এক্সট্রাসিস্টোল: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
একটি extrasystole হৃৎপিণ্ডের ছন্দের প্রায়ই একটি সৌম্য পরিবর্তন
এটি হৃৎপিণ্ডের একটি প্রারম্ভিক স্পন্দনশীল সংকোচন, যা আক্রান্ত ব্যক্তি স্পষ্টভাবে অঙ্গের অস্বাভাবিক সংকোচন, স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের তুলনায় "অ্যাডেড বিট" বা "অনিয়মিত" হিসাবে উপলব্ধি করতে পারে, কিন্তু যা শুধুমাত্র যন্ত্রগত পরীক্ষাই সনাক্ত করতে সক্ষম হয় এবং সঠিকভাবে টাইপ করুন
এক্সট্রাসিস্টোল কি?
একটি এক্সট্রাসিস্টোল হ'ল কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ।
এক্সট্রাসিস্টোলগুলি আসলে অত্যন্ত সাধারণ, সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তি এবং অন্তর্নিহিত হৃদরোগ বা অন্যান্য রোগগত অবস্থার রোগীদের উভয় ক্ষেত্রেই।
কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি উদ্বেগজনক বা রোগগত ব্যাধি নয়।
শারীরবৃত্তীয়ভাবে, হৃদস্পন্দন সাইনোট্রিয়াল নোড থেকে উদ্ভূত হয়, যা ডান অলিন্দের উপরের অংশে, হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রকোষ্ঠের একটি এবং উচ্চতর ভেনা কাভার কাছে অবস্থিত।
এটি হল "ইলেক্ট্রিক্যাল কন্ট্রোল ইউনিট" যেখান থেকে বৈদ্যুতিক আবেগ প্রথমে অ্যাট্রিয়া এবং তারপর ভেন্ট্রিকলের মধ্য দিয়ে যায়, হৃৎপিণ্ডকে সংকুচিত করে, যার ফলে শরীরের চারপাশে রক্ত পাম্প করা যায় (সিস্টোল হল যখন হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয়, যখন ডায়াস্টোল হয় তখন এটা শিথিল)।
এক্সট্রাসিস্টোলের ক্ষেত্রে, সংকোচন উদ্দীপনাটি সাইনোট্রিয়াল নোড থেকে আসে না তবে এটি অন্য কোথাও অবস্থিত (অ্যাট্রিয়া, ভেন্ট্রিকল, এভি জংশন), বৈদ্যুতিক আবেগের স্বাভাবিক সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করে: কার্ডিয়াক চক্রের যে কোনও পর্যায়ে অ্যাক্টোপিক ইমপালস ফেটে যায়। এবং প্রায়শই ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের সময়কাল পরিবর্তন করে (এক্সট্রাসিস্টোল ডায়াস্টোলের প্রাথমিক বা শেষ পর্যায়ে রয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে), যা কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করতে পারে, বিশেষ করে যদি এক্সট্রাসিস্টোলগুলি ঘন ঘন বা পুনরাবৃত্তি হয়।
এক্সট্রাসিস্টোলিক বীট সৃষ্টিকারী উদ্দীপকের উৎপত্তির উপর নির্ভর করে, অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোলের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যখন উদ্দীপনাটি অলিন্দের পেশী থেকে আসে; একটি ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, যখন এটি ভেন্ট্রিকলের পেশী থেকে আসে; অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বা নোডাল জাংশনাল এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড থেকে উদ্দীপনা আসে।
ডিফিব্রিলেটর, মনিটরিং ডিসপ্লে, চেস্ট কমপ্রেশন ডিভাইস: ইমার্জেন্সি এক্সপোতে প্রোজেটি বুথে যান
এক্সট্রাসিস্টোল, উপসর্গ
পরিবর্তিত স্পন্দন অস্থায়ী (তথাকথিত "খালি") বা ঘন ঘন হতে পারে, একটি প্রকাশ সহ যা একটি নির্দিষ্ট নিয়মিততা অনুসরণ করে বা না।
যাইহোক, এক্সট্রাসিস্টোল আক্রান্ত ব্যক্তি সর্বদা এই অস্বাভাবিক সংকোচন অনুভব করেন না, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়।
যদি তারা তা করে তবে তারা হৃৎপিণ্ডের বুকে একধরনের 'ফাটাফাটা' বা একধরনের 'শূন্যতা', হৃদস্পন্দন বন্ধ হওয়া, হৃৎপিণ্ডে থাপ্পড় অনুভব করতে পারে।
বেশিরভাগ extrasystoles রোগীর দ্বারা অনুভূত হয় না, বিশেষ করে যদি তারা বিচ্ছিন্ন এবং মাঝে মাঝে হয়।
লক্ষণীয় রোগীদের পরিবর্তে "অনুপস্থিত হৃদস্পন্দন" বা "আরও তীব্র হৃদস্পন্দন" এর অনুভূতি হতে পারে বা একধরনের "ঝাপানো", "বুকের মাঝখানে ঝিকিমিকি" বা বুকে একধরনের "থুড" অনুভব করতে পারে। হৃদয়ে, একটি "ফাঁপা", হৃদয়ে একটি "ডুব"।
অন্যদিকে, যদি এক্সট্রাসিস্টোলগুলি পুনরাবৃত্তিমূলক হয় (এবং জোড়া/ত্রিপলেটে ঘটে, বা স্বাভাবিক ছন্দের সাথে বিকল্প হয়, যার ফলে দ্বি/ত্রি/চতুর্ভুজ ছন্দ হয়) বা ঘন ঘন হয় এবং দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়, হৃৎপিণ্ডের ছন্দ পরিবর্তিত হয় এবং প্রায়ই হৃদস্পন্দনের এপিসোড সহ রোগীর দ্বারা অনুভূত হয় যার ত্বরিত বা অনিয়মিত হৃৎপিণ্ডের ছন্দ রয়েছে।
কিছু ক্ষেত্রে, তবে, লক্ষণগুলি আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, বিশেষ করে যখন দীর্ঘস্থায়ী টাকাইকার্ডিয়ার সাথে যুক্ত হয়: শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া), ক্লান্তি বৃদ্ধি (অস্থেনিয়া) এবং মাথা ঘোরা দেখা দিতে পারে।
সৌম্য এক্সট্রাসিস্টোলের ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি বিশ্রামের সময় খারাপ হতে থাকে, কখনও কখনও বিশেষ করে খাবারের পরে বা রাতে, এবং ব্যায়ামের সাথে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে; যাইহোক, যদি তারা শারীরিক কার্যকলাপের সাথে বৃদ্ধি পায়, তবে তারা প্রায়শই আরও গুরুত্বপূর্ণ প্যাথলজির ইঙ্গিত দেয় এবং অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার লক্ষ্যে ড্রাগ থেরাপি বা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।
এই কারণে, এই অ্যারিথমিয়ার রূপরেখা নির্ধারণের জন্য কার্ডিওলজিক্যাল পরীক্ষার সময় লক্ষণগুলির একটি বিশদ বিবরণ অপরিহার্য হবে।
কিন্তু উপসর্গের বর্ণনা ছাড়াও, যন্ত্রগত পরীক্ষা প্রয়োজন।
ডিফাইব্রিলেটরস, এমার্জেন্সি এক্সপোতে EMD112 বুথে যান
ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা: এক্সট্রাসিস্টোল সঠিকভাবে নির্ণয় করতে কোন পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে?
অবশ্যই, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা পরীক্ষা এবং একটি সঠিক অ্যামনেস্টিক সংগ্রহের পরে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল সবচেয়ে সহজ পরীক্ষা, কিন্তু যদি এক্সট্রাসিস্টোল বিক্ষিপ্ত এবং অপ্রত্যাশিত হয়, তবে বহিরাগত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম খুব কমই অ্যারিথমিক ঘটনা সনাক্ত করবে বা এর প্রকৃতি এবং/অথবা মাত্রার সঠিক নির্ণয়ের অনুমতি দেবে। .
অতএব, কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা সবচেয়ে উপযুক্তভাবে অনুরোধ করা পরীক্ষাটি হলটারের মতে গতিশীল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে পরিণত হয়, অর্থাৎ 24 ঘন্টার জন্য হৃদস্পন্দনের রেকর্ডিং, এটিকে অনিয়মিত স্পন্দনের সংখ্যা গণনা করা, তাদের উত্স অনুসারে টাইপ করা এবং সর্বোপরি মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের তুলনায় তাদের ফ্রিকোয়েন্সি এবং পুনরাবৃত্তিমূলকতা এবং দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ (কাজ, খাবার, খেলাধুলা, বিশ্রাম, বিশ্রাম) এবং ঘুম-জাগরণ ছন্দ অনুযায়ী তাদের সংঘটন বা হ্রাস।
পরীক্ষার সময় আরও সন্দেহ বা পরিবর্তন ধরা পড়লে, কার্ডিয়াক গঠনকে আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করার জন্য এবং জন্মগত হার্টের গঠনগত প্যাথলজিস (ডান ভেন্ট্রিকেলের অ্যারিথমোজেনিক ডিসপ্লাসিয়া, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি) বা এই জাতীয় রোগগুলির উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য একটি রঙিন ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রামের অনুরোধ করা যেতে পারে। বছরের পর বছর ধরে (একটি ইস্কেমিক বা ভালভুলার প্রকৃতির) এবং স্ট্রেস পরীক্ষা, যা রোগীর ট্রেডমিলে হাঁটার সময় বা ব্যায়াম বাইক করার সময় হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করতে দেয়।
যদি এক্সট্রাসিস্টোল ব্যায়ামের সময় অদৃশ্য হয়ে যায় বা কমে যায়, তবে এটি সাধারণত গুরুতর বলে বিবেচিত হয় না।
অন্যদিকে, যদি ব্যায়ামের কারণে এক্সট্রাসিস্টোলিক স্পন্দন বাড়ে বা বেড়ে যায়, তাহলে হার্ট প্যাথলজিক্যালভাবে ক্লান্ত হয়ে পড়তে পারে এবং আরও গভীর বা আক্রমণাত্মক পরীক্ষা প্রয়োজন হবে (কার্ডিয়াক এমআরআই/সিটি, করোনারোগ্রাফি, মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি, ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল স্টাডি)।
বিশ্বজুড়ে উৎকর্ষতার ডিফিব্রিলেটর: এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
জীবনধারাও ভূমিকা রাখতে পারে
Extrasystole শিশু সহ যে কোন বয়সে ঘটতে পারে।
তবে সাধারণভাবে, বয়সের সাথে সাথে ঘটনার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। একটি সুস্থ হার্টে, কোনও প্যাথলজিবিহীন যুবকের মধ্যে, এক্সট্রাসিস্টোল প্রায়শই একটি কার্যকরী ব্যাধির সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং স্ট্রেস (শারীরিক এবং মনস্তাত্ত্বিক), ধূমপানের অত্যধিক ব্যবহার, ক্যাফিন, অ্যালকোহলযুক্ত বা কার্বনেটেড পানীয়, অপব্যবহারের পদার্থ (কোকেন এবং) এর সাথে যুক্ত হতে পারে। অন্যান্য ওষুধ) বা নির্দিষ্ট ওষুধ (ডিগক্সিন, অ্যামিনোফাইলিন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস)।
জ্বর, অত্যধিক উদ্বেগ বা অতিরিক্ত খেলাধুলাও ট্রিগার কারণ হতে পারে।
অন্য সময়ে, রক্তে ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং বিশেষ করে পটাসিয়ামের অভাব বা অতিরিক্ত ক্যালসিয়ামের কারণে অতিরিক্ত সিস্টোলিক বিট হতে পারে।
বিশ্রাম, এই আচরণ বা পরিবর্তন সংশোধন এক্সট্রাসিস্টোল অদৃশ্য হয়ে যায়।
গর্ভাবস্থায় এক্সট্রাসিস্টোলগুলিও খুব ঘন ঘন হয়, তবে এটি গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স বা পেটের অতিরিক্ত চর্বির ক্ষেত্রে, পেটের অঙ্গগুলি থেকে যোনি বা সহানুভূতিশীল রিফ্লেক্স উদ্দীপনার সাথে সম্পর্কিত।
এই ধরনের অকাল সিস্টোলগুলি তাই বিপদের কারণ হওয়া উচিত নয় এবং হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত নয়।
প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের অ্যারিথমিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল, অন্যান্য অবস্থা বা রোগের চিহ্ন হিসাবেও ঘটতে পারে যা হৃদযন্ত্রের সাথে জড়িত নয়, যেমন থাইরয়েড ব্যাধি (বিশেষত হাইপারথাইরয়েডিজম, তবে হাইপোথাইরয়েডিজম), রক্তাল্পতা, চিকিত্সাবিহীন উচ্চ রক্তচাপ, গ্যাস্ট্রো- oesophageal রিফ্লাক্স বা অন্যান্য হজম এবং অন্ত্রের ব্যাধি যেমন পিত্তথলি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মেটিওরিজম।
অবশেষে, অনেক কার্ডিয়াক প্যাথলজি রয়েছে যা এক্সট্রাসিস্টোলের সাথে যুক্ত, এবং অ্যারিথমিয়া প্রায়শই অন্তর্নিহিত প্যাথলজির সাথে অনেকগুলি উপসর্গের মধ্যে একটি: হার্ট ফেইলিওর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা করোনারি আর্টারি ডিজিজ, ভালভুলার হার্ট ডিজিজ, সংক্রমণ বা হার্টের প্রদাহ ( মায়োকার্ডাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস), হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ হার্ট ডিজিজ, অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার ডিসপ্লাসিয়া বা কার্ডিয়াক কন্ডাকশন সিস্টেমের প্যাথলজিস।
অতএব, একটি উপযুক্ত জীবনধারা, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির সংশোধন, সাধারণ রক্ত পরীক্ষার বার্ষিক নিয়ন্ত্রণ এবং খুব বেশি তীব্র ক্রীড়া কার্যকলাপ না হওয়া একটি সুস্থ হৃদয় এবং শরীরের জন্য আদর্শ পূর্বশর্ত।
এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিৎসা কি?
এক্সট্রাসিস্টোল-এ ভুগছেন এমন বেশিরভাগ রোগী, কিন্তু অন্যথায় সুস্থ, কোনও থেরাপির প্রয়োজন হবে না, কারণ এই ঘটনাগুলি সৌম্য এবং অ-প্যাথলজিকাল অবস্থার সাথে সম্পর্কিত (উদ্বেগ, হজমের অসুবিধা, চাপ, ঘুমের বঞ্চনা)।
সর্বাধিক ঘন ঘন ট্রিগার (ক্যাফিন, নিকোটিন, পানীয়, ওষুধ বা অতিরিক্ত খেলাধুলা) হ্রাস করা অবশ্যই উপসর্গ নির্বিশেষে ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে বা সমস্যা সমাধানের জন্য দরকারী এবং কখনও কখনও অপরিহার্য হতে পারে।
প্রকৃতপক্ষে, অনেক রোগীই জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপ থেকে প্রচুর উপকৃত হয়, যেমন একটি স্বাস্থ্যকর, হালকা খাদ্য, নিয়মিত, মাঝারি ব্যায়াম, এবং একটি স্বাস্থ্যকর ওজন পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখা।
কিছু উদ্বিগ্ন ব্যক্তিদের মধ্যে, বা লক্ষণগুলি বিশেষভাবে বিরক্তিকর হয়ে উঠলে, হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দিতে পারে এমন ওষুধগুলিকে অবলম্বন করা সম্ভব: সাধারণত বিটা-ব্লকার নামক ওষুধগুলি কম মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, বা এমনকি উদ্বেগজনক ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, যা খুব কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। চাপ এবং ভয় দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গ কমাতে.
হালকা আকারে শিথিলকরণ কৌশল (যোগ, পাইলেটস, অটোজেনিক প্রশিক্ষণ) বা অ্যাক্সিওলাইটিক/অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ এবং আরও গুরুতর আকারে সাইকোথেরাপিও হৃৎপিণ্ডের ছন্দের পরিবর্তনের লক্ষণ এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার একটি সমাধান হতে পারে।
যখন এক্সট্রাসিস্টোলগুলি অ-কার্ডিয়াক রোগের জন্য গৌণ হয়, উদাহরণস্বরূপ হাইপারথাইরয়েডিজম, অ্যানিমিয়া বা হজমের ব্যাধি, তখন থেরাপি স্পষ্টতই অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষ্য করা হয়। কার্ডিয়াক প্যাথলজির উপস্থিতিতে, এক্সট্রাসিস্টোল আরও গুরুতর অ্যারিথমিয়াস সৃষ্টি করতে পারে, তাই কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, বিটা ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বা আরও জটিল ক্ষেত্রে অ্যামিওডেরোনের অবলম্বন করা প্রয়োজন হতে পারে।
যখন ওষুধের মাধ্যমে একটি সন্তোষজনক ফলাফল অর্জন করা যায় না, বা অন্তর্নিহিত হৃদরোগের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তখন আরও আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ বিবেচনা করা হয় (করোনারোগ্রাফি, ভালভ প্রতিস্থাপন, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন, পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন)।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ-কার্ডিয়াক রোগীদের মাঝে মাঝে এক্সট্রাসিস্টোল কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা নয়, তবে হৃদরোগ বা অন্যান্য কারণগুলিকে বাদ দেওয়ার জন্য এটি আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করা অপরিহার্য।
একবার রোগ নির্ণয় করা হয়ে গেলে, এবং সর্বোপরি চাপের মধ্যে অ্যারিথমিয়াস হ্রাসের বিষয়টি যাচাই করা হয়ে গেলে, এটি এখন প্রমাণিত হয়েছে যে নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এক্সট্রাসিস্টোলগুলি হ্রাস করতে এবং অ-কার্ডিয়াক ব্যক্তিদের শারীরিক ও মানসিক উভয় অবস্থার উন্নতিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এক্সট্রাসিস্টোলসে ভুগছেন।
অন্যদিকে, হৃদরোগের উপস্থিতি অন্তর্নিহিত রোগের ধরন এবং এর পূর্বাভাস সম্পর্কিত শারীরিক কার্যকলাপের তীব্রতা সীমিত করবে।
যাইহোক, এমনকি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীকেও তার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের প্রতি শ্রদ্ধা রেখে নিয়মিত, হালকা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং শুধুমাত্র সীমিত, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সিস্টোলের উপস্থিতি নির্বিশেষে পরম বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
সাইলেন্ট হার্ট অ্যাটাক: সাইলেন্ট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন কী এবং এটি কী করে?
Mitral ভালভ রোগ, Mitral ভালভ মেরামত সার্জারির সুবিধা
করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, পদ্ধতিটি কীভাবে সঞ্চালিত হয়?