সিনকোপ;
- এনজিনা পেক্টোরিস বা বুকে ব্যথা;
- শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট;
- উদ্বেগ;
- অ্যাস্থেনিয়া বা দুর্বলতা;
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের লক্ষণগুলিকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়, কারণ এই ব্যাধি দ্বারা প্ররোচিত সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল রোগীর ইস্কেমিক স্ট্রোক হওয়ার প্রবণতা।
এর কারণ হৃৎপিণ্ডের পেশীর ঘন ঘন অনিয়মিত সংকোচন কার্ডিয়াক আউটপুটকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে এবং রক্ত সঞ্চালনকে ব্যাহত করে, যার ফলে থ্রোম্বি গঠনের উচ্চ সম্ভাবনা তৈরি হয় যা মস্তিষ্কে ভ্রমণ করতে পারে এবং সঠিক সেরিব্রাল বিকিরণ প্রতিরোধ করতে পারে।
মুখ্য কারন সমূহ
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের কারণগুলি অসংখ্য এবং একটি ভিন্ন প্রকৃতির হতে পারে।
ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে যেমন, প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল হৃদরোগের উপস্থিতি।
অ-প্যাথলজিকাল কারণগুলির মধ্যে, যেসব পরিস্থিতিতে অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের সূত্রপাত হতে পারে তা হল:
- অ্যালকোহল অপব্যবহার;
- মাদক গ্রহণ;
- ধূমপান;
- উদ্বেগ রাজ্য;
- অতিরিক্ত ক্যাফিন বা অন্যান্য উত্তেজনাপূর্ণ পদার্থ;
- ড্রাগ থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া;
কিভাবে অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার নির্ণয় করা যায়
ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এর বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের নির্ণয় কোনওভাবেই সহজ নয় এবং প্রায়শই রোগীর ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা সত্ত্বেও এই অবস্থাটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায় না: এই কারণেই, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। কার্ডিওলজিস্ট, যিনি হার্টের স্বাস্থ্যের অবস্থার পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ করবেন এবং লক্ষ্যযুক্ত পরীক্ষাগুলি লিখবেন।
কার্ডিওলজিস্টের পরীক্ষার সময়, কোনো অ্যারিথমিয়া বা অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পরীক্ষা হল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম; কিছু ক্ষেত্রে, কার্ডিওলজিস্ট একটি বর্ধিত সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণের জন্য হোল্টারের মতে একটি গতিশীল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামও লিখে দিতে পারেন।
ব্যাধির থেরাপি এবং চিকিত্সা
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বা অন্যান্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত থেরাপি প্রতিটি ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।
চিকিত্সাকে কী প্রভাবিত করে তা হল ব্যাধির ধরন প্রথম এবং সর্বাগ্রে, এটি একটি প্যারোক্সিসমাল বা স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার কিনা তার উপর নির্ভর করে; যে কোনো সংশ্লিষ্ট প্যাথলজি এবং বিষয়ের সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থাও থেরাপির পছন্দকে প্রভাবিত করতে পারে।
সাধারণভাবে, যদি এটি একটি প্যারোক্সিসমাল ফ্লাটার হয় তবে দুটি প্রধান হস্তক্ষেপের কৌশল রয়েছে:
- ফার্মাকোলজিক্যাল থেরাপি: রোগীকে হৃৎপিণ্ডের তাল ধীর করার জন্য ডিজিটাল ওষুধ দেওয়া যেতে পারে, বা অ্যান্টিঅ্যারিদমিক চিকিত্সা নির্ধারিত হতে পারে; এই ওষুধগুলি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য এবং আরও ফ্লটার পর্বগুলি প্রতিরোধ করার জন্যও নির্দেশিত হয়;
- বৈদ্যুতিক চিকিত্সা: কার্ডিওভারসন হল একটি অ-আক্রমণকারী থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধার করতে বৈদ্যুতিক শক ব্যবহার করে;
- অন্যদিকে, স্থায়ী অলিন্দের ফ্লাটার প্রায়শই অন্যান্য হৃদরোগ বা ভিন্ন প্রকৃতির রোগগত ব্যাধিগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে; এই কারণে, অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সার জন্য সাধারণ থেরাপি এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের চিকিত্সার জন্য নির্দিষ্ট থেরাপি উভয়ই প্রয়োজন।
পরেরটি সাধারণত জড়িত:
- অ্যান্টি-অ্যারিথমিকস;
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা গঠন প্রতিরোধ করতে;
- কার্ডিওভারসন;
- ট্রান্সক্যাথেটার রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন; এটি একটি বিশেষ, আরও আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের কৌশল, যা হৃৎপিণ্ডের দিকে পরিচালিত একটি ক্যাথেটার সন্নিবেশের জন্য ধন্যবাদ, একটি রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক স্রাব তৈরি করতে সক্ষম হয়, অ্যারিথমিক ঘটনার জন্য দায়ী মায়োকার্ডিয়াল এলাকায় আঘাত করে। স্রাব দ্বারা প্রভাবিত এলাকা এইভাবে ধ্বংস করা হয়, sinoatrial নোড দ্বারা প্রেরিত impulses নিয়মিত সংখ্যা পুনরুদ্ধার।
আরও পড়ুন
পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে: সংজ্ঞা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং পরিণতি
সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
অ্যাওর্টা সার্জারি: এটি কী, কখন এটি অপরিহার্য
অ্যাবডোমিনাল অর্টিক অ্যানিউরিজম: লক্ষণ, মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা
স্বতঃস্ফূর্ত করোনারি আর্টারি ডিসেকশন, যা হৃদরোগের সাথে যুক্ত
করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি: এটি কী এবং কখন এটি ব্যবহার করবেন
আপনি কি অস্ত্রোপচারের মুখোমুখি হতে হবে? অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা
অ্যাওর্টিক রেগারজিটেশন কি? একটি পর্যালোচনা
হার্টের ভালভের রোগ: অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস
ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট: এটা কি, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
হৃদরোগ: অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি
ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ডিফেক্ট: শ্রেণীবিভাগ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
অ্যারিথমিয়াস: হার্টের পরিবর্তন
টাকাইকার্ডিয়া সনাক্তকরণ: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে টাকাইকার্ডিয়াতে হস্তক্ষেপ করা যায়
কার্ডিয়াক রিদম ডিস্টার্বেন্স ইমার্জেন্সি: মার্কিন উদ্ধারকারীদের অভিজ্ঞতা
কার্ডিওমায়োপ্যাথিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
একটি শিশু এবং একটি শিশুর উপর একটি AED কিভাবে ব্যবহার করবেন: পেডিয়াট্রিক ডিফিব্রিলেটর
অর্টিক ভালভ সার্জারি: একটি ওভারভিউ
ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিসের ত্বকের প্রকাশ: ওসলার নোডস এবং জেনওয়ের ক্ষত
ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রফিল্যাক্সিস
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস: সংজ্ঞা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা