পিনওয়ার্মের উপদ্রব: এন্টারোবিয়াসিস (অক্সিউরিয়াসিস) আক্রান্ত শিশু রোগীকে কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
এন্টেরোবিয়াসিস হল এন্টেরোবিয়াস ভার্মিকুলারিস পিনওয়ার্মের অন্ত্রের সংক্রমণ, সাধারণত শিশুদের মধ্যে, তবে প্রাপ্তবয়স্ক পরিবারের সদস্য এবং যত্নশীল, প্রাতিষ্ঠানিক ব্যক্তি এবং যারা যৌন মিলনের সময় সংক্রামিত সঙ্গীর সাথে মৌখিক-মলদ্বারের সংস্পর্শে এসেছেন তারাও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।
প্রধান উপসর্গ হল পেরিয়ানাল চুলকানি।
রোগ নির্ণয় পেরিয়ানাল এলাকায় থ্রেডওয়ার্মের চাক্ষুষ সনাক্তকরণ বা ডিম সনাক্তকরণের জন্য স্কচ-পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে।
নেটওয়ার্কে শিশু যত্নের পেশাদারী: এমার্জেন্সি এক্সপোতে মেডিকেল স্ট্যান্ডে যান
অক্সাইড: থেরাপি মেবেন্ডাজল, পাইরানটেল পামোয়েট বা অ্যালবেনডাজলের উপর ভিত্তি করে
সমস্ত আর্থ-সামাজিক শ্রেণীর বিশ্বব্যাপী এক বিলিয়ন পর্যন্ত মানুষ সংক্রামিত।
পিনওয়ার্ম ইনফেস্টেশন হল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে সাধারণ হেলমিন্থ সংক্রমণ, যা প্রায় 20-42 মিলিয়ন মানুষের মধ্যে ঘটে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্কুল-বয়সী শিশু এবং অল্পবয়সী শিশু, তাদের পরিবার বা যত্নশীলদের মধ্যে ঘটে।
পিনওয়ার্ম ইনফেস্টেশনের প্যাথোফিজিওলজি
পিনওয়ার্মের ডিম পেরিনিয়ামে পৌঁছানোর কয়েক ঘন্টার মধ্যে সংক্রামক হয়ে যায়।
সংক্রমণ সাধারণত পায়ূ অঞ্চল থেকে যানবাহনে (পোশাক, বিছানাপত্র, আসবাবপত্র, কম্বল, খেলনা, টয়লেট সিট) স্থানান্তরের মাধ্যমে ঘটে, যেখান থেকে ডিমগুলি একটি নতুন হোস্টের কাছে চলে যায়, মুখে আনা হয় এবং গিলে ফেলা হয়।
থাম্ব চোষা একটি ঝুঁকির কারণ।
পেরিয়ানাল অঞ্চল থেকে মুখের দিকে ডিম বহনকারী দূষিত আঙ্গুলের মাধ্যমে পুনরায় সংক্রমণ (আত্ম-আক্রমণ) সহজেই ঘটতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যানিলিংগাসের অনুশীলনের জন্যও পিনওয়ার্মের সংক্রমণকে দায়ী করা হয়েছে।
পিনওয়ার্মগুলি 2-6 সপ্তাহের মধ্যে নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে পরিপক্কতা অর্জন করে।
স্ত্রী কৃমি মলদ্বার থেকে বের হয়ে পেরিয়ানাল অঞ্চলে চলে যায় (সাধারণত রাতে) এবং ডিম জমা করে।
স্ত্রী কৃমির নড়াচড়া এবং সান্দ্র জেলটিনাস পদার্থ যেখানে সে তার ডিম জমা করে পেরিয়ানাল চুলকানির কারণ হয়।
সাধারণ ঘরোয়া তাপমাত্রায় ডিম গাড়িতে ৩ সপ্তাহ বেঁচে থাকতে পারে।
পিনওয়ার্ম সংক্রমণের লক্ষণবিদ্যা
বেশিরভাগ সংক্রমিত ব্যক্তির কোন উপসর্গ বা লক্ষণ থাকে না, তবে কারো কারো পেরিয়ানাল চুলকানি থাকে এবং পেরিয়ানাল স্ক্র্যাচিং ক্ষত হয়।
সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ত্বকে বিকাশ হতে পারে।
কদাচিৎ, স্থানান্তরিত মহিলারা মহিলাদের যৌনাঙ্গে আরোহণ করে, যার ফলে যোনি প্রদাহ এবং এমনকি কম সাধারণভাবে, পেরিটোনিয়াল ক্ষত হয়।
অন্যান্য অনেক অবস্থার (যেমন পেটে ব্যথা, অনিদ্রা, খিঁচুনি) পিনওয়ার্মের উপদ্রবের জন্য দায়ী করা হয়েছে, তবে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক অসম্ভাব্য।
অ্যাপেনডিসাইটিসের কিছু ফর্মে, পিনওয়ার্মগুলি অ্যাপেন্ডিকুলার লুমেনকে বাধা দেয়, তবে পরজীবীগুলির উপস্থিতি কাকতালীয় হতে পারে।
পিনওয়ার্মের উপদ্রব নির্ণয়
- কৃমি, ডিম বা উভয়ের জন্য পেরিয়ানাল অঞ্চলের পরীক্ষা
8 থেকে 13 মিমি দৈর্ঘ্যের (পুরুষ 2 থেকে 5 মিমি) পেরিয়েনাল অঞ্চলে শিশুকে বিছানায় শুইয়ে দেওয়ার 1 থেকে 2 ঘন্টা পরে বা সকালের মধ্যে স্ত্রী কৃমির সন্ধান করে একটি পিনওয়ার্মের উপদ্রব নির্ণয় করা যেতে পারে। , অথবা স্কচ পরীক্ষায় ডিম সনাক্ত করতে মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে।
আঠালো টেপের একটি ফালা দিয়ে পেরিয়ানাল ভাঁজ স্পর্শ করে শিশুর ঘুম থেকে ওঠার আগে সকালে নমুনাগুলি পাওয়া যায়, যা একটি স্লাইডে আঠালো পাশ দিয়ে রাখা হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।
30 x 50 মাইক্রন ডিমগুলি ডিম্বাকৃতির, একটি পাতলা খোসা সহ একটি কুণ্ডলীকৃত লার্ভা থাকে।
স্ট্রিপ এবং স্লাইডের মধ্যে রাখা টলুইনের একটি ফোঁটা আঠালোকে দ্রবীভূত করে এবং স্ট্রিপের নীচের বায়ু বুদবুদগুলিকে সরিয়ে দেয় যা ডিম সনাক্ত করতে বাধা দিতে পারে।
প্রয়োজনে এই পদ্ধতিটি পরপর 3 সকালের জন্য পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
কখনও কখনও, রোগীর নখের নিচ থেকে নেওয়া নমুনা পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।
ডিমও পাওয়া যেতে পারে, তবে কম ঘন ঘন, মল, প্রস্রাব বা যোনি স্মিয়ারে।
পিনওয়ার্ম সংক্রমণের চিকিত্সা
- মেবেন্ডাজল, পাইরেন্টেল পামোয়েট বা অ্যালবেন্ডাজল
যেহেতু পিনওয়ার্মের উপদ্রব খুব কমই ক্ষতিকারক, এর প্রকোপ বেশি এবং পুনঃপ্রকোপ ঘন ঘন হয়, চিকিত্সা শুধুমাত্র লক্ষণীয় সংক্রমণের জন্য নির্দেশিত হয়।
যাইহোক, বেশিরভাগ বাবা-মায়ের চিকিত্সা প্রয়োজন যখন তাদের সন্তানের পিনওয়ার্ম রোগ হয়।
নিম্নলিখিতগুলির একটির একটি একক ডোজ, 2 সপ্তাহের পরে পুনরাবৃত্তি করা, 90% থেকে বেশি ক্ষেত্রে পিনওয়ার্ম (কিন্তু ডিম নয়) নির্মূল করতে কার্যকর:
- মেবেনডাজল 100 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে (বয়স নির্বিশেষে)
- Pyrantel pamoate 11 mg/kg (সর্বোচ্চ ডোজ 1 g) মৌখিকভাবে (ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ হিসাবে উপলব্ধ)
- আলবেনডাজল 400 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে
কার্বিনেটেড ভ্যাসলিন প্রস্তুতি (অর্থাৎ, কার্বলিক অ্যাসিডযুক্ত) বা অন্যান্য অ্যান্টি-ইচ ক্রিম বা পেরিয়ানাল অঞ্চলে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা মলম চুলকানি উপশম করতে পারে।
সংক্রমণ প্রতিরোধ
পিনওয়ার্মগুলির সাথে পুনরাক্রমণ ঘন ঘন হয়, কারণ কার্যকর ডিমগুলি চিকিত্সার 1 সপ্তাহ পর্যন্ত নির্মূল করা যায় এবং কারণ চিকিত্সার আগে পরিবেশে জমা করা ডিমগুলি 3 সপ্তাহ বেঁচে থাকতে পারে।
পরিবারের সদস্যদের মধ্যে একাধিক সংক্রমণ সাধারণ এবং পুরো পরিবারের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
নিম্নলিখিতগুলি পিনওয়ার্মের বিস্তার রোধ করতে সহায়তা করতে পারে:
- টয়লেট ব্যবহার করার পরে, ন্যাপি পরিবর্তন করার পরে এবং খাবার স্পর্শ করার আগে (সবচেয়ে কার্যকর উপায়) উষ্ণ, সাবান জল দিয়ে হাত ধুয়ে নিন
- কাপড়, বিছানা এবং খেলনা ঘন ঘন ধোয়া.
- যদি মানুষ সংক্রমিত হয়, ত্বকে ডিম অপসারণ করতে প্রতিদিন সকালে গোসল করুন
- পরিবেশ ভ্যাকুয়াম করার চেষ্টা করুন এবং ডিম অপসারণ করুন
- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যৌন মিলনের সময় মৌখিক-মলদ্বারের যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন
এছাড়াও পড়ুন:
পেডিয়াট্রিক ট্রমা কেয়ারের জন্য বার উত্থাপন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিশ্লেষণ এবং সমাধান
স্ট্রোক, ইতালীয় সোসাইটি অফ পেডিয়াট্রিক্স: এটি প্রসবকালীন বয়স থেকে শিশুদেরও প্রভাবিত করতে পারে