ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম: এগুলি কী, কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়
অ্যানিউরিজম হল সেরিব্রাল ধমনীর প্রসারণ, যা ফেটে গেলে সাবরাচনয়েড রক্তক্ষরণ হতে পারে। তারা একটি গুরুতর মাথাব্যথার সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রায়শই নুচাল বিকিরণ সহ
দুটি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে: নিউরোসার্জিক্যাল এবং এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা।
ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম কি?
অ্যানিউরিজম হল সেরিব্রাল ধমনীর প্রসারণ। আকারটি কয়েক মিলিমিটার থেকে ক্ষত পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, যাকে "জায়েন্টস" বলা হয়, যার ব্যাস 2.5 সেন্টিমিটারের বেশি।
অ্যানিউরিজম যে কোনও সেরিব্রাল ধমনীকে প্রভাবিত করতে পারে, যদিও বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি এবং কখনও কখনও বিভিন্ন উপসর্গের সাথে।
অ্যানিউরিজম, তাদের আকার এবং অবস্থান ছাড়াও, দুটি বৃহৎ পরিবারে বিভক্ত করা যেতে পারে: ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম এবং অ-ফাটা অ্যানিউরিজম।
ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমগুলি হল যেগুলি সাবারাকনোয়েড রক্তক্ষরণ ঘটায়
রোগীর ক্লিনিকাল ছবি একটি সাধারণ মাথাব্যথা থেকে কোমা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।
সাবারাকনোয়েড রক্তক্ষরণ, যা ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম বা মস্তিষ্কের কোনও বিকৃতির ফলে ঘটে, এতে সাবরাচনয়েড স্পেসগুলিতে রক্তের ছিটা থাকে। মস্তিষ্ককে 'রক্ত দিয়ে আঁকা' মনে হয়।
রোগের ঘটনা প্রতি 10 জনে 100,000 টি ক্ষেত্রে মৃত্যুহার বা 60% ক্ষেত্রে গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে।
এই পরিসংখ্যানগুলি একটি গুরুতর, জটিল রোগের ইঙ্গিত দেয় যার একটি বড় পারিবারিক এবং সামাজিক প্রভাব রয়েছে।
আকস্মিক মৃত্যুর কারণে এক তৃতীয়াংশ রোগী হাসপাতালে আসে না।
তাই এটা পরিষ্কার যে কিভাবে উপসর্গগুলিকে ব্যাখ্যা করতে হয় এবং অবিলম্বে 118/112/911 নম্বরে কল করতে হয় সেই প্যাথলজির ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে যেখানে সময় ফ্যাক্টরটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের কারণ কী?
জনসংখ্যার প্রায় 4-5% অ্যানিউরিজমের বাহক, তবে এর মধ্যে খুব কম সংখ্যকই লক্ষণ দেখাবে।
অ্যানিউরিজম প্রায়শই সেরিব্রাল জাহাজের বিভাজনে অবস্থিত, এটি একটি লক্ষণ যে কারণটি প্রায়শই ভ্রূণ সংক্রান্ত।
একবার গঠিত হলে, এর প্রাকৃতিক ইতিহাস পরিবর্তনশীল। গুরুত্বপূর্ণ সহ-কারণগুলি হল উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, একাধিক অ্যানিউরিজম এবং সংযোগকারী টিস্যু রোগ।
ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলি কী কী?
রক্তপাতের সাথে ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে, রক্তপাতের পরে অ্যানিউরিজম স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ একটি গুরুতর মাথাব্যথা প্রায়ই nuchal বিকিরণ সঙ্গে; এই মাথাব্যথা আকস্মিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়.
বিভ্রান্তি, ফটোফোবিয়া, ক্র্যানিয়াল নার্ভ ডিসঅর্ডার (অকুলার মোটিলিটি ডিসঅর্ডার) প্রায়ই যুক্ত থাকে।
কখনও কখনও এর ফলে মোটর ব্যাঘাত সহ একটি ইন্ট্রাপারেনকাইমাল হেমাটোমাও দেখা যায়।
কোমা সাধারণ।
রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয় করা হয় জরুরী কক্ষ যেখানে সিটি স্ক্যান রক্তক্ষরণ দেখায়।
নির্ণয়ের সাথে সাথে, একটি ANGIOTAC (একটি সাধারণ সিটি স্ক্যান যা সেরিব্রাল জাহাজগুলিকে হাইলাইট করে এবং কনট্রাস্ট মিডিয়াম দিয়ে সঞ্চালিত হয়) করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, একটি সেরিব্রাল এনজিওগ্রাফি সঞ্চালিত হয় (কুঁচকিতে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া, ইন্ট্রাক্রানিয়াল জাহাজে পৌঁছানোর জন্য ফেমোরাল ধমনী দিয়ে ক্যাথেটারাইজেশন করা হয় এবং কনট্রাস্ট ইনজেকশন দেওয়া হয়, সেরিব্রাল প্রবাহের সম্পূর্ণ গতিশীল ভিজ্যুয়ালাইজেশন পাওয়া যায়)।
চিকিৎসা
নিউরোভাসকুলার প্যাথলজি সহ রোগীর পরিচালনার সাথে জড়িত অপারেটিং ইউনিটগুলি সাধারণত:
- নিউরোসার্জারি
- স্ট্রোক ইউনিট
- ইন্টারভেনশনাল নিউরোরডিওলজি
- নিউরোহিনোপ্লাস্টি
- স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে
- নিউরোরিহ্যাবিলিটেশন
যদি মাল্টিডিসিপ্লিনারি দল চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত দেয় তবে দুটি সম্ভাবনা রয়েছে:
- মাইক্রোসার্জিক্যাল চিকিত্সা
- এন্ডোভাসকুলার চিকিৎসা
এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা মাইক্রোসার্জারির বিকল্প নয়, তবে হস্তক্ষেপের একটি বাস্তব পছন্দ।
কিছু অ্যানিউরিজমের অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত রয়েছে, অন্যগুলি এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সার জন্য।
প্রতিটি ক্ষেত্রে পছন্দের চিকিত্সার মূল্যায়ন করা দলের উপর নির্ভর করে।
মাইক্রোসার্জিক্যাল চিকিৎসার মধ্যে এক বা একাধিক "ক্লিপ" (ছোট পিন) স্থাপন করে অ্যানিউরিজম থলি বাদ দেওয়া হয়। মণ্ডল বিকৃতির
এটি সবচেয়ে আধুনিক প্রযুক্তির সাহায্যে সঞ্চালিত হয়:
- অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ
- ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্লুরোএঞ্জিওগ্রাফি
- ইন্ট্রাঅপারেটিভ নিউরোফিজিওলজিক্যাল মনিটরিং
- 3D এন্ডোস্কোপি
- ইন্ট্রাঅপারেটিভ মাইক্রোডপলার
ঝুঁকি সীমিত, এই কারণে যে সেরিব্রাল জাহাজগুলি মস্তিষ্কের পৃষ্ঠে বিশ্রাম নেয় এবং ভিতরে নয়, এবং মাইক্রোসার্জিক্যাল পদ্ধতি তাই মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্য দিয়ে না গিয়ে পৃষ্ঠে "কাজ করে"।
চিকিত্সা চলাকালীন রোগীর মোটর এবং সংবেদনশীল মূল্যায়নের জন্য "ইন্ট্রাঅপারেটিভ মনিটর" ব্যবহার অপরিহার্য।
এন্ডোভাসকুলার ট্রিটমেন্ট হল একটি স্বাভাবিক এনজিওগ্রাফি পদ্ধতি যা ফেমোরাল ধমনী দিয়ে সেরিব্রাল ভেসেলগুলিতে পৌঁছানো এবং অ্যানিউরিজম থলিকে ছোট টাইটানিয়াম ফিলামেন্ট দিয়ে ভরাট করা বা স্টেন্ট স্থাপন করা (নমনীয় পদার্থের ছোট সিলিন্ডার) যা মস্তিষ্ক থেকে অ্যানিউরিজমকে বাদ দেয়।
ঝুঁকিগুলি ক্ষণস্থায়ী বা স্থায়ী ইস্কেমিক ঘটনাগুলির (কয়েলের তুলনায় স্টেন্টে বেশি) এবং আন্তঃপ্রক্রিয়াগতভাবে অ্যানিউরিজমের সম্ভাব্য ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত।
এছাড়াও পড়ুন:
সেরিব্রাল হেমোরেজ, সন্দেহজনক উপসর্গ কি? সাধারণ নাগরিকের জন্য কিছু তথ্য
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম: এটি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়