আকস্মিক হৃদযন্ত্রের মৃত্যু: কারণ, প্রাথমিক লক্ষণ এবং চিকিত্সা

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On সেপ্টেম্বর 8, 2022

মেডিসিনে আকস্মিক কার্ডিয়াক ডেথ বলতে বোঝায় হৃদরোগের কারণে একটি অপ্রত্যাশিত (বা 'আপাতদৃষ্টিতে' অপ্রত্যাশিত) মৃত্যু যা প্রায়শই উপসর্গবিহীন রোগীদের মধ্যে ঘটে থাকে, উপসর্গ শুরু হওয়ার পরপরই (এক ঘণ্টার মধ্যে) বা এমনকি উপসর্গের সূচনা ছাড়াই।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এটি একটি জটিলতা এবং প্রায়শই চলমান ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশ (অর্থাৎ এমন একটি রোগ যেখানে হৃদপিণ্ডে রক্তের সরবরাহ কম হয়, যেমনটি সাধারণত এনজিনা পেক্টোরিস এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ঘটে)।

আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু বিরল ঘটনা থেকে অনেক দূরে

এটি একা বছরে 50,000 টিরও বেশি মৃত্যুর জন্য দায়ী এবং হৃদরোগের কারণে সমস্ত মৃত্যুর 50% এর কারণ।

আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বেশ কয়েকটি শর্ত এবং রোগ

ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ (সবচেয়ে সাধারণ কারণ, 9টির মধ্যে প্রায় 10টি ক্ষেত্রে);
জন্মগত করোনারি ত্রুটি;
মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস;
মায়োকার্ডাইটিস এবং এন্ডোকার্ডাইটিস;
প্রসারিত বা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (দীর্ঘস্থায়ী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ থেকে);
পালমোনারি হাইপারটেনশন;
এন্ডোক্র্যানিয়াল হাইপারটেনশন যা প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্স ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে;
পরিবাহী ব্যবস্থার অর্জিত বা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত পরিবর্তন;
কার্ডিয়াক বিকৃতি;
কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (যেমন ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন)।

হূদযন্ত্রের তিনটি প্রধান জাহাজের মধ্যে অন্তত একটির করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস থেকে গুরুতর স্টেনোসিস (সঙ্কুচিত> 75%) 90% যারা আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুতে ভোগেন তাদের মধ্যে উপস্থিত থাকে।

স্ট্রাকচারাল কার্ডিওমায়োপ্যাথির অনুপস্থিতিতে অ্যারিথমিয়াস হঠাৎ মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল দীর্ঘ কিউটি সিন্ড্রোম, কার্ডিয়াক উত্তেজনা বৃদ্ধি এবং এপিসোডিক ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর আরেকটি কারণ হল প্যাথলজিক্যাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া)।

কোয়ালিটি AED? জরুরী এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন

আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণ

উচ্চ মাত্রার অ্যালডোস্টেরন (>200 pg/ml রক্ত) উচ্চ মাত্রার কর্টিসল (>21.1 mg/dL) এর সাথে আকস্মিক মৃত্যুর ঘটনার সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কযুক্ত হয়েছে, এই ধরনের ঘটনার জন্য ঝুঁকিতে বিবেচিত রোগীদের ক্ষেত্রে (এবং সমস্ত- হেমোডায়ালাইজড টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মৃত্যুর কারণ)।

আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুও অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের দীর্ঘস্থায়ী অপব্যবহারের পরিণতি হতে পারে যা হার্টের কোষ সহ পেশীগুলির আকার বৃদ্ধি করে, কিন্তু সংকোচন শক্তির সমান্তরাল বৃদ্ধি ছাড়াই। বিপরীতে, এই কোষগুলি প্রায়শই মারা যায় এবং অন্য কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় না, তবে ফাইব্রাস টিস্যু দ্বারা যা স্টেরয়েড গ্রহণ বন্ধ করা হলেও হৃদপিণ্ডের স্থায়ী ক্ষতির সাথে থাকে। অপর্যাপ্ত সংখ্যক কোষের কারণে অপর্যাপ্ত হৃদপিন্ডের চাপ এবং রক্ত সরবরাহ এবং ইনফার্কশনের ঘটনা ঘটে।

হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি হল পারিবারিক ইতিহাস, অতিরিক্ত ওজন, স্থূলতা, সিগারেট ধূমপান এবং ড্রাগ ব্যবহার।

লক্ষণ এবং ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম

প্রায়শই হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ সহ রোগীরা হয় সম্পূর্ণ উপসর্গবিহীন ছিল, অর্থাৎ তাদের কোনো উপসর্গ ছিল না, অথবা তাদের অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ ছিল যেমন:

অ্যাথেনিয়া (ক্লান্তি)
সহজ ক্লান্তি;
ডিসপনিয়া (শ্বাস নিতে অসুবিধা;
মাথা ঘোরা;
ঘন ঘন অজ্ঞান হওয়া।

আরো নির্দিষ্ট 'প্রাথমিক' উপসর্গ নিঃসন্দেহে একটি গুরুতর অ্যারিথমিয়ার উপস্থিতি যেমন ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া এবং ঘন ঘন অজ্ঞান হওয়া, সেইসাথে ইসকেমিক হার্ট ডিজিজের সাধারণ উপসর্গ, অর্থাৎ বাম বাহুতে প্রসারিত স্টারনাল এলাকায় বুকে ব্যথা।

এই জাতীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, রোগীকে একটি কার্ডিওলজিকাল পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, হোল্টার, রক্ত পরীক্ষা এবং কালারডপলার সহ কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

কার্ডিওপ্রোটেকশন এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন? আরও জানার জন্য এখনই EMG112 বুথে ভিজিট করুন এমার্জেন্সি এক্সপোতে

হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর ক্ষেত্রে থেরাপি

কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং, যদি সম্ভব হয়, দ্রুত defibrillation আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর ক্ষেত্রে প্রধান প্রতিকার, যা প্রতিনিধিত্ব করে - রোগীর জন্য - জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে পার্থক্য।

প্রায় 25% ক্ষেত্রে পুনরুজ্জীবিত করা যেতে পারে যদি 4 থেকে 5 মিনিটের মধ্যে ডিফিব্রিলেট করা হয়, যখন প্রতি অতিরিক্ত মিনিটের জন্য বেঁচে থাকার সম্ভাবনা 10% কমে যায়; সময় প্রকৃতপক্ষে বেঁচে থাকার একটি মূল কারণ, এবং শুধুমাত্র রোগীর বেঁচে থাকার ক্ষেত্রেই নয়, যত দ্রুত চিকিৎসা ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহের অভাবের কারণে কম সম্ভাব্য অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়েছে।

একটি অসময়ে হস্তক্ষেপ এখনও রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে, তবে সে বা সে কোমায় একটি অপরিবর্তনীয় অবস্থায় প্রবেশ করতে পারে।

আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু প্রতিরোধ

ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য, যেমন গুরুতর অ্যারিথমিয়াসের পারিবারিক ইতিহাস (যেমন ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া) বা যারা পূর্ববর্তী কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে বেঁচে গেছেন, একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধের হাতিয়ার হতে পারে একটি সাবকুটেনিয়াস ডিফিব্রিলেটর সহ পেসমেকার বসানো, যাকে আইসিডি ডিফিব্রিলেটর বলা হয়।