ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি: কিছু অন্ত্র এবং স্ত্রীরোগ ক্যান্সারের জন্য কার্যকারিতা
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি: ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমো-হাইপারথার্মিয়ার সাথে ক্যান্সার অপারেশন সেশনের সময় পেটের গহ্বরে উত্তপ্ত স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে অ্যান্টি-ক্যান্সার ড্রাগ দেওয়া হয়, তাপের টিউমোরিসিডাল প্রভাবকে কাজে লাগায়
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপিকে বলা হয় এইচআইপিইসি, যার অর্থ দাঁড়ায় ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল হাইপারথার্মিক কেমোথেরাপি
প্রচলিত ক্যান্সার চিকিৎসার বিপরীতে, intষধটি শিরায় প্রবেশ করা হয় না কিন্তু ক্যান্সার অপারেশন সেশনের সময় সরাসরি পেটের গহ্বরে উত্তপ্ত স্যালাইন দিয়ে পরিচালিত হয়।
এই কৌশলটি একদিকে তাপের প্রভাবকে কাজে লাগানোর সম্ভাবনাকে একত্রিত করে যা নিজের মধ্যে টিউমার-নিধন বৈশিষ্ট্য ছাড়াও কোষে কিছু ওষুধের প্রবেশ এবং তাদের টিউমার বিরোধী প্রভাবকে উৎসাহিত করে।
অন্যদিকে, এটি টিউমারকে প্রচলিত ইনফিউশনের তুলনায় কেমোথেরাপির অনেক বেশি মাত্রায় প্রকাশ করা সম্ভব করে, যখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম করে।
অপারেশন সম্পন্ন হওয়ার পর হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি করা হয় এবং রোগীর পেটে threeোকানো তিনটি ক্যানুলাসহ একটি বিশেষ মেশিন ব্যবহার করা হয়
একটি ক্যানুলা কেমোথেরাপি পরিচালনা করে, অন্যটি উত্তপ্ত স্যালাইন এবং তৃতীয়টি কার্বন ডাই অক্সাইড।
প্রবর্তিত তরলের প্রশাসন এবং আকাঙ্ক্ষার প্রক্রিয়া প্রায় দুই ঘন্টা অব্যাহত থাকে এবং তারপরে রোগীকে, ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে ভর্তির প্রয়োজনীয় কমোরবিডিটি ছাড়া, ওয়ার্ডে ফিরিয়ে আনা হয়।
পেরিটোনিয়াল কার্সিনোসিস
অন্ত্রের নিউওপ্লাজম - যেমন কোলোরেক্টাল ক্যান্সার - এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত নিউওপ্লাজমগুলি পেরিটোনিয়াম, সেরাস ঝিল্লি যা পেটের গহ্বরকে পুরোপুরি আবৃত করে।
যখন এই ক্লিনিকাল অবস্থা দেখা দেয়, তখন এটি পেরিটোনিয়াল কার্সিনোসিস হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যা যাইহোক, সমস্ত কোলোরেক্টাল এবং গাইনোকোলজিকাল ক্যান্সারে ঘটে না।
রোগের প্রাকৃতিক ইতিহাসের জ্ঞান রোগীদের সনাক্ত করা সম্ভব করেছে, যারা প্রাথমিক টিউমার নির্ণয় বা চিকিত্সার সময়, কার্সিনোসিসের বিকাশের জন্য নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
এগুলি প্রাথমিক টি 4 এ বা টি 4 বি কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং/অথবা প্রাথমিক টিউমারের সাথে অস্ত্রোপচারের অপসারণযোগ্য পেরিটুমোরাল কার্সিনোসিসের পাশাপাশি ডিম্বাশয় মেটাস্টেস (ক্রুকেনবার্গ টিউমার) রোগী।
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল এইচআইপিইসি কেমোথেরাপির সাথে প্রোফিল্যাকটিক সার্জারি
ঠিক এই ধরনের কার্সিনোমার জন্য, সাম্প্রতিক দশকে সাহিত্যে HIPEC- এর সাথে মিলিত প্রফিল্যাকটিক সার্জারি ব্যবহারের ব্যাপারে উৎসাহজনক ফলাফল পাওয়া গেছে।
বিশেষ করে, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে পেরিটোনিয়াল কার্সিনোমাটোসিসের উচ্চ ঝুঁকিতে কলোরেক্টাল ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে, এই কৌশলটি দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার উন্নতি এবং পেরিটোনিয়ামে রোগের অগ্রগতির হার কমাতে দেখানো হয়েছে।
চেক অধ্যয়ন
চেক স্টাডি হল একটি র্যান্ডমাইজড ফেজ থ্রি ট্রায়াল যার দুটি বাহু।
প্রথম বাহুতে, পরীক্ষামূলক এক, রোগীরা প্রফিল্যাক্টিক সার্জারি করে, শুধুমাত্র প্রাথমিক টিউমার নয়, অ্যামেন্টাম, অ্যাপেন্ডিক্স, লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্ট এবং সম্ভবত ডিম্বাশয়গুলি পেরিটোনিয়াল কার্সিনোসিসের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা সাইটগুলির প্রতিনিধিত্ব করে।
অস্ত্রোপচারের সাথে মিলিত হয় ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমো-হাইপারথার্মিয়া মাইটোমাইসিনের সাথে, একটি টিউমার বিরোধী অ্যান্টিবায়োটিক, যা পেটের গহ্বরে উপস্থিত কোন অবশিষ্ট টিউমার কোষকে নির্মূল করে।
তুলনামূলক বাহুতে, রোগীরা স্ট্যান্ডার্ড ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করে।
নেগ্রার (ভেরোনা) এর স্যাক্রো কিউরে চিকিৎসা নেওয়া তিনজন রোগীর মধ্যে দুটি পরীক্ষামূলক বাহুতে এবং একজন তুলনামূলক বাহুতে রয়েছেন।
অধ্যয়ন উদ্দেশ্য
গবেষণার মূল উদ্দেশ্য হল স্থানীয় পুনরাবৃত্তি-মুক্ত বেঁচে থাকা, রোগমুক্ত বেঁচে থাকা এবং কোলোরেকটাল ক্যান্সারের রোগীদের সার্বিকভাবে বেঁচে থাকার পরিপ্রেক্ষিতে HIPEC বনাম প্রমিত অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা তুলনা করা।
অধ্যয়নের দ্বিতীয় উদ্দেশ্য হল অপারেটিভ পরবর্তী মৃত্যু ও রোগব্যাধি, অস্ত্রোপচারের সময়কাল এবং হাসপাতালে ভর্তির বিষয়টি বিবেচনা করে নতুন পদ্ধতির নিরাপত্তা প্রোফাইলের তুলনা করা।