সিনকোপ: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
Syncope হল চেতনার ক্ষণস্থায়ী ক্ষতি, প্রায়শই উদ্বেগহীন অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। কার্ডিয়াক উত্সের সিনকোপগুলি নির্ণয় করা অপরিহার্য যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে হঠাৎ মৃত্যু হতে পারে
চেতনার ক্ষণস্থায়ী ক্ষতিকে সংজ্ঞায়িত করার জন্য পতন শব্দটি অব্যবহৃত হয়েছে।
সিনকোপ শব্দটি এখন চেতনা হারানোর সংজ্ঞা দিতে ব্যবহৃত হয়:
- ক্ষণস্থায়ী;
- পেশীগুলির স্বর বজায় রাখতে অক্ষমতার সাথে যা আমাদেরকে একটি ন্যায়পরায়ণ অবস্থান বজায় রাখতে সক্ষম করে (আঙ্গিকের স্বর);
- চেতনা স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের সঙ্গে;
- এর জন্য বৈদ্যুতিক বা ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের প্রয়োজন নেই।
অন্যদিকে, যদি এটি আসন্ন চেতনা হারানোর সংবেদন হয়, যার সাথে ঝাপসা দৃষ্টি এবং সাধারণ দুর্বলতা থাকে, সাধারণত অল্প সময়ের জন্য, আমরা প্রিসিনকোপের কথা বলতে পারি।
শৈশবে সিনকোপের ঘটনা প্রতি 126 জনে প্রায় 100,000 টি ক্ষেত্রে
15% পেডিয়াট্রিক বিষয়ের 18 বছর বয়সের আগে অন্তত একটি পর্ব থাকে।
পেডিয়াট্রিক হাসপাতালের 0.4 - 1% সিনকোপ এবং প্রিসিনকোপ জরুরী কক্ষ ভর্তি এবং 3 - 4% হাসপাতালের কার্ডিওলজি পরামর্শ।
যে সমস্ত রোগীদের ভর্তি করা হয় তাদের হাসপাতালে গড়ে প্রায় 3 দিন থাকে, যা প্রতি বছর প্রায় 12,000 হাসপাতালে থাকে।
সিঙ্কোপাল এপিসোডগুলির একটি বড় ক্লিনিকাল প্রভাব রয়েছে, গুরুতর আঘাতের ঝুঁকি শিশুর কার্যকলাপ এবং সিঙ্কোপের বৈশিষ্ট্য উভয়ের উপর নির্ভর করে।
ডায়াগনস্টিক তদন্তগুলি অত্যন্ত ব্যয়বহুল কারণ অন্তর্নিহিত কার্ডিওলজিকাল, স্নায়বিক এবং/অথবা বিপাকীয় রোগের অনুপস্থিতি অবশ্যই অবশ্যই প্রদর্শন করা উচিত।
তদুপরি, মানসিক-সামাজিক প্রভাব, যা প্রায়শই পিতামাতা এবং যাদের সাথে শিশু অভিজ্ঞতা ভাগ করে (শিক্ষক, আত্মীয়স্বজন, ইত্যাদি) তাদের উদ্বেগের লক্ষণীয় বৈশিষ্ট্যে নিজেকে প্রকাশ করে, না মেডিকো-আইনগত দিকটিকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়।
যতদূর কারণ উদ্বিগ্ন, সিনকোপ কার্ডিয়াক, স্নায়বিক (নিউরোমেডিয়েটেড) বা অর্থোস্ট্যাটিক উত্স হতে পারে, অর্থাৎ দাঁড়ানোর সাথে সংযুক্ত।
14% সিনকোপ কার্ডিয়াক রোগের কারণে হয়
কার্ডিয়াক সিনকোপ সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং যান্ত্রিক (জন্মগত বা অর্জিত হৃদরোগ) বা অ্যারিথমিক কারণ থাকতে পারে।
নিউরোমেডিয়েটেড সিনকোপ প্রায় 70% সিঙ্কোপের জন্য দায়ী এবং এটি রক্তচাপ এবং কখনও কখনও হৃৎস্পন্দনের আকস্মিক হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ হ্রাস করে এবং পরবর্তীতে চেতনা হারায়।
এই সিনকোপটি সাধারণত এমন পরিস্থিতিতে শুরু হয় যা একটি বিপরীত কার্ডিওভাসকুলার রিফ্লেক্সকে উস্কে দেয় যা হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির পরিবর্তে সঠিক বিপরীত দিকে নিয়ে যায়।
যে পরিস্থিতিগুলি প্রায়শই নিউরোমেডিয়েটেড সিনকোপকে ট্রিগার করে তা হল আবেগ, বেদনাদায়ক উদ্দীপনা, দীর্ঘ সময় ধরে সোজা হয়ে দাঁড়িয়ে থাকা (দীর্ঘকাল অর্থোস্ট্যাটিক ভঙ্গি), গরম এবং জনাকীর্ণ পরিবেশ, জ্বর, ডিহাইড্রেশন, গরম স্নান বা ঝরনা, কাশি ফিট করা, প্রস্রাব করা ইত্যাদি।
15 থেকে 19 বছর বয়সের মধ্যে নিউরোমেডিয়েটেড সিনকোপের সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটে এবং বিশেষ করে মেয়েদের মধ্যে ঘটে
যদিও সিনকোপ হওয়ার প্রবণতা কিছুটা হলেও স্বতন্ত্র সংবিধানের সাথে সম্পর্কিত, তবে একজন প্রবণতাপূর্ণ ব্যক্তিকে সারাজীবন এটি ভোগ করতে হবে না।
সাধারণভাবে, কেউ অনেক বেশি সংখ্যক পর্বের সাথে পিরিয়ড এবং দীর্ঘ সময়কে চিনতে পারে যেখানে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না।
প্রায়শই, সবচেয়ে কঠিন সময়কালগুলি খাদ্যের নির্দিষ্ট ঘাটতি এবং একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার কারণে ঘটে।
সিনকোপ কখনও কখনও সিনকোপের মতো ঘটনাগুলির সাথে বিভ্রান্ত হয়, যা চেতনা হারাতে পারে না কিন্তু এটি অনুকরণ করে।
উদাহরণস্বরূপ, মাইগ্রেন, মৃগীরোগ, ভেস্টিবুলার সিন্ড্রোমের মতো কিছু নিউরোসাইকিয়াট্রিক ইভেন্টে এটি ঘটে, যা হঠাৎ করে তীব্র ভার্টিগো, বিষণ্নতা এবং হিস্টিরিয়া আক্রমণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
কিছু বিপাকীয় পরিবর্তন যেমন ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা, নির্দিষ্ট অন্তঃস্রাবী রোগ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়াও সিনকোপের অনুকরণ করতে পারে।
সিনকোপের ক্ষেত্রে, প্রতিটি ঘটনার বিস্তারিত ইতিহাস সংগ্রহ করা গুরুত্বপূর্ণ
প্রাক-স্কুল শিশুদের মধ্যে, প্রায়ই মা ইভেন্ট সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ব্যক্তি।
একবার ইতিহাস সংগ্রহ করা হয়ে গেলে এবং শিশুর পরীক্ষা করা হলে, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, কার্ডিওলজিকাল, নিউরোসাইকিয়াট্রিক এবং মেটাবলিক তদন্তের প্রয়োজন হয়। মূল উদ্দেশ্য হ'ল হৃদরোগের কারণগুলি বাতিল করা বা নির্ণয় করা যা হঠাৎ মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
উপসংহারে, পেডিয়াট্রিক বয়সে সিঙ্কোপের ব্যবস্থাপনা, যদিও প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা নয়, তবে অবশ্যই বয়স-সম্পর্কিত কারণগুলিকে বিবেচনায় নিতে হবে, যেমন লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করতে শিশুর অসুবিধা এবং পিতামাতার শক্তিশালী উদ্বেগ উপাদান, যা ডায়াগনস্টিক কাঠামো তৈরি করে এবং চিকিত্সা অনেক বেশি কঠিন।
আরও পড়ুন
হেড আপ টিল্ট টেস্ট, ভ্যাগাল সিনকোপের কারণগুলি তদন্ত করে এমন পরীক্ষা কীভাবে কাজ করে
কার্ডিয়াক সিনকোপ: এটি কী, কীভাবে এটি নির্ণয় করা হয় এবং এটি কাকে প্রভাবিত করে
নতুন এপিলেপসি সতর্কতা ডিভাইস হাজার হাজার প্রাণ বাঁচাতে পারে
প্রাথমিক চিকিৎসা এবং মৃগীরোগ: কিভাবে খিঁচুনি চিনবেন এবং রোগীকে সাহায্য করবেন
নিউরোলজি, এপিলেপসি এবং সিনকোপের মধ্যে পার্থক্য
প্রাথমিক চিকিৎসা এবং জরুরী হস্তক্ষেপ: সিনকোপ
এপিলেপসি সার্জারি: খিঁচুনির জন্য দায়ী মস্তিষ্কের এলাকাগুলোকে অপসারণ বা বিচ্ছিন্ন করার পথ