টেস্টিকুলার ক্যান্সার: কারণ, লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
টেস্টিকুলার ক্যান্সার, বা টেস্টিকুলার ক্যান্সার হল একটি নিওপ্লাজম যা পুরুষ গোনাডের কোষ থেকে উৎপন্ন হয়, উভয় জীবাণু এবং অ-জীবাণুবিহীন।
এই প্রক্রিয়ার উৎপত্তি শনাক্ত করা সহজ নয়, তবে ক্লিনিকাল গবেষণায় এমন কারণ বা শর্তগুলিকে হাইলাইট করা হয়েছে যা ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন ক্রিপ্টরকিডিজম, নিওপ্লাস্টিক রোগের পারিবারিক ইতিহাস, বন্ধ্যাত্ব, সিগারেট ধূমপান এবং লম্বা উচ্চতা।
এই নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াটি অণ্ডকোষে একটি ছোট ফোলা হিসাবে দেখা দেয়, মোটামুটি ছোলার মতো, এবং কখনও কখনও অণ্ডকোষে ব্যথা হয়।
যদি এটি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয়, অস্ত্রোপচার, কেমো এবং - সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে - রেডিওথেরাপির জন্য পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা খুব বেশি।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার কী?
টেস্টিকুলার ক্যান্সার একটি খুব সাধারণ ম্যালিগন্যান্সি নয় এবং এটি একটি বা উভয় পুরুষ গোনাড বা অণ্ডকোষে অবস্থিত হতে পারে।
টেস্টিকুলার টিউমার বিভিন্ন ধরণের হতে পারে, যে কোষগুলি থেকে তারা উদ্ভূত হয় তার উপর নির্ভর করে।
যদি টিউমারটি জীবাণু কোষে উদ্ভূত হয় (অর্থাৎ যেগুলি শুক্রাণু তৈরি করে) আমরা এই বিষয়ে কথা বলতে পারি:
- সেমিনোমাস: সবচেয়ে অনুকূল কোর্স সহ নিওপ্লাজম। জীবাণু কোষগুলির একটি অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি রয়েছে যা একটি ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের দিকে পরিচালিত করে এবং 40 থেকে 50 বছরের মধ্যে পুরুষদের মধ্যে এটি সবচেয়ে ঘন ঘন টিউমার। এটা সম্ভব যে তারা প্রক্রিয়াটিতে কিছু অ-সেমিনাল কোষকেও জড়িত করে, এই ক্ষেত্রে আমরা মিশ্র জীবাণু আকারের কথা বলতে পারি।
- ননসেমিনোমাস: এর মধ্যে বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন ভ্রূণের কার্সিনোমাস, কুসুম থলির টিউমার, টেরাটোমাস এবং কোরিওকার্সিনোমাস।
- টেস্টিকুলার টিউমার যা অ-জীবাণু বা স্ট্রোমাল কোষে উৎপন্ন হয় এবং মোটের প্রায় 5%। এর মধ্যে রয়েছে সার্টোলি সেল টিউমার এবং লেডিগ সেল টিউমার।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার হল এমন একটি রোগ যা পুরুষদের প্রভাবিত সমস্ত ক্যান্সারের 1% প্রভাবিত করে এবং পুরুষদের ইউরোজেনিটাল সিস্টেমকে প্রভাবিত করে 3-10% ক্যান্সারের প্রতিনিধিত্ব করে।
এটি সাধারণত 15 থেকে 44 বছর বয়সের মধ্যে বিকশিত হয়, বিশেষ করে ককেশীয়দের মধ্যে।
যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই নিওপ্লাজমের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেয়েছে - ব্যাখ্যাতীতভাবে - নাটকীয়ভাবে, মৃত্যুর হার স্পষ্টতই হ্রাস পেয়েছে এর চিকিত্সায় দুর্দান্ত অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ।
অবিলম্বে নির্ণয় করা হলে, টেস্টিকুলার ক্যান্সার চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়।
যদিও এটি শুধুমাত্র একটি গোনাডকে প্রভাবিত করে, এটি সম্ভব যে একজন মানুষ যে একটি অণ্ডকোষে টিউমারে ভুগছে পরবর্তীতে অন্যটিতেও এটি বিকাশ করতে পারে।
কারণ কি?
প্রায়শই ঘটে, এই নিওপ্লাজমের বিকাশের দিকে পরিচালিত হওয়ার কারণগুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।
যাইহোক, কিছু কারণ রয়েছে যা ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য প্যাথলজিতে অণ্ডকোষের অস্বাভাবিক বিকাশ, বন্ধ্যাত্ব এবং পরিবারে অন্যান্য নিওপ্লাজমের উপস্থিতি জড়িত।
ক্রিপ্টরকিডিজম – অর্থাৎ এক বা দুটি অণ্ডকোষ অণ্ডকোষে নামাতে ব্যর্থতা – এছাড়াও নিওপ্লাজমের বিকাশে অবদান রাখতে পারে, তবে সিগারেট ধূমপানের অভ্যাস এবং লম্বা লম্বা।
উপসর্গ এবং জটিলতা
প্রথম লক্ষণ যা টিউমারের সম্ভাব্য গঠন নির্দেশ করে তা হল একটি শক্ত পিণ্ড যা অণ্ডকোষের প্যালপেশনে বেদনাদায়ক নয়।
মাত্রা পরিবর্তিত হয়, এটি একটি বীজ বা ট্যানজারিনের আকারের মতো ছোট হতে পারে, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি ছোলার আকারের কম বা কম।
যদিও এটি ব্যথার উৎপত্তি নয়, কিছু ক্ষেত্রে ভরের উপস্থিতি পুরো অন্ডকোষে বিকিরণকারী ব্যথা উপসর্গ এবং অণ্ডকোষের আয়তন বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে, যা একটি প্রদাহজনক ইন্ট্রাটুমার শোথের কারণে হতে পারে।
এছাড়াও অন্যান্য উপসর্গ রয়েছে যেগুলি, যদিও সেগুলি টিউমারের জন্য অদ্ভুত নয়, উপেক্ষা করা উচিত নয় এবং সেগুলি হল:
- টেস্টিকুলার সংকোচন,
- প্রস্রাব এবং বীর্যে রক্তের উপস্থিতি,
- তলপেটে ব্যথা,
- Gynecomastia, বা পুরুষদের মধ্যে স্তনের টিস্যু বৃদ্ধি।
যদিও বর্ণিত সমস্ত উপসর্গ, একটি ছোট ভর গঠন সহ, টিউমারের সম্ভাব্য উপস্থিতির গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, তবে এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা দিলে তাৎক্ষণিকভাবে সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়: নিওপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, বাস্তবে, যত বেশি সময়মত রোগ নির্ণয় করা যাবে, তত তাড়াতাড়ি হস্তক্ষেপ করা সম্ভব হবে এবং থেরাপিগুলি একটি ভাল ফলাফলের দিকে নিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
যদিও পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেশি, তবে এটিকে একেবারেই অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়: একটি টেস্টিকুলার নিওপ্লাজম - যদি এটি নির্দিষ্ট টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয় বা সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হয় - মেটাস্টেস তৈরি করতে পারে, যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।
লিম্ফ্যাটিক বা ব্লাড সিস্টেমের মাধ্যমে এটি লিম্ফ নোড (প্রথমে কাছাকাছি এবং তারপর দূরে) বা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যেমন লিভার এবং ফুসফুসে পৌঁছাতে পারে।
এই কারণে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হস্তক্ষেপ করার জন্য কোনও অসঙ্গতির সন্ধানে অণ্ডকোষের পর্যায়ক্রমিক স্ব-পরীক্ষা করা ভাল।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার নির্ণয়
একবার আপনি এই লক্ষণগুলি সনাক্ত করার পরে, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত যে কোনও ঝুঁকির কারণ এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে আপনাকে প্রাথমিকভাবে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হবে।
তারপরে আমরা শারীরিক পরীক্ষার দিকে এগিয়ে যাব, যার সময় বিশেষজ্ঞ প্যালপেশনের মাধ্যমে ফোলা শনাক্ত করবেন এবং পর্যবেক্ষণ করবেন।
এই মুহুর্তে, সন্দেহটি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা আবশ্যক: প্রথমত, একটি স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত যা আমাদেরকে প্রতিষ্ঠিত করতে দেবে যে আমরা একটি কঠিন ভর বা তরল সংগ্রহের সাথে কাজ করছি কিনা; টিউমার চিহ্নিতকারী নির্ধারণের জন্য একটি রক্তের নমুনা নিতে হবে।
এই শব্দটি সেই নির্দিষ্ট পদার্থগুলিকে নির্দেশ করে যা টিউমার রক্তে ছেড়ে দেয়।
এই তদন্ত পদ্ধতি অবশ্যই একটি সু-সংজ্ঞায়িত ডায়গনিস্টিক পাথের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, আসলে, এটা নিশ্চিত নয় যে টেস্টিকুলার ক্যান্সার রক্তের প্রবাহে সনাক্তযোগ্য মার্কার তৈরি করে, তাই সতর্কতার সাথে এগিয়ে যাওয়া এবং অন্যদের সাথে এই পরীক্ষাটি সংহত করা প্রয়োজন।
যে পদার্থগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে তা হল AFP, HCG বা LDH।
এটি সম্ভবত ভরের একটি বায়োপসি করতে হবে যা টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সম্ভাব্য উপস্থিতি সম্পর্কে নিশ্চিত নিশ্চিত করবে।
অণ্ডকোষ থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিতে হবে যাতে এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পর্যবেক্ষণ করা যায়।
এই পদ্ধতির সাহায্যে, টিউমার কোষগুলি সহজেই স্বীকৃত হয়।
যদি ডাক্তার ভয় পান যে মেটাস্ট্যাটিক প্রক্রিয়াগুলি ইতিমধ্যেই ঘটেছে, তবে তিনি বিভিন্ন রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি লিখে দেবেন: বিশেষত, তিনি একটি বুকের এক্স-রে, একটি সিটি স্ক্যান বা একটি এমআরআই করতে বলবেন।
স্পষ্টতই, টিউমারের তীব্রতা পরিবর্তনশীল হতে পারে এবং এটির বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে: বিশেষত, ভরের আকার এবং টিউমার কোষগুলির প্রসারণ ক্ষমতা বিবেচনা করা হয়।
আমরা 4 টি পর্যায় খুঁজে পাই:
পর্যায় 1: যখন টিউমারটি আক্রান্ত অণ্ডকোষে সীমাবদ্ধ থাকে।
পর্যায় 2: এই ক্ষেত্রে টিউমারটি অণ্ডকোষ এবং অণ্ডকোষের কাছের লিম্ফ নোডগুলিকে প্রভাবিত করে (পেটে এবং পেলভিক এলাকায়)।
পর্যায় 3: ক্যান্সার বুকের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করেছে।
পর্যায় 4: এটি ক্যান্সারের সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়। মেটাস্টেসিস প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র লিম্ফ নোডকেই প্রভাবিত করেনি বরং ফুসফুস এবং লিভারের মতো অঙ্গগুলিকেও প্রভাবিত করেছে।
অতএব, আমরা একটি সময়মত নির্ণয়ের প্রয়োজনীয়তা বুঝতে পারি, যা টেস্টিকুলার ক্যান্সারকে চমৎকার ফলাফলের সাথে চিকিত্সা করার অনুমতি দেয়: 90% রোগী অস্ত্রোপচারের পরে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে।
তদ্ব্যতীত, এটি সম্ভব যে প্রাথমিক নির্ণয়ের সাথে কেমোথেরাপির শুধুমাত্র একটি চক্র - যাকে নজরদারি বলা হয় - প্রয়োজন হতে পারে, যখন একটি উন্নত পর্যায়ে কেমোথেরাপির আরও চক্রগুলি রেডিওথেরাপির সাথে সম্পর্কিতও প্রয়োজন হতে পারে, মামলার সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ।
এটি পাওয়া গেছে যে 25-30% পুনরুদ্ধার করা রোগী অস্ত্রোপচারের দুই বছরের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণ অনুভব করে।
এই কারণে, এই সময়ের মধ্যে, ডাক্তার একটি নিয়ন্ত্রণ থেরাপিউটিক পরিকল্পনা স্থাপন করবেন, পর্যায়ক্রমিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা সহ, প্রথমে আরও ঘন ঘন (সাধারণত প্রথম বছরে প্রতি 3 মাস) তারপর সময়ের সাথে আরও বেশি ব্যবধানে (দ্বিতীয়তে প্রতি 6 মাস অন্তর) বছর)। বছরে এবং তৃতীয় পোস্টোপারেটিভ বছর থেকে শুরু করে বছরে একবার)।
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার জন্য চিকিত্সা
অণ্ডকোষের ক্যান্সার স্থায়ীভাবে নিরাময়ের একমাত্র উপায় হল অর্কিডেক্টমি নামক অস্ত্রোপচার, যা আক্রান্ত অণ্ডকোষ অপসারণ।
এই অপারেশনটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়: কুঁচকিতে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়, যেমন অণ্ডকোষটি বেরিয়ে আসতে দেয়।
যদি রোগী এটির জন্য অনুরোধ করে - বেশিরভাগ নান্দনিক কারণে - সার্জন অপসারিত অণ্ডকোষের জায়গায় একটি কৃত্রিম সিলিকন প্রস্থেসিস ঢোকাতে পারেন।
অপারেশনের পরে - টিউমারের তীব্রতার উপর নির্ভর করে - এটি সম্ভব যে পেটের লিম্ফ নোডগুলিও অপসারণের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে এবং এটি কেমোথেরাপির এক বা একাধিক চক্র এবং সম্ভবত, রেডিওথেরাপির চক্রগুলিও করতে হবে৷
এইভাবে, প্রকৃতপক্ষে, শরীর থেকে ক্যান্সার কোষ স্থায়ীভাবে নির্মূল করা সম্ভব।
লিম্ফ নোড অপসারণ সার্জারি বিশেষ দ্বন্দ্ব উপস্থাপন করে না, যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি ব্যাধি উপস্থাপন করতে পারে যা রেট্রোগ্রেড ইজাকুলেশন নামে পরিচিত।
কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে পরিস্থিতি ভিন্ন।
কেমোতে ক্যান্সার কোষ সহ সমস্ত দ্রুত পুনরুত্পাদনকারী কোষগুলিকে মেরে ফেলতে সক্ষম ওষুধগুলি পরিচালনা করা হয়।
অন্যদিকে, রেডিয়েশন থেরাপি রোগীকে আয়নাইজিং রেডিয়েশনের বিভিন্ন চক্রের অধীন করে যার লক্ষ্য টিউমার কোষ ধ্বংস করা।
এই চিকিত্সাগুলির, যখন প্রয়োজন হয়, অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, যেমন বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, ক্লান্তি, চুল পড়া এবং অন্যান্য সংক্রমণের দুর্বলতা।
টিউমার দ্বিপাক্ষিক হলে, উভয় অণ্ডকোষ অপসারণ করা হবে: হরমোন চিকিত্সা তখন উত্থান ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রয়োজনীয় হবে তবে উর্বরতা পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব হবে।
যাইহোক, একটি অন্ডকোষ অপসারণের ক্ষেত্রে, রোগীর লিবিডো এবং উর্বরতা অপরিবর্তিত থাকে।
প্রতিরোধ
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের জন্য কোন কার্যকর প্রতিরোধের কৌশল নেই তবে এটি অবিলম্বে চিকিত্সা করা যেতে পারে: কোনও অসঙ্গতি পরীক্ষা করার জন্য স্ব-পরীক্ষার জন্য এটি সম্ভব হয়েছে।
স্পষ্টতই, সেই সমস্ত পুরুষদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত যারা উপরে চিত্রিত ঝুঁকির কারণগুলি উপস্থাপন করে।
আরও পড়ুন
টেস্টিকুলার ক্যান্সার: অ্যালার্ম বেলস কি?
প্রোস্টাটাইটিস: লক্ষণ, কারণ এবং রোগ নির্ণয়
পুরুষ স্তন ক্যান্সার: লক্ষণ এবং নির্ণয়
পুরুষ প্যাথলজিস: ভ্যারিকোসিল কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
যুক্তরাজ্যে কন্টিনেন্স কেয়ার: সর্বোত্তম অনুশীলনের জন্য NHS নির্দেশিকা
বর্ধিত প্রোস্টেট: রোগ নির্ণয় থেকে চিকিত্সা পর্যন্ত
বিবর্ধিত প্রোস্টেট? বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফির চিকিত্সা করা BPH নরম হয়ে যায়
লিথোটমি অবস্থান: এটি কী, কখন এটি ব্যবহার করা হয় এবং এটি রোগীর যত্নে কী কী সুবিধা নিয়ে আসে
টেস্টিকুলার ব্যথা: কারণ কী হতে পারে?
যৌনাঙ্গের যন্ত্রের প্রদাহ: ভ্যাজিনাইটিস
টেস্টিকুলার ক্যান্সার এবং প্রতিরোধ: স্ব-পরীক্ষার গুরুত্ব