পালমোনারি এমফিসেমা: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়। ধূমপানের ভূমিকা এবং ত্যাগের গুরুত্ব
পালমোনারি এমফিসেমা সিগারেট ধূমপানের কারণে সৃষ্ট রোগগুলির মধ্যে একটি (কিন্তু শুধুমাত্র নয়), যা শ্বাসকষ্টের দিকে পরিচালিত করে
বিশ্ব তামাকমুক্ত দিবসে উপস্থাপিত পরিসংখ্যান, ধূমপান ছাড়ার গুরুত্ব সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য নিবেদিত বার্ষিক উপলক্ষ, দেখায় যে 2022 সালে প্রায় 1 জনের মধ্যে 4 জন ইতালীয় (জনসংখ্যার 24.2%) একজন ধূমপায়ী হবে: একটি শতাংশ 2 শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধি পেয়েছে 2006 সাল থেকে প্রাক-মহামারীর তুলনায়।
ধূমপান, যেমনটি এখন সুপরিচিত, অনেক রোগের (যেমন ক্যান্সার) বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ (যদি প্রধান না হয়) ঝুঁকির কারণ।
এর মধ্যে রয়েছে পালমোনারি এমফিসেমা
এটি বিশ্বব্যাপী প্রায় 210 মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে এবং প্রতি বছর 3 মিলিয়ন ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ হতে পারে বলে অনুমান করা হয়।
অতীতে, পালমোনারি এম্ফিসেমা পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ ছিল, যারা ভারী ধূমপায়ী ছিল।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, যাইহোক, দৃশ্যপট পরিবর্তিত হয়েছে: এমনকি নারী ধূমপায়ীরা, অতীতের তুলনায় এখন অনেক বেশি, পালমোনারি এমফিসেমা দ্বারা আক্রান্ত হয় এবং একই সময়ে, পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি, এছাড়াও ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কোপ্যাথি দ্বারা, একটি রোগ এমফিসেমা, যেমনটি আমরা নীচে দেখব।
প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, বিশেষ করে ফুসফুসের কার্যকারিতা হ্রাস রোধ করার জন্য, শুধুমাত্র সম্ভব নয়, কিন্তু প্রয়োজনীয়।
পালমোনারি এমফিসেমা কি এবং বিভিন্ন প্রকার
এমফিসেমা হল পালমোনারি অ্যালভিওলির একটি রোগ: যে টিস্যু থেকে এগুলি গঠিত হয় তা রক্তের সাথে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বিনিময় করার ক্ষমতা হ্রাসের সাথে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।
অ্যালভিওলার টিস্যু ধ্বংস হয়ে গেছে, গ্যাস বিনিময়ের জন্য প্রয়োজনীয় পৃষ্ঠের ক্ষেত্রটিকে মারাত্মকভাবে হ্রাস করে: একবার ধ্বংস হয়ে গেলে, 7 টি অ্যালভিওলি আর তাদের আগের অবস্থায় ফিরে আসতে পারে না, তারা অপূরণীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
রূপগত দৃষ্টিকোণ থেকে, পালমোনারি এমফিসেমা বিভিন্ন ধরণের শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- সেন্ট্রোলোবুলার (বা সেন্ট্রোঅ্যাসিনার) পালমোনারি এমফিসেমা, ধূমপায়ীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রূপ;
- প্যানলোবুলার (বা প্যানাসিনাস) পালমোনারি এমফিসেমা;
- প্যারাসেপ্টাল পালমোনারি এমফিসেমা;
- অনিয়মিত পালমোনারি এমফিসেমা।
কারণগুলো কি কি
অনেক কারণ থাকতে পারে, কিন্তু, পশ্চিমে, ধূমপান (তামাক সেবন) প্রধান কারণ (90% ক্ষেত্রে)।
তাই কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- প্যাসিভ ধূমপান সহ সিগারেট ধূমপান
- বিষাক্ত পদার্থের ইনহেলেশন;
- গর্ভাবস্থায় ধূমপায়ী মায়েদের সন্তান হওয়া;
- বায়ু দূষণ;
- বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ;
- অকালতা এবং কম জন্ম ওজন;
- আলফা 1-অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাব।
- সিগারেটের ধোঁয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহ
বিষাক্ত বাষ্প, যেমন সিগারেটের ধোঁয়ায় পাওয়া যায়, শ্বাস নেওয়া কোষের ক্ষতি করে এবং একটি প্রদাহজনক অবস্থার প্রচার করে।
এর ফলে ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলি নির্মূল হয় এবং একই সময়ে, প্রাকৃতিক মেরামতের প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয়, যা এমফিসেমার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ফুসফুস স্থিতিস্থাপকতা হারায়, অ্যালভিওলি ফেটে যায়, বড় বায়ু স্থান তৈরি করে যা শরীরের জন্য অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বিনিময়ের জন্য প্রয়োজনীয় পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলকে হ্রাস করে।
সিগারেটের ধোঁয়ার মতো ক্ষতিকারক পদার্থের দীর্ঘস্থায়ী শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে যুক্ত এই প্রক্রিয়াটি প্রায়শই শ্বাসনালীতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের অবস্থার সাথে ঘটে, যাকে বলা হয় দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, যা দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কোপ্যাথি নামে পরিচিত একটি জটিল রোগবিদ্যার দিকে পরিচালিত করে।
আসুন আমরা ভুলে যাই না যে নিম্ন শ্বাসনালীতে ক্রমাগত সংক্রমণও প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং শ্লেষ্মা নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, রোগের কোর্সে অবদান রাখতে পারে।
পালমোনারি এমফিসেমা - লক্ষণ
পালমোনারি এমফিসেমার প্রথম দিকের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি অবশ্যই শ্বাসকষ্ট (বা ডিসপনিয়া), যা ক্রমান্বয়ে খারাপ হতে থাকে: প্রথমে তীব্র শারীরিক পরিশ্রম করার সময়, তারপরে সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো দৈনন্দিন কাজ সম্পাদন করার সময় এবং অবশেষে এমনকি বিশ্রামের সময়ও এটি প্রদর্শিত হয়।
এছাড়াও, অ্যালভিওলি এবং পালমোনারি কৈশিকগুলির প্রগতিশীল ধ্বংস, সেইসাথে অক্সিজেনের অভাব, পালমোনারি ধমনী চাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা ডান হার্ট ফেইলিওর হতে পারে (এটিকে 'পালমোনারি হার্ট ডিজিজ' বলা হয়) .
অবশেষে, এমফিসেমা রোগীদের নিউমোথোরাক্সের সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, অর্থাৎ ফুসফুসের টিস্যুতে একটি লঙ্ঘন তৈরি হয় যা ফুসফুসের পতনের দিকে পরিচালিত করে।
ডিসপনিয়া এবং হার্ট ফেইলিউর ছাড়াও, তারা অনুভব করতে পারে:
- দীর্ঘস্থায়ী কফ সহ একটি শুষ্ক কাশি;
- ক্লান্তি;
- হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা;
- জ্বর;
- ঠোঁট এবং নখের সায়ানোসিস।
কিভাবে নির্ণয় করা হয়: পরীক্ষা করা হবে
এমফিসিমা সাধারণত 50 বছর বয়সের আশেপাশে ধূমপায়ীদের প্রভাবিত করে এবং শারীরিক পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্টের সাথে নিজেকে প্রতারণামূলকভাবে উপস্থাপন করে, যা প্রায়শই রোগীর দ্বারা বয়স বা বসে থাকার জন্য দায়ী করা হয়।
দুর্ভাগ্যবশত, রোগীরা প্রায়শই শুধুমাত্র ব্রঙ্কাইটিসের একটি পর্বের পরে তাদের ডাক্তারের কাছে যান যার পরে তারা আগের মতো শ্বাস নিতে অক্ষম হয়, এই সময়ের মধ্যে রোগটি ইতিমধ্যে বেশ উন্নত হয়।
এই কারণে, সাধারণ অনুশীলনকারীদের জন্য তাদের ধূমপানকারী রোগীদের 40 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ঘন ঘন কাশি হচ্ছে কিনা বা শারীরিক কার্যকলাপের সময় শ্বাসকষ্ট লক্ষ্য করা গেছে কিনা তা তদন্ত করে তাদের রোগের সন্ধানে সক্রিয় হওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
ক্রমাগত কাশি এবং শ্বাসকষ্ট: প্রথম লক্ষণগুলির জন্য সন্ধান করা উচিত
তাই একজন রোগী যারা ধূমপান করেন তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ
- একটানা 3 বছর ধরে বছরের অন্তত 2 মাস প্রায় প্রতিদিন একটি কাশি
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য শ্বাসকষ্ট যা তাকে এক বছর আগে বিরক্ত করেনি।
পারিবারিক ডাক্তার একটি সঠিক অ্যানামেনেসিস এবং উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা সংগ্রহ করতে সক্ষম হবেন এবং তারপরে উপযুক্ত পরীক্ষাগুলি সংগঠিত করতে পারবেন, সম্ভবত একজন ফুসফুস বিশেষজ্ঞের সাহায্যে সর্বোত্তম থেরাপি এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য।
স্পিরোমেট্রি
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হল স্পাইরোমেট্রি, যা শ্বাস প্রবাহে বাধার ছবি দেখাবে।
এটি একটি সহজ, অ-আক্রমণকারী, সস্তা পরীক্ষা যা সম্পাদন করা এবং ব্যাখ্যা করা সহজ।
বিষয়টিকে কেবল একটি যন্ত্রে শক্তভাবে ফুঁ দিতে হবে যা গভীর নিঃশ্বাসের সাথে শুরু করে বাতাসের প্রবাহ পরিমাপ করে।
সাধারনত, একজন সুস্থ ব্যক্তি কৌশলের প্রথম সেকেন্ডে যে সমস্ত বাতাস বের করে দিতে পারে তার 70-80% এর মধ্যে খালি করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
শ্বাসনালীতে বাধা বা ফুসফুসের স্থিতিস্থাপকতা হারানো রোগীদের, যেমন এমফিসেমা হয়, তাদের অনেক বেশি সময় লাগে।
এই বাধা সাধারণত একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর ড্রাগের প্রশাসনে সামান্য বা একেবারেই সাড়া দেয় না।
আরও কার্যকরী পরীক্ষা
একবার ছবি শনাক্ত হয়ে গেলে, গ্লোবাল স্পিরোমেট্রি এবং অ্যালভিওলার-ক্যাপিলারি ডিফিউশনের মতো অন্যান্য কার্যকরী পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করে এমফিসেমার নিশ্চিতকরণ করা যেতে পারে, যা ফুসফুসের হাইপারইনফ্লেশন এবং এমফিসেমার বৈশিষ্ট্যগত গ্যাস এক্সচেঞ্জের কার্যকারিতা হ্রাস উভয়ই মূল্যায়ন করে।
ফুসফুসের গণনা করা টমোগ্রাফি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যালভিওলার ধ্বংসের ক্ষেত্রগুলিও দেখাতে পারে।
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, পালস অক্সিমেট্রি পরিমাপ রক্তের অক্সিজেনেশন সম্পর্কে তথ্য দেবে এবং, যদি প্রয়োজন হয়, ধমনী হিমোগাসনালাইসিস, কব্জি থেকে রক্ত নেওয়া), অ্যালভিওলির মধ্যে সঠিক গ্যাস বিনিময় পরীক্ষা করতে কার্যকর হবে, অক্সিজেনের স্তর। রক্ত এবং সঠিক ফুসফুসের ফাংশন ভবিষ্যদ্বাণী।
পালমোনারি এমফিসেমা কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
হারানো শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে এমন কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই, একমাত্র জিনিস যা এমফিসেমার প্রাকৃতিক ইতিহাসকে পরিবর্তন করতে পারে তা হল ধূমপান বন্ধ করা।
ধূমপান ত্যাগ করা ফুসফুসের কার্যকারিতার ত্বরান্বিত পতনকে সংশোধন করে, রোগের প্রগতিশীল কোর্সকে ধীর করে দেয়।
দুর্ভাগ্যবশত, ধূমপানের অভ্যাস ত্যাগ করা সহজ নয়, কিন্তু আজ আমাদের ধূমপান-মুক্ত কেন্দ্র রয়েছে যা নিকোটিন আসক্তির বিরুদ্ধে সাহায্য করতে পারে এবং মনস্তাত্ত্বিক নির্ভরতা প্রতিরোধে মানসিক সহায়তা প্রদান করতে পারে।
এই সম্মিলিত পদ্ধতিটি অনুপ্রাণিত ব্যক্তিদের মধ্যে ধূমপান বন্ধ করার সাফল্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে।
ধূমপান ত্যাগ করার পাশাপাশি, রোগীদের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করতে, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখতে এবং ফ্লু এবং নিউমোকোকাল টিকা দেওয়ার সংক্রমণ থেকে নিজেদের রক্ষা করতে উত্সাহিত করা উচিত।
পালমোনারি এমফিসেমার জন্য ড্রাগ থেরাপি
উপলব্ধ অন্যান্য থেরাপি হল ব্রঙ্কোডাইলেটর, যা ফুসফুসের হাইপারইনফ্লেশন কমিয়ে এবং শ্বাসকষ্টের উন্নতির মাধ্যমে শ্বাস প্রবাহের সীমাবদ্ধতা কমাতে ব্যবহৃত হয়।
এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলিও ব্যবহার করা হয় যা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে শ্বাসনালী বাধা কমাতে পারে এবং ব্রঙ্কিয়াল ফ্লেয়ার-আপ প্রতিরোধ করতে পারে এবং এইভাবে পালমোনারি ফাংশন সংরক্ষণ করতে পারে।
এই ওষুধগুলি লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে এবং এইভাবে রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।
অন্যদিকে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের ফ্লেয়ার-আপের সময় বা নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ার জন্য নির্দেশিত হয়।
অন্যান্য থেরাপি
শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত গুরুতর আকারের রোগীদের জন্য, দিনে কমপক্ষে 18 ঘন্টা সম্পূরক অক্সিজেন 'পালমোনারি হার্ট ডিজিজ' (ডান হার্ট ফেইলিওর) প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য নির্দেশিত হয়।
অন্যদিকে, সমস্ত রোগীদের জন্য যাদের শ্বাসকষ্ট তাদের দৈনন্দিন জীবনে হস্তক্ষেপ করে, শ্বাসযন্ত্রের পুনর্বাসন নির্দেশিত হয়।
পরেরটিতে একটি বহু-বিষয়ক প্রোগ্রাম রয়েছে যার লক্ষ্য অঙ্গ এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য ফিজিওথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের মাধ্যমে ব্যায়াম সহনশীলতা উন্নত করা, সেইসাথে রোগীদের তাদের দীর্ঘস্থায়ী অক্ষমতা পরিচালনা করতে সহায়তা করার জন্য শিক্ষাগত এবং পুষ্টি সহায়তা প্রদান করা।
সম্ভাব্য জটিলতা
সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতাগুলি হল ফ্লেয়ার-আপ, শ্বাসকষ্ট এবং কাশির ক্রমবর্ধমান পর্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা কখনও কখনও রোগীর জীবনকে বিপন্ন করার জন্য যথেষ্ট গুরুতর হয়।
এই পর্বগুলি ফুসফুসের কার্যকারিতাকে আরও ব্যাহত করতে পারে, যা তীব্রতার উচ্চ পর্যায়ের দিকে নিয়ে যায়।
ফ্লেয়ার-আপের কারণগুলি প্রায়শই ভাইরাল হয়, কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা নিউমোনিয়া।
কখনও কখনও, তারা হার্ট অ্যাটাক বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পর্বগুলির সাথেও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
তাই এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের দ্রুততম পর্যায়ে খুঁজে বের করার জন্য একটি বৃহত্তর প্রচেষ্টা প্রয়োজন, অবিলম্বে ধূমপান ত্যাগের সেকেন্ডারি প্রতিরোধ শুরু করা, রোগীদের জীবনধারা পরিবর্তন করার লক্ষ্যে উপযুক্ত ওষুধের থেরাপি এবং হস্তক্ষেপ শুরু করা, যাতে রোগের বিবর্তন প্রতিরোধ করা যায়। তার শুরু থেকে
এছাড়াও পড়ুন:
অক্সিজেন-ওজোন থেরাপি: কোন প্যাথলজিগুলির জন্য এটি নির্দেশিত হয়?
ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়ায় হাইপারবারিক অক্সিজেন
ভেনাস থ্রম্বোসিস: লক্ষণ থেকে নতুন ওষুধ পর্যন্ত
ইন্ট্রাভেনাস ক্যানুলেশন (IV) কি? পদ্ধতির 15টি ধাপ
অক্সিজেন থেরাপির জন্য অনুনাসিক ক্যানুলা: এটি কী, এটি কীভাবে তৈরি হয়, কখন এটি ব্যবহার করবেন