জরুরী পরিস্থিতিতে বিষাক্ত শক সিন্ড্রোম: এটা কি?
বিষাক্ত শক সিন্ড্রোম একটি ক্লিনিকাল অবস্থা যা জ্বর, ত্বকের ফুসকুড়ি, নিম্ন রক্তচাপ এবং পেশী ব্যথার দ্রুত সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
এটি প্রধানত স্টাফিলোকোকির মতো ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত টক্সিন নামক পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা সারা শরীরে একটি বড় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ঘটাতে সক্ষম।
বিষাক্ত শক সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির সূত্রপাত হঠাৎ হয়, যার সাথে:
- জ্বর;
- শীতল;
- সাধারণ অস্থিরতা;
- দুর্বলতা;
- মাথাব্যথা;
- গলা ব্যথা;
- পেশী ব্যথা এবং ব্যথা;
- পেটে ব্যথা;
- বমি এবং ডায়রিয়া;
- ছড়িয়ে পড়ার 24 ঘন্টার মধ্যে উপস্থিতি এবং ত্বকের অভিন্ন লাল হয়ে যাওয়া এবং তারপরে ডিস্ক্যামেশন।
শুরু হওয়ার 3 থেকে 7 দিনের মধ্যে, ফ্লেকিং হাতের তালু এবং পায়ের তলায় প্রভাবিত করে।
সাধারণ অবস্থা ক্রমান্বয়ে খারাপ হতে পারে মাল্টি-অর্গান সম্পৃক্ততার সাথে এর চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- নিম্ন রক্তচাপ;
- কম প্রস্রাব নির্মূল সঙ্গে রেনাল ব্যর্থতা;
- যকৃতের অকার্যকারিতা;
- কম প্লেটলেট সংখ্যা;
- মস্তিষ্কে দুর্বল রক্ত প্রবাহ, যা তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, বিরক্তি, উত্তেজনা এবং হ্যালুসিনেশন হিসাবে প্রকাশ করতে পারে।
বিষাক্ত শক সিন্ড্রোম রোগ নির্ণয় সুস্থ শিশুদের মধ্যে সন্দেহ করা উচিত যাদের মধ্যে হঠাৎ জ্বর, ফুসকুড়ি, নিম্ন রক্তচাপ এবং বহু অঙ্গের যন্ত্রণা পরিলক্ষিত হয়।
ঝুঁকি কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- অভ্যন্তরীণ ট্যাম্পন ব্যবহার করে বয়ঃসন্ধি পরবর্তী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে;
- সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচারের ইতিহাস;
- ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সাম্প্রতিক সংক্রমণ, শরীরের সবচেয়ে পৃষ্ঠীয় অংশ।
বিষাক্ত শক সিন্ড্রোমের নির্ণয় ক্লিনিকাল মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে: জ্বর, নিম্ন রক্তচাপ, ছড়িয়ে পড়া এরিথেমা এবং কমপক্ষে তিনটি অঙ্গ এবং/অথবা যন্ত্রপাতি জড়িত থাকার সাথে স্কেলিং।
রক্ত পরীক্ষা এবং সংস্কৃতির দ্বারা এটি অবশ্যই প্রমাণ করা উচিত যে এই রোগটি সংক্রমণের কারণে নয়।
ঋতুস্রাব হওয়া মেয়েদের রক্ত, টিস্যু বা যোনি সংস্কৃতি সবসময় পাওয়া উচিত, তবে রোগ নির্ণয়ের জন্য স্ট্যাফিলোকক্কাসের বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন হয় না: ব্যাকটেরিয়ামের বিচ্ছিন্নতা শুধুমাত্র 5% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়।
কিডনি, লিভার, অস্থি মজ্জা, হার্ট এবং ফুসফুসের কার্যকারিতার ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
ইস্কেমিয়া বা সেরিব্রাল শোথের ক্ষেত্রে ইন্সট্রুমেন্টাল তদন্ত (এমআরআই এবং সিটি) প্রয়োজন।
টক্সিক-শক-লাইক সিনড্রোম বা স্ট্রেপ্টোকোকাল টক্সিক শক সিনড্রোম (এসটিএসএস) বিষাক্ত শক সিনড্রোমের (টিএসএস) মতো একটি রূপ।
এটি এক ধরণের স্ট্রেপ্টোকক্কাস, বিটা হেমোলাইটিক এ (এসবিইএ) দ্বারা উত্পাদিত টাইপ এ এরিথ্রোজেনিক টক্সিনের কারণে ঘটে। গেটওয়ে সাধারণত দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ত্বকের সংক্রমণ।
স্ট্রেপ্টোকক্কাল টক্সিক শক সিনড্রোম প্রায়শই নরম টিস্যু কোষের মৃত্যু, সাধারণ erythematous-ম্যাকুলো-প্যাপুলার ফুসকুড়ি, রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা এবং লিভারের ক্ষতির কারণ হয়, যেখানে স্ট্যাফিলোকক্কাল টক্সিক শক সিন্ড্রোম প্রায়শই বমি, ডায়রিয়া, ডিফিউজ স্কারলেট স্ক্যারলেট, মানসিক র্যাশ, র্যাশ, রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা সৃষ্টি করে। .
বিষাক্ত শক সিন্ড্রোমের সাথে কাওয়াসাকি রোগের বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে তবে সাধারণত কম গুরুতর
উভয়ই জ্বরের সাথে যুক্ত যা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, শ্লেষ্মা ঝিল্লির লাল হয়ে যাওয়া এবং এরিথেমেটাস ফুসকুড়ি এবং এর সাথে সম্পর্কিত স্কেলিং দ্বারা হ্রাস পায় না।
বিষাক্ত শক এর অনেক উপসর্গ। তবে কাওয়াসাকি রোগে বিরল বা অনুপস্থিত যার মধ্যে রয়েছে ছড়িয়ে থাকা পেশীতে ব্যথা, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, নিম্ন রক্তচাপ এবং শক।
COVID-19-সম্পর্কিত পেডিয়াট্রিক মাল্টি-সিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোম:
মাল্টি-অর্গান ইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোম জ্বর, শক, হার্টের পেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস), পেটে ব্যথা, কাওয়াসাকি রোগের মতো ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত।
এই ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে COVID-19-এর ইতিবাচক পরীক্ষা কিছু কিছুতে পরিলক্ষিত হয়েছে, কিন্তু সকলের মধ্যে নয়।
রকি মাউন্টেন ফিভার:
Rickettsia rickettsii দ্বারা সৃষ্ট, এটি ixodidae ticks দ্বারা প্রেরণ করা হয়।
প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল উচ্চ জ্বর, তীব্র মাথাব্যথা এবং ফুসকুড়ি।
সন্দেহভাজন বিষাক্ত শক রোগীদের. রক্ত সঞ্চালনে সহায়তা করার জন্য শিরায় আধান এবং ভাসোপ্রেসার সহ সহায়ক থেরাপির জন্য অবিলম্বে নিবিড় পরিচর্যায় ভর্তি হওয়া উচিত, এবং সম্ভবত ইনটিউবেশন এবং সাহায্যকারী বায়ুচলাচল সহ।
সমস্ত রোগীদের জন্য শিরায় অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়।
রোগীর আর জ্বর না হওয়া পর্যন্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দীর্ঘায়িত করা উচিত, সাধারণত 10-14 দিন পরে।
বিষাক্ত স্ট্যাফিলোকক্কাল শক সিন্ড্রোমের গুরুতর ক্ষেত্রে যা তরল এবং ভাসোপ্রেসার ওষুধ দিয়ে সমাধান হয়নি, ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।
কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সুপারিশ করা হয় না।
এছাড়াও পড়ুন:
ইন্ট্রাওসিয়াস অ্যাক্সেস, ইমার্জেন্সি শক ম্যানেজমেন্টে একটি জীবন রক্ষাকারী কৌশল