মুখের স্নায়ুর আঘাত: বেলস পালসি এবং পক্ষাঘাতের অন্যান্য কারণ
বেলস পলসি, একটি ওভারভিউ: ফেসিয়াল (বা 'ফেসিয়াল') স্নায়ু হল সপ্তম ক্র্যানিয়াল নার্ভ এবং দুটি স্বতন্ত্র স্নায়ু নিয়ে গঠিত: ফেসিয়াল নার্ভ প্রপার, যা নকলের পেশী এবং দ্বিতীয় থেকে প্রাপ্ত অন্যান্য পেশীগুলির উদ্ভাবনের জন্য সোম্যাটিক মোটর ফাইবার ধারণ করে। শাখা খিলান; মধ্যবর্তী স্নায়ু (Wrisberg's), যার মধ্যে রয়েছে সোম্যাটিক এবং ভিসারাল সংবেদনশীল ফাইবার যা জেনেকুলেট গ্যাংলিয়নে একটি সাধারণ উত্স রয়েছে এবং জিহ্বার পূর্ববর্তী 2/3 এবং অরিকলের একটি ছোট অংশে নিয়ে যায় এবং ল্যাক্রিমালের জন্য প্যারাসিমপ্যাথেটিক প্রিগ্যাংলিওনিক ফাইবার গ্রন্থি, সাবম্যান্ডিবুলার এবং সাবলিঙ্গুয়াল লালা গ্রন্থি এবং নাক এবং তালুর মিউকোসার গ্রন্থি
মুখের স্নায়ুর আঘাতগুলি মুখের পক্ষাঘাত হিসাবে উদ্ভাসিত হতে পারে, এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে একজন ব্যক্তি তাদের মুখের এক বা উভয় পাশে পেশীগুলি সরাতে অক্ষম।
বেল এর পল্লী
বেলস পলসি হল মুখের স্নায়ুর (সপ্তম ক্র্যানিয়াল নার্ভ) সবচেয়ে ঘন ঘন যন্ত্রণা, প্রতি 23 ব্যক্তির প্রতি 100,000টি বার্ষিক ঘটনা।
এটি যেকোন বয়সের পুরুষ এবং মহিলাদের সমানভাবে প্রভাবিত করে এবং বছরের যে কোন সময়ে। গর্ভবতী মহিলারা বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়।
ফেসিয়াল নার্ভ পলসি এবং বিশেষ করে বেলের নার্ভ পলসির কারণ ও ঝুঁকির কারণ
একটি বায়বীয় দৃষ্টিকোণ থেকে, যদিও এটি আগে একটি ইডিওপ্যাথিক ফর্ম বলে মনে করা হয়েছিল, এটি এখন স্পষ্ট যে বেলের পালসির সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ একটি হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1 সংক্রমণ এবং এটি সম্ভবত অন্যান্য ভাইরাস এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হতে পারে। বাকি ক্ষেত্রে দায়ী।
সূচনা তীব্র হয় এবং ব্যাধিটি কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে সর্বোচ্চ তীব্রতায় পৌঁছায়: এটি প্রায়শই এক বা দুই দিনের রেট্রো-অরিকুলার ব্যথা দ্বারা পূর্বে হয়।
লক্ষণ এবং লক্ষণ
উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি সাধারণ: মুখের একপাশের সমস্ত নকল পেশী হাইপোসথেনিক বা পক্ষাঘাতগ্রস্ত: চোখের পাতা বন্ধ করা অসম্ভব, মুখের কোণটি ঝুলে যায় এবং রোগী কপালে কুঁচকে যেতে পারে না।
সংবেদনগুলির উদ্দেশ্যগত ব্যাঘাত উপস্থিত নেই, যদিও রোগীর মুখে 'ওজন' অনুভূতি বা অন্যান্য অস্বাভাবিক সংবেদনগুলি রিপোর্ট করতে পারে, যাকে 'অসাড়তা' বলা যেতে পারে।
টাইমপ্যানিক কর্ডের উৎপত্তিস্থলের কাছাকাছি মুখের স্নায়ু জড়িত হওয়ার ক্ষেত্রে, জিহ্বার পূর্ববর্তী দুই-তৃতীয়াংশের শ্বাসনালী সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।
অন্যদিকে, স্টেপেডিয়াম পেশীর দিকে পরিচালিত স্নায়ু জড়িত থাকলে, হাইপার্যাকিউসিস সনাক্ত করা হয় এবং রোগী শব্দের বিকৃতি অনুভব করে।
ফেসিয়াল এবং বেলস নার্ভ পলসির কোর্স এবং পূর্বাভাস
আনুমানিক 80% রোগী কয়েক সপ্তাহ বা 1-2 মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে; প্রায় 15% এর মধ্যে, পুনরুদ্ধার 3-6 মাস পরে ঘটে; প্রায় 5% ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধার খুব খারাপ বা একেবারেই ঘটে না।
প্রথম 5-7 দিনের মধ্যে অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাতের উপস্থিতি একটি অনুকূল প্রগনোস্টিক চিহ্ন।
একটি সম্পূর্ণ এবং ক্রমাগত পক্ষাঘাত, যা স্নায়ু তন্তুগুলির মোট বাধা নির্দেশ করে, পরামর্শ দেয় যে পুনরুদ্ধার দেরিতে শুরু হবে (প্রায় 3 মাস পরে): এই ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধার স্নায়ু পুনর্জন্ম দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা 2 বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে এবং অসম্পূর্ণ হতে পারে, যা ছেড়ে যায়। মুখের পেশীগুলির সিক্যুলে স্প্যাম এবং সংকোচন এবং স্নায়ু তন্তুগুলির বিরূপ পুনর্জন্মের লক্ষণ ("কুমিরের কান্না", ম্যান্ডিবুলার ডিসফাংশন, ডিস্কিনেসিয়াস)।
বেলস পলসি সাধারণত বর্জনের একটি রোগ নির্ণয়: তাই একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য প্যাথলজি বাদ দিয়ে নির্ণয় করা হয়
নির্ণয় স্পষ্টতই anamnesis এবং সর্বোপরি, উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা ব্যবহার করে।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস ইমেজিং (সিটি এবং এমআরআই) ব্যবহার করে।
অ্যানাটোমো-প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি পর্যাপ্তভাবে তদন্ত করা হয়নি, তবে স্নায়ুটি ফুলে গেছে এবং পেট্রাস হাড়ের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এ গ্যাডোলিনিয়াম ইনফিউশনের পরে একটি বৈপরীত্য তীব্রতা সনাক্ত করা হয়।
চিকিৎসা
থেরাপির দৃষ্টিকোণ থেকে, প্রথম সপ্তাহে কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রশাসন নিরাময়ের সময়কে ত্বরান্বিত করে বলে বিশ্বাস করা হয়।
অনেক, কিন্তু সব নয়, গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি পরিচালনা করে একই লক্ষ্য অর্জন করা যেতে পারে।
কর্ণিয়াকে চশমা দিয়েও সুরক্ষিত রাখতে হবে, কৃত্রিম অশ্রু এবং গজ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত চোখের পাতা বন্ধ করে দিতে হবে।
তথাকথিত 'স্মাইল সার্জারি' কিছু ক্ষেত্রে কার্যকর।
ফিজিওথেরাপি এবং স্পিচ থেরাপি ফেসিয়াল প্যারালাইসিস রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়।
স্থায়ী ফেসিয়াল পলসি রোগীর জীবনযাত্রার মান আকস্মিকভাবে পতনের দিকে নিয়ে যায়, সামাজিক এবং পেশাগতভাবে, বিশেষ করে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে যারা তাদের মুখের চেহারাকে কাজের হাতিয়ার হিসেবে ব্যবহার করে (যেমন মডেল, টিভি উপস্থাপক...)।
মুখের পক্ষাঘাতে আক্রান্ত রোগীর নিজেকে বিচ্ছিন্ন করার প্রবণতা থাকে এবং বিষণ্নতা এবং আত্মহত্যার ধারণায় ভোগার ঝুঁকি থাকে: এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ এবং সাইকোথেরাপি এখানে কার্যকর।
মুখের স্নায়ু পক্ষাঘাতের অন্যান্য কারণ
মুখের পক্ষাঘাতের অন্যান্য কারণগুলি বেলের পক্ষাঘাতের তুলনায় যথেষ্ট কম ঘন ঘন হয় এবং সংক্ষিপ্তভাবে এখানে তালিকাভুক্ত করা হয়:
- লাইম ডিজিজ: এটি স্থানীয় এলাকায়, টিক কামড়ের পরে বা দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেটরি ইরি থিমের পরে মুখের পক্ষাঘাতের একটি কারণ।
- এইচআইভি সংক্রমণ: এই ভাইরাসটি, এমনকি এইডসের প্রকাশের অনুপস্থিতিতেও, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মনো- বা দ্বিপাক্ষিক মুখের পক্ষাঘাতের কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে।
- সারকয়েডোসিস: সারকয়েড গ্রানুলোমাস অন্যান্য ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর চেয়ে 7 তম স্নায়ুতে বেশি অনুপ্রবেশ করে। সারকয়েডোসিস হল পর্যায়ক্রমিক বা ক্রমিক মুখের পালসির একটি সাধারণ কারণ। সারকোইডোসিসের উপস্থাপনার একটি বিরল কিন্তু সাধারণ মোড হল প্যারোটিড গ্রন্থি এবং ইউভাইটিস (হিরফোর্ড সিনড্রোম) এর বর্ধিত আয়তনের সাথে একটি তীব্র জ্বর সিনড্রোমের সংযোগ।
- আইট্রোজেনিক কারণ: অস্ত্রোপচারের সময় মুখের স্নায়ু দুর্ঘটনাক্রমে আহত হতে পারে, যেমন মস্তিষ্কের টিউমার অপসারণ করা।
- টিউমার ভর দ্বারা মুখের স্নায়ুর সংকোচন: এই ভরগুলি সাধারণত স্কোয়ানোমাস, মেনিনজিওমাস, কোলেস্টিয়াটোমাস, ডার্ময়েডস, ক্যারোটিড গ্লোমাস টিউমার বা মিশ্র প্যারোটিড নিওপ্লাজম দ্বারা উপস্থাপিত হয়।
- হারপিস জোস্টার: মুখের স্নায়ুর প্রদাহ, জেনিকুলেট গ্যাংলিয়ন এবং সংলগ্ন গ্যাংলিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অ্যাকোস্টিক মেটাস এবং বাহ্যিক শ্রবণ খাল (রামসে-হান্ট সিন্ড্রোম) এর শঙ্খের ভেসিকল দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
- মুখের ডিসপ্লেজিয়া: প্রায়শই গুইলেন-ব্যারে পলিনিউরোপ্যাথির কারণে এবং কম প্রায়ই সারকোইডোসিস (ইউভেওপ্যারোটিড জ্বর বা হিয়ারফোর্ড সিনড্রোম) বা লাইম রোগের জন্য গৌণ।
- মেলকারসন-রোজেনথাল সিন্ড্রোম: এটি একটি বিরল অবস্থা যার কারণ অজানা এবং বারবার মুখের পক্ষাঘাত, ল্যাবিয়াল এডিমা এবং জিহ্বায় ভাঁজ গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- ব্রিজ ক্ষতগুলির সাথে যুক্ত মুখের পালসি: এই অবস্থাটিকে সুপারনিউক্লিয়ার ফেসিয়াল হাইপোস্টেনিয়া থেকে আলাদা করতে হবে: এটি ইনফার্কটস, নিওপ্লাজম এবং ডিমাইলিনেটিং ক্ষতগুলির জন্য গৌণ হতে পারে। দৃষ্টি পক্ষাঘাত বা চোখের অপহরণের সাথে সম্পর্ক সাধারণ।
- ফেসিয়াল হেমিস্পাজম: প্রায়শই ইডিওপ্যাথিক প্রকৃতির, তবে বেলের পক্ষাঘাত অনুসরণ করতে পারে; এটি পেশীতে বোটুলিনাম টক্সিনের পর্যায়ক্রমিক ইনজেকশনে সাড়া দেয় এবং অনেক ক্ষেত্রে, মুখের মূলের (যা একটি ছোট সংলগ্ন পাত্র দ্বারা সংকুচিত হয়) এর অস্ত্রোপচার ডিকম্প্রেশন।
- জন্মগত মুখের পালসি: এটি জন্মগত ট্রমা বা মোবিয়াস সিনড্রোমের জন্য গৌণ (কনজেনিটাল ফেসিয়াল পলসি অ্যাবডুসেনস পলসি বা অনুভূমিক দৃষ্টিশক্তির সাথে যুক্ত) পরবর্তী ফর্ম দ্বিপাক্ষিক হতে পারে.
- রমবার্গের হেমিয়াট্রফি (ফেসিয়াল সিউডোপ্যারালাইসিস): এটি অজানা অ্যাটিওলজির একটি বিরল একতরফা মুখের লাইপোডিস্ট্রফি, হাইপোস্টেনিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়।
এছাড়াও পড়ুন:
ভার্টেব্রাল ফ্র্যাকচার: কারণ, শ্রেণীবিভাগ, ঝুঁকি, চিকিৎসা, পক্ষাঘাত
শিশুদের মধ্যে হাড়ের সিস্ট, প্রথম লক্ষণ একটি 'প্যাথলজিকাল' ফ্র্যাকচার হতে পারে
পেডিয়াট্রিক ট্রমা কেয়ারের জন্য বার উত্থাপন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিশ্লেষণ এবং সমাধান
পেডিয়াট্রিক্স: শিশুদের মধ্যে চিকেনপক্স ব্যবস্থাপনা
শিশুদের মধ্যে চিকেনপক্স পরিচালনা: কী জানতে হবে এবং কীভাবে কাজ করতে হবে
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে Impetigo কি এবং কিভাবে এটি চিকিত্সা
শিঙ্গলস, চিকেনপক্স ভাইরাসের বেদনাদায়ক প্রত্যাবর্তন
হারপিস জোস্টার, একটি ভাইরাস যা অবমূল্যায়ন করা যাবে না
রামসে হান্ট সিনড্রোম: লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ