প্রেসবায়োপিয়া কি এবং কখন এটি ঘটে?
প্রেসবায়োপিয়া: 45 বছরের বেশি বয়সী, প্রত্যেকেরই তাদের স্মার্টফোনের স্ক্রিনে শব্দ এবং ছবি দেখতে অসুবিধা হতে শুরু করে, বা পাঠ্যের উপর ফোকাস করার জন্য তারা যে বই বা সংবাদপত্র পড়ছে তা তাদের থেকে দূরে সরিয়ে নেওয়ার প্রয়োজন অনুভব করে।
এটি হল প্রেসবায়োপিয়া, বয়স বাড়ার একটি "সাধারণ" চাক্ষুষ ব্যাধি, যা "কাছের" (অর্থাৎ 30 থেকে 40 সেন্টিমিটার দূরত্বে) প্রদর্শিত চিত্রগুলির তীক্ষ্ণতা কেড়ে নেয়।
কিন্তু ৪০ বছর বয়সের পর আমাদের চোখের কী হয়? আমরা প্রেসবায়োপিয়া রোগে ভুগছি কিনা তা আমাদের বলে যে বিপদের ঘণ্টাগুলি কী কী?
এবং এই দৃষ্টি সমস্যা সংশোধন করার জন্য আজ উপলব্ধ বিকল্প কি?
প্রেসবায়োপিয়া: দৃষ্টিশক্তি এবং বয়সের সমস্যা
'presbyopia' শব্দটি গ্রীক শব্দ presbus (পুরানো, সম্মানের যোগ্য) এবং opia (দৃষ্টি) থেকে এসেছে এবং এটি একটি চাক্ষুষ ব্যাধিকে বোঝায় যা সম্পূর্ণ বয়স-সম্পর্কিত এবং তাই শারীরবৃত্তীয়।
আরও সাধারণ প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলির বিপরীতে (মায়োপিয়া, হাইপারমেট্রোপিয়া এবং দৃষ্টিকোণ), যা চোখের কাঠামোর অস্বাভাবিকতার উপর নির্ভর করে, প্রেসবায়োপিয়া চোখের ভিতরের লেন্স, স্ফটিক লেন্সের নমনীয়তা হারানোর কারণে ঘটে।
বছরের পর বছর ধরে, এই লেন্সের কেন্দ্রীয় অংশ (নিউক্লিয়াস) জল হারায়, শক্ত হয়ে যায় এবং কাছাকাছি বা দূরের বস্তুগুলিতে ফোকাস করার জন্য আর তার আকৃতি পরিবর্তন করতে পারে না।
ক্রিস্টালাইন লেন্স তখন তার 'মিটমাট' করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, অর্থাৎ বিভিন্ন দূরত্বে বস্তুর স্পষ্ট দৃশ্য বজায় রাখতে।
প্রেসবায়োপিয়ার ক্ষেত্রে, কাছাকাছি দৃষ্টি কঠিন করা হয়।
এটা লক্ষ করা উচিত যে presbyopes দূরত্ব এবং কাছাকাছি দৃষ্টি জন্য দুটি ভিন্ন সংশোধন ব্যবহার করে।
প্রকৃতপক্ষে, এমনকি সামান্য দূরদৃষ্টিসম্পন্ন ব্যক্তি যিনি চশমা ছাড়াই পড়েন তিনি প্রিসবায়োপিক, অর্থাৎ তিনি দূরত্বের দৃষ্টিভঙ্গির জন্য চশমা ব্যবহার করেন এবং 30 সেন্টিমিটার দূরে বস্তুর দিকে তাকালে বা লেখার সময় সেগুলি অপসারণ করেন।
প্রেসবায়োপিয়ার বিপদের ঘণ্টা
45 বছরের বেশি বয়সী, ব্যক্তি মোবাইল ফোনের স্ক্রিনে চিত্রগুলিকে আলাদা করতে একটি নির্দিষ্ট অসুবিধা লক্ষ্য করেন, পাঠ্যটি পড়তে সক্ষম হওয়ার জন্য বই বা সংবাদপত্র থেকে দূরে সরে যাওয়ার প্রয়োজন অনুভব করেন এবং বিশেষ করে চোখের একটি নির্দিষ্ট ক্লান্তি অনুভব করেন সব কার্যক্রম কাছাকাছি পরিসীমা বাহিত.
এই অভিযোগগুলি বয়সের সাথে আরও খারাপ হতে থাকে।
কদাচিৎ, 40 বছর বয়সে প্রেসবায়োপিয়া হতে পারে।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের মতো রোগ বা মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো ওষুধের ব্যবহার সমস্যাটির ত্বরান্বিত সূচনায় অবদান রাখে।
প্রেসবায়োপিয়া নির্ণয়ের জন্য চোখের পরীক্ষা
Presbyopia হল মাদার প্রকৃতি দ্বারা আমাদের দেওয়া একটি ঘড়ি, যা প্রত্যেককে একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে উত্সাহিত করবে এবং অনেকের জন্য এটি তাদের জীবনের প্রথম চোখের পরীক্ষা হবে।
বিশেষজ্ঞ কেবলমাত্র চশমার সংশোধনের মাত্রাই মূল্যায়ন করবেন না, যা প্রায়শই অত্যন্ত সহজ সংশোধনী ক্ষমতার, কিন্তু চোখের স্বাস্থ্যও।
এই পরীক্ষায়, সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ডায়োপট্রিক সংশোধন, চোখের চাপ এবং ওকুলার ফান্ডাসের সাথে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বিশেষভাবে পরীক্ষা করা হবে, যা বিশেষত যাদের গ্লুকোমা এবং ম্যাকুলোপ্যাথির মতো রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা করার জন্য, অর্থাৎ বস্তুর উপর সঠিকভাবে ফোকাস করার চোখের ক্ষমতা, 'ক্লাসিক' দৃষ্টি পরিমাপ সাধারণত অক্টোটাইপ টেবিল ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।
এটা একটা তক্তা সাধারণত একে অপরের উপরে কয়েকটি সারিতে সাজানো বিভিন্ন আকারের অক্ষর নিয়ে গঠিত।
ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট দূরত্বে প্রথমে এক চোখ তারপর অন্য চোখ ঢেকে বোর্ডের দিকে তাকায় এবং বিশেষজ্ঞ অক্ষরগুলি সঠিকভাবে পড়া হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে।
প্রেসবায়োপিয়া সংশোধন করা: চশমা এবং কন্টাক্ট লেন্স
প্রেসবাইওপিয়া সাধারণত চশমা নির্ধারণ করে সংশোধন করা হয়।
ব্যক্তির বয়স, সমস্যার তীব্রতা এবং অন্যান্য সম্পর্কিত প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলির (মায়োপিয়া, দৃষ্টিকোণ এবং হাইপারমেট্রোপিয়া) সম্ভাব্য উপস্থিতির উপর নির্ভর করে সংশোধনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত লেন্সগুলির পছন্দটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, মাল্টিফোকাল নরম কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করা যেতে পারে, যেগুলি বিশেষ করে এমন লোকেদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা দীর্ঘদিন ধরে কন্টাক্ট লেন্স পরেছেন অন্যান্য প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলি সংশোধন করতে।
সংশোধনের ঐতিহ্যগত উপায়, চশমা এবং কন্টাক্ট লেন্স ছাড়াও, লেজার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি 2005 সাল থেকে প্রেসবায়োপিয়া সংশোধনের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে।
প্রেসবায়োপিয়া সংশোধনের জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্প
লেজার সার্জারি প্রেসবায়োপিয়ার ক্ষেত্রে একটি কার্যকর সমাধান হতে পারে, কারণ এটি ক্ষেত্রের গভীরতা বাড়ায় এবং এইভাবে মধ্য-দূরত্বের দৃষ্টিতে ভাল আরাম দেয় (যে দূরত্বে আমাদের সাধারণত একটি কম্পিউটার স্ক্রীন থাকে) এবং কাছাকাছি দৃষ্টিতে সাহায্য করে (বই, সংবাদপত্র) এবং স্মার্টফোন) একটি ভাল আলোকিত পরিবেশে।
এটি বিশেষভাবে নির্দেশিত হয় যদি প্রেসবায়োপিয়া অন্যান্য প্রতিসরণকারী ত্রুটির সাথে যুক্ত থাকে, যেমন মায়োপিয়া, দৃষ্টিকোণ এবং হাইপারমেট্রোপিয়া।
লেজার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারির ক্ষেত্রে, 2টি কৌশল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়: এক্সাইমার লেজার (PRK কৌশল সহ) এবং ফেমটোলাসার (লাসিক কৌশল সহ)।
এক্সাইমার লেজার (PRK টেকনিক)
এক্সাইমার লেজার (PRK, PhotoRefractive-Keratectomy) হল বিশ্বের সবচেয়ে বেশি অভিজ্ঞতার চিকিৎসা (1990 সাল থেকে)।
এটি কর্নিয়ার সামনের পৃষ্ঠ, চোখের প্রথম লেন্স, যান্ত্রিকভাবে পৃষ্ঠের এপিথেলিয়াম অপসারণের পরে (ডি-এপিথেলিয়ালাইজেশন পদ্ধতি) পুনর্নির্মাণ করে।
কাঙ্ক্ষিত ডায়োপট্রিক শক্তির একটি "প্রাকৃতিক কন্টাক্ট লেন্স" প্রতিসরণকারী ত্রুটি সংশোধনের জন্য ভাস্কর্য করা হয় এবং, প্রিসবায়োপিক সংশোধনের ক্ষেত্রে, রোগীর কাছাকাছি দৃষ্টিশক্তির সাহায্যের জন্য কর্নিয়ার পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের উপর বহুমুখীতার একটি ক্ষেত্র তৈরি করা হয়।
শুধুমাত্র লেজার রশ্মির নির্ভুলতা প্রতিটি "স্পটে" (ঘা) এক মাইক্রনের কর্নিয়াল টিস্যুর প্যাচ (এক মিলিমিটারের এক হাজার ভাগ) অপসারণ করতে সক্ষম করে।
তাই এটি এমন একটি চিকিত্সা যা কর্নিয়ার পৃষ্ঠে সঞ্চালিত হওয়ার সুবিধা রয়েছে, সার্জনকে চোখের ম্যানিপুলেট করতে হবে না এবং তাই অপারেটিভ ঝুঁকি ছাড়াই।
এটি চিকিত্সার পর 2-3 দিনের মধ্যে কিছু ব্যথা সৃষ্টি করে।
ফেমটোলাসার (লাসিক কৌশল সহ)
ল্যাসিক কৌশলটি একটি প্রাথমিক পর্যায়ে জড়িত যেখানে ফেমটোলেজার কর্নিয়াকে ধনুষ্টংকারভাবে কেটে দেয়।
তারপর ফ্ল্যাপটি সার্জন দ্বারা উত্তোলন করা হয়, যিনি দ্বিতীয় যন্ত্র, এক্সাইমার লেজারের সাহায্যে, প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামিতি (পিআরকে-র মতো) অনুযায়ী অভ্যন্তরীণভাবে খনন করে কর্নিয়ার বক্রতা পরিবর্তন করেন।
এই কৌশলটি, PRK-এর মতো, শুধুমাত্র প্রেসবায়োপিয়াই নয়, অন্য যেকোন প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলিও সংশোধন করা সম্ভব করে তোলে যা উপস্থিত হতে পারে।
Femtolasik বিশেষ করে উচ্চ প্রতিসরণকারী ত্রুটি, বিশেষ করে হাইপারমেট্রোপিয়া এবং দৃষ্টিকোণ সংশোধন করার জন্য সুপারিশ করা হয়।
ফেমটোলাসিক কৌশলটি PRK এর চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক, তবে অপারেশনের পরে ব্যথামুক্ত।
যখন স্ফটিক লেন্স অস্বচ্ছ হয়ে যায় এবং ছানি দেখা দেয়, লেজার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারির বিকল্প হিসাবে, একটি ইন্ট্রাওকুলার লেন্স বা কৃত্রিম স্ফটিক লেন্স ইমপ্লান্টেশন সহ ছানি সার্জারি প্রেসবায়োপিয়া সংশোধন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এই লেন্সগুলি মানানসই বা মাল্টিফোকাল, অর্থাৎ তারা একই সময়ে কাছাকাছি এবং দূরে উভয় দিকেই চোখ ফোকাস করতে সক্ষম। তারা অস্বচ্ছ হয় না এবং সারাজীবন স্থায়ী হয় না।
এই পদ্ধতিটি মায়োপিয়া, দৃষ্টিভঙ্গি এবং হাইপারমেট্রোপিয়ার মতো সম্পর্কিত প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলির একযোগে সংশোধনের অনুমতি দেয়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে বয়স, লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং অন্যান্য প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলির উপস্থিতির ভিত্তিতে সার্জন দ্বারা সবচেয়ে উপযুক্ত অপারেশনটি মূল্যায়ন করা উচিত।
এছাড়াও পড়ুন:
ব্লেফারোপটোসিস: চোখের পাতা ঝরে পড়া জানা
অলস চোখ: অ্যাম্বলিওপিয়া কীভাবে চিনবেন এবং চিকিত্সা করবেন?