প্রতি বছর, 1 শিশুর মধ্যে 4,000 জন ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া নিয়ে জন্মগ্রহণ করে: এটি একটি জন্মগত অবস্থা যা জন্মের পরে এই শিশুদের বেঁচে থাকাকে মারাত্মকভাবে হুমকির মুখে ফেলে, যার মধ্যে পেটের এক বা একাধিক অঙ্গ ডায়াফ্রামকে 'ক্রস' করে এবং বুকের গহ্বরে আক্রমণ করে, মারাত্মকভাবে ফুসফুসের সঠিক বিকাশের সাথে আপস করে

ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, ফেটোস্কোপিক এন্ডোলুমিনাল ট্র্যাচিয়াল অক্লুশন (এফইটিও) কৌশল

Fetoscopic endoluminal tracheal occlusion (FETO) নামে একটি কৌশল রয়েছে যা পলিক্লিনিকো ডি মিলানো সহ বিশ্বের কয়েকটি কেন্দ্রে ব্যবহৃত হয়: এটি এমন একটি কৌশল যা এই শিশুদের বেঁচে থাকার সময় তাদের অপারেশন করে তাদের বেঁচে থাকার উন্নতি করে। তাদের মায়ের পেট।

এখন অবধি, তবে, এই পদ্ধতির বৈজ্ঞানিক বৈধতা নিশ্চিত করার জন্য শক্ত তথ্যের অভাব রয়েছে।

এই নিশ্চিতকরণটি এখন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত দুটি গবেষণা থেকে এসেছে, উভয়ই ভ্রূণের সার্জারি, নবজাতকের নিবিড় পরিচর্যা এবং শিশু সার্জারির শীর্ষস্থানীয় আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞদের দ্বারা স্বাক্ষরিত, আমাদের নিজস্ব নিকোলা পারসিকো, ফ্যাবিও মোসকা এবং আর্নেস্টো লেভা সহ, বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপকরা মিলান এর

ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া নিয়ে দুটি গবেষণায় বিশ্বব্যাপী ১৪টি কেন্দ্র জড়িত

দুটি গবেষণায় 14টি আন্তর্জাতিক ভ্রূণ অস্ত্রোপচার কেন্দ্র (ইতালি, বেলজিয়াম, যুক্তরাজ্য, ফ্রান্স, স্পেন, কানাডা, জাপান, অস্ট্রেলিয়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জার্মানি, নেদারল্যান্ডস এবং পোল্যান্ড সহ) এবং নবজাতকের যত্নে ব্যাপক অভিজ্ঞতার সাথে 46টি কেন্দ্র জড়িত; গবেষণায় ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের বেঁচে থাকার তুলনা করা হয়েছে যারা ঐতিহ্যগত পথ অনুসরণ করেছিল (জন্মের সময় অস্ত্রোপচার) তাদের সাথে যারা FETO কৌশল ব্যবহার করে জরায়ুতে অপারেশন করাতে সক্ষম হয়েছিল।

গুরুতর ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, অধ্যয়ন পরিকল্পনার আগে বন্ধ করা হয়েছিল কারণ FETO কৌশলটি উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর বেঁচে থাকার হার দেখিয়েছিল: জন্মের সময় 40% শিশুর অপারেশনের তুলনায় 15% শিশু জরায়ুতে অপারেশন করা হয়েছিল এবং এই হারগুলি একই ছিল। 6 মাসে।

মাঝারি ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়ার জন্য FETO দ্বারা পরিচালিত শিশুদের বেঁচে থাকার বৃদ্ধি প্রচলিত পথের তুলনায় ছোট ছিল, 50% থেকে 63% পর্যন্ত, এবং পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না।

মাঝারি আকারের জন্য, শিশুর বেঁচে থাকার উপর প্রসবপূর্ব হস্তক্ষেপের প্রভাব স্পষ্ট করার জন্য আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন, যখন আরও গুরুতর ফর্মগুলির জন্য, FETO এখন কঠিন বৈজ্ঞানিক প্রমাণের ভিত্তিতে প্রস্তাব করা যেতে পারে।

FETO কৌশলটি ভ্রূণের মুখ দিয়ে এক ধরণের স্ফীত 'বেলুন' প্রবর্তন করে যখন এটি এখনও মায়ের পেটে থাকে।

এটি জরায়ুর থেরাপিতে যতটা সম্ভব বিকৃতি দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গগুলির স্বাভাবিক বিকাশকে উৎসাহিত করে।

বেলুনটি প্রায় ছয় সপ্তাহ ধরে ভোকাল কর্ডের ঠিক নীচে জায়গায় থাকে। তারপরে এটি দ্বিতীয় অপারেশনে, গর্ভাবস্থার 34 তম সপ্তাহের কাছাকাছি, জন্মের আগে শ্বাসনালী পরিষ্কার করার জন্য অপসারণ করা হয়।

এছাড়াও পড়ুন:

বিরল জন্মগত থেরাকোসিসিস: জেদ্দার জার্মান হাসপাতালে প্রথম পেডিয়াট্রিক সার্জারি

শিশুরোগ / কোভিড -১:: সংক্রমণের পরে, প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে শিশুরা বেশি সুরক্ষিত

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2027030

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026983

উত্স:

পলিক্লিনিকো ডি মিলানো