লেখক

• রবার্ট বিলকোভস্কি, এমডি - জরুরী চিকিৎসার ফিজিসিয়ান বিভাগের জরুরি বিভাগের চিকিৎসক হেনরি ফোর্ড হাসপাতালে ডেট্রয়েট, এমআই
• এইচ। ব্রায়ান্ট Nguyen, এমডি, এমএস - সহকারী অধ্যাপক, ইমার্জেন্সি মেডিসিন ডিপার্টমেন্ট লোমা লিন্ডা বিশ্ববিদ্যালয় লোমা লিন্ডা, সিএ
• নাথান শাপিরো, এমডি, এমপি এইচ - রিসার্চ ডিরেক্টর, ইমার্জেন্সি মেডিসিন স্টাফ চিকিৎসক, ইমারজেন্সি মেডিসিন বিভাগ, বথ ইসরায়েল ডেকনেস হাসপাতাল বস্টন, এমএ
• রব শার্ভিন, এমডি - সহকারী অধ্যাপক জরুরী চিকিৎসা ওয়েন স্টেট ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন ডেট্রয়েট, এমআই

যদিও আক্রমণাত্মক hemodynamic পর্যবেক্ষণ সমালোচকদের অসুস্থ রোগীদের পরিচালনার জন্য মান অবশেষ, ক্ষুদ্রতম আক্রমণকারী কৌশল উত্থান এবং বর্তমান মান সম্ভাব্য বিকল্প হিসাবে প্রতিশ্রুতি প্রদর্শন অব্যাহত। ডক্ট্রয়েট, মাইকেল হেনরি ফোর্ড হাসপাতালে জরুরী ঔষধের সহকারী গবেষণা পরিচালক রবার্ট এন। বিলকোভস্কি, মাইকেল, অ্যানভিভাইজিক কৌশল আরও সম্ভাব্য প্রস্তাব, বলেন, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং noninvasive পর্যবেক্ষণ কৌশল সুদ বর্তমান পর্যবেক্ষণ প্রযুক্তির সীমাবদ্ধতা দ্বারা জ্বালানী হয়। জরুরী বিভাগে এবং হাসপাতালের পরিবেশে হেমোডায়মানিক পর্যবেক্ষণের জন্য। পালমোনারি অ্যার্টি ক্যাথার (পিএসি) আক্রমণাত্মক পর্যবেক্ষণ কৌশল দ্বারা উত্পন্ন মিশ্র আবেগ একটি ভাল উদাহরণ প্রস্তাব। ডাঃ বিলকোভস্কি বলেন, "আমাদের ফুসফুস ক্যান্সারের সাথে প্রেম-ঘৃণা সম্পর্ক রয়েছে" ড। বিলকোভস্কি বলেন, "এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে এটি খুবই সহায়ক, কিন্তু এটি ব্যবহার করা কঠিন হতে পারে। আপনি যদি ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্টে একজন রোগীকে স্থান দিতে চান, তাহলে আপনার নার্সরা আপনাকে গুলি করবে অথবা ইআর থেকে বের করে দেবে? "

পিএসি প্রধানত ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) এবং অপারেটিং রুমে ব্যবহৃত হয়। ডিভাইস ফিকফর্মের ধমনী ভঙ্গি চাপ, তাপস্থাপক কার্ডিয়াক আউটপুট, এবং ফিক পদ্ধতি দ্বারা কার্ডিয়াক আউটপুট ব্যবস্থা করে। ক্রমবর্ধমান বিতর্ক পিএসি ব্যবহার ঘিরে, কারণ তার উপযোগ সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপিত হয়েছে এবং, আরো গুরুত্বপূর্ণ, তার নিরাপত্তা উদাহরণস্বরূপ, ডাঃ বিলকোভস্কি একটি কেস-কন্ট্রোল গবেষণায় উদ্ধৃত করেছেন যা 5,735- এর পাঁচটি হসপিটাল হসপিটাল [1] এ আইসিইউতে যত্ন নেওয়ার জন্য সমালোচকদের অসুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডান-হৃদযন্ত্রের ক্যাথেরাইজেশন ব্যবহারের মূল্যায়ন করেছে। গবেষণার মূল প্রধান লক্ষ্যগুলি ছিল বেঁচে থাকা, যত্ন খরচ, যত্নের তীব্রতা এবং আইসিইউ এবং হাসপাতালের স্থিতিকাল। কেস-মেলা বিশ্লেষণের মাধ্যমে, ডান-হৃদযন্ত্রের ক্যাথিটারাইজেশনের ফলে খারাপ ফলাফল হয়, বিশেষত 30, 60 এবং 180 দিনে বাড়তি মৃত্যুহারে। উপরন্তু, একটি পিএসি ব্যবহার বৃহত্তর হাসপাতাল চার্জ সঙ্গে যুক্ত করা হয়, এবং আইসিইউ থাকার দীর্ঘায়িত দৈর্ঘ্য।

অজানা পিডিএফ এখানে