শিশুদের মধ্যে পেরিকার্ডাইটিস: প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে অদ্ভুততা এবং পার্থক্য
পেরিকার্ডাইটিস হৃৎপিণ্ডের আস্তরণের শীটগুলির একটি প্রদাহ, যার ফলে বুকে ব্যথা হয়, প্রায়শই তীব্র হয়। এটি প্রায় সবসময় বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধের দ্বারা সমাধান করা হয়
পেরিকার্ডাইটিস হল একটি অবস্থা যা পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, হৃৎপিণ্ডের আস্তরণের ঝিল্লি
এটি একটি খুব পাতলা স্থান দ্বারা পৃথক করা 2টি শীট দ্বারা গঠিত, যেখানে খুব অল্প পরিমাণে তরল সর্বদা সংগ্রহ করা হয়, যা একটি লুব্রিকেটিং ফাংশন সম্পাদন করে এবং নিশ্চিত করে যে হৃৎপিণ্ডের গতিবিধি ঘর্ষণ সৃষ্টি করে না।
প্রদাহের ক্ষেত্রে, এই স্থানটিতে থাকা তরল পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে বুকে ব্যথা হয় এবং খুব কমই, স্বাভাবিক কার্ডিয়াক ফাংশন ব্যাহত হয়।
কার্ডিওপ্রোটেকশন এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন? আরও জানতে এখনই জরুরি এক্সপোতে EMD112 বুথে যান
পেরিকার্ডাইটিস কারণ
পেরিকার্ডাইটিসের কারণ প্রায়ই অজানা, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটিকে 'ইডিওপ্যাথিক' বলা হয়।
কখনও কখনও, তবে, এটি একটি সংক্রমণের কারণে হয়, সাধারণত ভাইরাল (এটিকে 'ভাইরাল পেরিকার্ডাইটিস' বলা হয়)।
কিছু ক্ষেত্রে, প্রাথমিক উদ্দীপনা হল কার্ডিয়াক সার্জারি যেখানে পেরিকার্ডিয়াম খোলা হয় (পেরিকার্ডিওটমি), এই ক্ষেত্রে একে পোস্ট-পেরিকার্ডিওটমি সিনড্রোম বলা হয়।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, পেরিকার্ডাইটিস বুকে আঘাতের কারণে এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক বা অটোইমিউন রোগ যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস বা পুনরাবৃত্ত পেরিকার্ডাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
শিশুদের মধ্যে পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণ
প্রদাহটি একটি একক পর্ব হিসাবে উপস্থিত হতে পারে, যা প্রায়শই ঘটে, তবে 2 বা তার বেশি পর্বের সাথেও পুনরাবৃত্তি হতে পারে (পুনরাবৃত্ত পেরিকার্ডাইটিস)।
তীব্র পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলি হল:
- বুকে ব্যথা
- দুর্বলতা (অস্থেনিয়া)
- জ্বর
- শ্বাস প্রশ্বাস
- হৃদস্পন্দন
- হৃদস্পন্দনের অনিয়ম
- ক্রমাগত শ্বাসকষ্ট কাশি (কদাচিৎ)।
বুকে ব্যথা সাধারণত স্টার্নামের পিছনে স্থানীয় করা হয় (রেট্রোস্টেরনাল ব্যথা), শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে আরও খারাপ হয় এবং কখনও কখনও শুয়ে থাকতে বাধা দেয়।
বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি বসার সাথে উন্নত হতে থাকে।
কখনও কখনও ব্যথা, যা বুকে শুরু হয়, এটি পিছনের দিকেও প্রসারিত হতে পারে এবং পিছনে বা কাঁধে অনুভূত হতে পারে।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
শিশুদের মধ্যে পেরিকার্ডাইটিস: নির্ণয়
শিশুদের মধ্যে তীব্র পেরিকার্ডাইটিস নির্ণয় করা হয় যখন নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলির মধ্যে কমপক্ষে 2টি উপস্থিত থাকে:
- থোরাসিক পেরিকার্ডিয়াল ব্যথা (রেট্রোস্টেরনাল, খুব তীব্র, কখনও কখনও সংকোচনমূলক ব্যথা, যার তীব্রতা শ্বাসযন্ত্রের সাথে বৃদ্ধি পায়);
- পেরিকার্ডিয়াল ঘষা (চিকিৎসক হার্টের শ্রবণে শোনার শব্দ);
- ইকোকার্ডিওগ্রামে পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের উপস্থিতি।
রক্তে সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (সিআরপি) বৃদ্ধি, চলমান প্রদাহের একটি সাধারণ প্রকাশ, নির্গমনের প্রদাহজনক প্রকৃতিকে নিশ্চিত করে।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) অস্বাভাবিকতাও যুক্ত হতে পারে।
চিকিৎসা
চিকিত্সার মধ্যে অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs, যেমন উচ্চ-ডোজ আইবুপ্রোফেন), কোলচিসিন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (কর্টিসোন) এবং জৈবিক ওষুধ (ইমিউনোমোডুলেটর: আনাকিনরা) ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র পেরিকার্ডাইটিসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা প্রতিষ্ঠা করেছে।
আজ অবধি, শিশুদের জন্য কোন অনুরূপ নির্দেশিকা নেই।
যাইহোক, এমনকি শিশু বয়সে, প্রথম পছন্দের ওষুধগুলি হল NSAIDs এবং colchicine, এছাড়াও সংমিশ্রণে।
যে সমস্ত রোগীরা প্রচলিত থেরাপিতে সাড়া দেয় না এবং যাদের মধ্যে একটি প্রদাহজনক উপাদান স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা যায়, এখন কিছু বছর ধরে Anakinra, ইন্টারলিউকিন -1 এর একটি প্রতিরোধক, একটি অণু যা প্রদাহের ক্ষেত্রে খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, ব্যবহার করা হচ্ছে।
অন্যদিকে, গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি পূর্বে নির্দেশিত ওষুধের ব্যর্থতা বা শুধুমাত্র আংশিক প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়।
শিশুদের মধ্যে পেরিকার্ডাইটিস প্রতিরোধ
পেরিকার্ডাইটিস প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। বর্তমানে উপলব্ধ থেরাপিগুলি, সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হলে, পুনরাবৃত্ত আকারে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে কিন্তু দূর করতে পারে না।
কার্ডিয়াক সার্জারির আগে পেরিকার্ডিয়াম খোলার প্রয়োজনে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের (যেমন কোলচিসিন) প্রতিরোধমূলক ব্যবহার পেরিকার্ডিয়াম-পরবর্তী পেরিকার্ডাইটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে কিনা তা তদন্ত করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে।
পূর্বাভাস
শিশুদের পেরিকার্ডাইটিসের পূর্বাভাস ভাল: রোগী এবং তাদের পরিবারগুলি অবস্থার প্রকৃতি এবং এর সম্ভাব্য কোর্স সম্পর্কে আশ্বস্ত হতে পারে।
সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতা হ'ল কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড: একটি খুব বড় নিঃসরণ যা হার্টের স্বাভাবিক ভরাটকে বাধা দিতে পারে।
এটি খুবই বিরল এবং এটি হৃদস্পন্দনের একটি উল্লেখযোগ্য ত্বরণ (ট্যাকিকার্ডিয়া) এবং রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) একটি চিহ্নিত হ্রাসের সাথে যুক্ত।
এই ক্ষেত্রে, একটি পেরিকার্ডিয়াল ক্যাথেটারের মাধ্যমে বা (আরও কদাচিৎ) কার্ডিয়াক সার্জারির মাধ্যমে পেরিকার্ডিয়াম খালি করা প্রয়োজন।
এছাড়াও পড়ুন:
আপনার কি হঠাৎ টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোড আছে? আপনি Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) থেকে ভুগতে পারেন
থ্রম্বোসিস জেনে রক্ত জমাট বাঁধা
হার্টের প্রদাহ: পেরিকার্ডাইটিসের কারণ কী?
পেরিকার্ডাইটিস: পেরিকার্ডিয়াল প্রদাহের কারণ কী?