গর্ভপাত: কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
"গর্ভপাত" শব্দটি গর্ভাবস্থার অবসানকে বোঝায় যা গর্ভাবস্থার প্রথম 180 দিনের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় গর্ভপাত ঘটে।
এটি সাধারণভাবে বিশ্বাস করার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ অবস্থা: এটি অনুমান করা হয় যে এটি 30% পর্যন্ত গর্ভধারণকে প্রভাবিত করতে পারে।
গর্ভপাত কি?
গর্ভপাত হতে পারে "সম্পূর্ণ" (প্রাণহীন ভ্রূণ বা ভ্রূণের সম্পূর্ণ স্বতঃস্ফূর্ত বহিষ্কারের দ্বারা চিহ্নিত); বা "অসম্পূর্ণ" বা " ধরে রাখা" (যখন গর্ভাবস্থা এখনও জরায়ু গহ্বরে আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে উপস্থিত থাকে, কিন্তু ভ্রূণ বা ভ্রূণের কোনো কার্ডিয়াক কার্যকলাপ থাকে না)।
গর্ভপাতের কারণ কি?
গর্ভপাতের বিভিন্ন কারণ রয়েছে।
এই অন্তর্ভুক্ত
- ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (এটি অবশ্যই গর্ভপাতের সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ। মাতৃ বয়সের সাথে ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়);
- জন্মগত ত্রুটি (সেপ্টাম, ইউনিকর্ন, ইত্যাদি) বা জরায়ুর অর্জিত বিকৃতি (পলিপস, ফাইব্রয়েড);
- সার্ভিকাল অসংযম (গর্ভাবস্থার খুব প্রাথমিক পর্যায়ে জরায়ু প্রসারিত হতে থাকে, এমনকি সংকোচনের অনুপস্থিতিতেও, যা ভ্রূণকে বহিষ্কারের দিকে পরিচালিত করে);
- অটোইমিউন বা থ্রোম্বোফিলিক রোগ (অর্থাৎ যেখানে রক্ত জমাট বাঁধা বেড়ে যায়);
- সংক্রামক রোগ যেমন টক্সোপ্লাজমোসিস, রুবেলা, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ যা ভ্রূণকে সংক্রামিত করতে পারে এবং তাকে কষ্ট দিতে পারে এবং তারপরে মারা যেতে পারে;
- চিকিত্সা না করা যোনি সংক্রমণ;
- কর্পাস লুটিয়ামের অপ্রতুলতা, যা পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রোজেস্টেরন তৈরি করে না, হরমোন যা প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থার ইমপ্লান্টেশন এবং রক্ষণাবেক্ষণকে উৎসাহিত করে।
গর্ভপাতের লক্ষণগুলি কী কী?
নীরব গর্ভপাত হয়, অর্থাৎ কোনো লক্ষণ ছাড়াই (এই ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল, প্রসূতি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে)।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, তবে, গর্ভপাত রক্তের ক্ষয় বা জরায়ু সংকোচনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
গর্ভপাতের লক্ষণগুলি একে অপরের থেকে খুব আলাদা হতে পারে এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরিস্থিতি অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে।
কিভাবে একটি গর্ভপাত প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
গর্ভপাতের জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা গর্ভপাতের কারণের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে ভিন্ন।
বিশ্রাম সাধারণত প্রথম এবং প্রধান চিকিত্সা যা সুপারিশ করা হয় যদি গর্ভপাতের হুমকি হয়।
প্রোজেস্টেরন-ভিত্তিক প্রতিরোধমূলক থেরাপি এমন ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে যেখানে কর্পাস লুটিয়ামের অপ্রতুলতা সন্দেহ করা হয়।
অটোইমিউন রোগের ক্ষেত্রে (যেমন অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম) বা অত্যধিক থ্রম্বোফিলিয়া, হেপারিন বা এসিটাইল স্যালিসিলিক অ্যাসিড নির্ধারিত হতে পারে।
সার্ভিকাল অক্ষমতার ক্ষেত্রে, সার্ভিক্সের cerclage সঞ্চালিত হবে।
গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস বা থাইরয়েড রোগের মতো রোগের চিকিৎসা করা উচিত।
রোগ নির্ণয়
গর্ভপাতের নির্ণয় সাধারণত এর উপর ভিত্তি করে:
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা;
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
নিম্নলিখিতগুলিও নির্ধারিত হতে পারে:
- গর্ভধারণ পরীক্ষা;
- গর্ভাবস্থার হরমোন (HCG) এর বিটা ভগ্নাংশের প্লাজমা ডোজ। HCG জরায়ুতে ইমপ্লান্টেশন থেকে উত্পাদিত হয় এবং গর্ভাবস্থার তৃতীয় মাস পর্যন্ত ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার বিকাশ হচ্ছে কিনা তা বোঝার জন্য এর পরিবর্তনগুলি কার্যকর।
চিকিৎসা
একবার গর্ভপাত নির্ণয় করা হলে, সাধারণত দুটি সম্ভাব্য পদক্ষেপ রয়েছে:
1) অস্ত্রোপচার চিকিত্সা: এটি হিস্টেরোসাকশন দ্বারা "কিউরেটেজ" নামে পরিচিত। অনুশীলনে, জরায়ু গহ্বরে রক্ষিত গর্ভপাতের উপাদান সার্ভিকাল খালের মধ্য দিয়ে ঢোকানো ক্যানুলার মাধ্যমে চুষে নেওয়া হয়।
2) কিছু ক্ষেত্রে জরায়ু থেকে গর্ভপাতকারী উপাদানের স্বতঃস্ফূর্ত বহিষ্কারের জন্য অপেক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হতে পারে বা জরায়ু সংকোচনকে সহজতর করে এমন ওষুধগুলি পরিচালনা করে এটিকে বহিষ্কারের সুবিধার্থে। এটি 'অপেক্ষা করুন এবং দেখুন আচরণ' নামে পরিচিত, যা প্রধানত অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় (অভ্যন্তরীণ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে খুব কমই) এবং বিশেষ করে যদি গর্ভপাত গর্ভাবস্থার প্রাথমিক সপ্তাহগুলিতে ঘটে থাকে।
এছাড়াও পড়ুন:
ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এটি কীভাবে কাজ করে এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ