ভালভোডাইনিয়া কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসাঃ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন
Vulvodynia হল একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যা মহিলাদের যৌনাঙ্গকে প্রভাবিত করে এবং প্রায় 15% মহিলাকে প্রভাবিত করে, তাদের জীবনের মানকে গুরুতরভাবে আপস করে
কারণগুলি অনেক এবং সবসময় জানা যায় না।
অনেক রোগী, বিভিন্ন অস্থিরতা এবং অসফল উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার পরে, কাল্পনিক রোগীদের জন্য নেওয়া হয় এবং বছরের পর বছর নির্জনে সমস্যা নিয়ে বেঁচে থাকে।
এবং যেহেতু যৌন মিলন এই মহিলাদের জন্য খুব বেদনাদায়ক, একসাথে জীবনও খুব কঠিন হতে পারে এবং এমনকি নরকে পরিণত হতে পারে।
লক্ষণগুলি বৈচিত্র্যময়, যে কারণে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের তাদের সম্পর্কে সচেতন করা দরকার।
ভালভোডাইনিয়া নির্ণয়ের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা বিদ্যমান, তবে গাইনোকোলজিস্টকে অবশ্যই বিবেচনা করতে হবে যে ভালভোডাইনিয়া রোগের অনুমানের মধ্যেও রয়েছে।
রোগের জন্য ওষুধের কোন অভাব নেই যা সাহায্য করতে পারে, তবে রোগীকে অবশ্যই 360 ডিগ্রিতে "তদন্ত" করতে হবে।
আমরা কী সম্পর্কে কথা বলছি তা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, উপলব্ধ পরীক্ষাগুলি, চিকিত্সাগুলি এবং ছোট কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ কৌশলগুলি যা এই মহিলাদের জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে এবং ভালভোডাইনিয়া নামক একটি নিষেধাজ্ঞা ভাঙতে হবে।
রোমের ফাতেবেনফ্রেটেলি আইসোলা-টিবেরিনা হাসপাতালের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ফেদেরিকা রসি এ বিষয়ে কথা বলেন।
ভলভোডাইনিয়া: "ব্যথা, জ্বালাপোড়া এবং মিলনে অসুবিধা"
- ভালভোডাইনিয়া কি? এবং ইতালির কতজন মহিলা এতে ভোগেন?
Vulvodynia একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা তিনটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য উপস্থাপন করে: ভালভারে ব্যথা, জ্বালাপোড়া এবং মিলনে অসুবিধা এবং 15% ইতালীয় মহিলা এতে ভোগেন।
জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, সংখ্যাগুলি দেখায় যে এটি একটি বিরল রোগ নয়।
ভলভোডাইনিয়ায় ভুগছেন এমন অর্ধেক মহিলা যৌন মিলনের সময় ব্যথার অভিযোগ করেন এবং এর ফলে দম্পতির মধ্যে হাড় ভেঙ্গে যায়।
এই মহিলাদের মধ্যে মাত্র 60% সমস্যাটির উত্তর খুঁজে পান।
একজন বুঝতে পারে কিভাবে ভালভোডাইনিয়া ভুলভাবে চেনা যায় এবং নির্ণয় করা যায় না, তাই রোগীর সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয় না।
প্যাথলজি, এবং এখানে প্রধান সমস্যাটি রয়েছে, ডাক্তাররা নিজেরাই স্বীকৃত নয়।
আমার ক্লিনিকাল অনুশীলনে, আমি এমন মহিলাদের সাথে দেখা করি যারা একটি রোগ নির্ণয় না করেই কয়েক ডজন বিশেষজ্ঞের ভিজিট সংগ্রহ করেছে বলে রিপোর্ট করে।
এই কারণেই এই অবস্থা নির্ণয়ের দক্ষতা অর্জনের জন্য মহিলা এবং সর্বোপরি ডাক্তার উভয়কেই সমস্যা সম্পর্কে সচেতন করতে হবে।
মহিলাদের দ্বারা রিপোর্ট করা ব্যথা অনেকের কাছে শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলের তুলনায় 'অযৌক্তিক' বলে মনে হয়, যা নেতিবাচক কারণ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্রায়শই যৌনাঙ্গে ক্ষত বা পরিবর্তন লক্ষ্য করেন না।
একই সময়ে, রোগীরা সাধারণ, দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ করতে অক্ষম কারণ তারা বেদনাদায়ক, যেমন তাদের পা ক্রস করা, ঘোড়ায় চড়া বা সাইকেল চালানো বা স্কুটার চালানোর মতো খেলাধুলা করা।
মূল্যায়ন করার জন্য আরেকটি উপাদান হল সময়ের মাপকাঠি, অর্থাৎ ভালভোডাইনিয়া বলতে গেলে ব্যথা অবশ্যই ভালভার অঞ্চলে সংকুচিত হতে হবে এবং কমপক্ষে তিন মাস স্থায়ী হতে হবে।
. এই সমস্ত তথ্য মিলিত হলে ডাক্তারকে ভালভোডাইনিয়া সন্দেহের দিকে নিয়ে যেতে হবে।
- কখন রোগীর একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত?
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, আমাদের সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে যদি আমাদের থাকে: ভালভারে ব্যথা, জ্বালা, যৌন মিলনে অক্ষমতা এবং বিশেষ করে অনুপ্রবেশের সময়।
এই লক্ষণগুলি রোগীকে গতিশীল করে এবং গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করার সময় নির্ধারণ করে।
- এমন কোন বয়সের গ্রুপ আছে যা ভালভোডাইনিয়ায় বেশি প্রবণ?
না, মেয়েরা থেকে শুরু করে মেনোপজ মহিলা পর্যন্ত সমস্ত বয়সের মহিলারা আক্রান্ত হয়৷
প্রায়শই, সমস্যাটি 30 থেকে 35 বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়।
এটি কারণ যে কারণে ভালভোডাইনিয়া হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে প্রসবোত্তর ডিসপোরেনিয়া, প্রসবের সময় ক্ষত বা এপিটোটমি যা কখনও কখনও যোনি প্রসবের সময় সঞ্চালিত হয়।
কিন্তু এই সমস্যাটি পরবর্তী জীবনেও ঘটতে পারে এবং মেনোপজের সাথে মিলে যেতে পারে, যা ইস্ট্রোজেনের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা অ্যাট্রোফিক অর্থে যোনি শ্লেষ্মাকে পরিবর্তন করে এবং বয়সের সাথে যোনি টিস্যু পরিবর্তিত হয়, শক্ত হয়ে যায় এবং তাই এটি হতে পারে। লক্ষণ.
আর কোন ট্যাবু নেই, রোগীদের অবশ্যই স্বাগত জানাতে হবে। অনেক মহিলা মনে করে যে তারা পাগল
- প্রায়শই এই বিষয় সম্পর্কে কথা বলার জন্য একটি ক্ষিপ্রতা থাকে, এবং রোগীদের প্রায়ই বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বিশ্বাস করা হয় না যারা অসুস্থতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি 'দেখেন না'। আপনার অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, এই রোগীদের জন্য আরও এবং আরও ভাল কী করা উচিত?
প্রথমত, আমি বিশ্বাস করি যে রোগীকে স্বাগত জানাতে হবে এবং শোনা উচিত, কারণ সে প্রায়শই মরিয়া হয় এবং এমনকি মনে করে যে সে পাগল, কিন্তু সে তা নয়।
এই মহিলাদের ব্যথা হওয়ার একটি কারণ রয়েছে এবং প্রায়শই এটি জৈব রাসায়নিক দৃষ্টিকোণ থেকে যা কিছু চলছে তার আইসবার্গের ডগা।
ভলভোডাইনিয়ায় ভুগছেন এমন মহিলাদের মধ্যে, স্নায়ুর শেষের বর্ধিত বিস্তার ঘটে যা ব্যথার ধারণাকে পরিবর্তন করে।
এছাড়াও, নিউরোইনফ্লেমেশনের একটি অবস্থা রয়েছে যা সাইটোকাইনগুলির সঞ্চালনের দিকে পরিচালিত করে, প্রদাহের মধ্যস্থতাকারী, যা প্রভাবিত এলাকায় প্রদাহের প্রবণতা রাখে।
এটি একটি জৈব রাসায়নিক 'আগুন' এবং সাইটোকাইনের পতনের দ্বারা টিকে থাকা প্রদাহ, ছোট বার্তাবাহক যা এই আগুনকে খাওয়ায় এবং ব্যথার প্রসারণ নির্ধারণ করে।
ফলস্বরূপ যা ঘটে তা হল যখন প্রদাহ হয়, ভালভার এলাকায় একটি পেশী প্রতিক্রিয়াও ট্রিগার হয়।
স্ফীত অঞ্চলকে ঘিরে থাকা পেশীগুলি সংকুচিত হয়, এই প্রতিক্রিয়াটি ব্যথা তৈরি করে যা একটি প্রতিরক্ষামূলক ক্রিয়া হিসাবে, যোনি সংকোচন নির্ধারণ করে।
মূত্রনালীর সান্নিধ্যের কারণে, ভালভোডাইনিয়ায় আক্রান্ত এই মহিলারা পুনরাবৃত্ত পোস্ট-কোইটাল সিস্টাইটিসেও ভোগেন, অর্থাৎ, এই মহিলারা যৌন মিলনের এক বা দুই দিন পরে সিস্টাইটিসের অভিযোগ করেন কারণ পেলভিক ফ্লোরের স্থানচ্যুতি মূত্রনালীতে আঘাত করে এবং ফলস্বরূপ। সিস্টাইটিস হয়।
পারিবারিক প্রেক্ষাপটও মূল্যায়ন করা উচিত।
একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ভালভোডাইনিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের ডায়াবেটিক বাবা-মায়ের ইতিহাস রয়েছে।
তারপরে পরিবারে এবং রোগীর নিজের মধ্যে ডায়াবেটিস তদন্ত করা উচিত কারণ এটি একটি পরিচিত সত্য যে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি, অর্থাৎ ডায়াবেটিস বা প্রিডায়াবেটিসের অবস্থা মহিলাদের মধ্যে ক্যানডিডা সংক্রমণও বাড়ায়।
প্রকৃতপক্ষে, এটি দেখা গেছে যে মহিলারা বারবার ক্যানডিডা নিয়ে উপস্থিত হন, পরপর তিনটি পর্ব, এবং পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা হয় না, ভালভোডাইনিয়া বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
অবশেষে, মহিলাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যাগুলি উপেক্ষা করা উচিত নয়।
সংক্ষেপে, এটা স্পষ্ট যে এই ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীকে অবশ্যই 360 ডিগ্রিতে তদন্ত করতে হবে এবং রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য এটি শুধুমাত্র 'গাইনোকোলজিস্ট' হতে পারে না তবে একটি বহুবিভাগীয় পদ্ধতির প্রয়োজন।
- এবং একটি মাল্টি-স্পেশালিস্ট পদ্ধতির জন্য প্রদান করার জন্য, এমন কোন দল এবং অ্যাডহক পাথ আছে যা ভালভোডাইনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেয়?
রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য মাল্টিডিসিপ্লিনারি দল থাকতে হবে।
এটা স্পষ্ট যে প্রথম পদ্ধতি হল গাইনোকোলজিস্ট যিনি একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে, মাধ্যমিক কারণগুলিকে বাতিল করে দেন।
এর কারণ হল ভালভোডিয়ানিয়ার নির্ণয়, আসুন এটিকে জোর দেওয়া যাক, অন্যান্য প্যাথলজি যেমন আলসার, হারপিস, উদাহরণস্বরূপ, যা ভালভাটির চেহারাকে প্রভাবিত করতে পারে বাদ দিয়ে তৈরি করা হয়।
শুধুমাত্র পরে গাইনোকোলজিস্ট 'সোয়াব টেস্ট' ব্যবহার করতে পারেন, যা ইভোকেটিভ, অর্থাৎ ভেজা কটন বাড দিয়ে নির্দিষ্ট পয়েন্টে স্পর্শ করলে ভালভার এলাকায় তীব্র ব্যথা হয়।
স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের নির্ণয়ের পরে, রোগীর অন্যান্য ঝুঁকির কারণ এবং পারিবারিক ইতিহাসের জন্য অধ্যয়ন করা উচিত, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে।
দুর্ভাগ্যবশত যৌন নির্যাতনের ফলে ভালভার অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ক্ষতগুলির সম্ভাব্য উপস্থিতিও বিবেচনা করা উচিত।
এবং মহিলা সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত হলে আমরা ভালভোডাইনিয়াকে বাদ দিই না।
একটি প্রতিকার আছে? কৌশল সম্পর্কে কথা বলা ভাল
- ভালভোডাইনিয়ার কি কোন প্রতিকার আছে? কি কৌশল দৈনন্দিন জীবনে দরকারী?
আমার রোগীদের আমি যে পরামর্শ দিচ্ছি তা হল সঠিক স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা, পরিষ্কার করার জন্য সুগন্ধিহীন সাবান বেছে নেওয়া, সাদা তুলার ব্রিফ ব্যবহার করা, ভালভার অঞ্চলে ট্রমা হতে পারে এমন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়ানো, ক্যানডিডা থাকলে ওষুধ দিয়ে ভালভোডাইনিয়ার চিকিৎসা করা। .
ভালভোডাইনিয়ার জন্য ক্লাসিক ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতিটি ওষুধের সাথে যুক্ত যা আমরা নিউরোলজিস্ট এবং সাইকিয়াট্রিস্টদের 'ধার' করি যেগুলি হল অ্যামিট্রিপটাইলাইন যা একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট।
এটা পরিষ্কার করা উচিত যে গাইনোকোলজিস্ট এই ওষুধটি লিখেন না কারণ রোগী বিষণ্ণ, কিন্তু কারণ পদার্থটি প্রদাহ কমায়, যা অনেক প্যাথলজির কারণ।
আমাদের কাছে অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ ব্যবহার করার সম্ভাবনাও রয়েছে, যা ব্যথার সংক্রমণ কমানোর ক্ষমতা রাখে এবং এইভাবে ভালভোডাইনিয়া দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে।
সাম্প্রতিক গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে অন্যান্য সহজ ওষুধ যেমন আলফা লাইপোইক অ্যাসিড, ভিটামিন ডি এবং প্রোবায়োটিকগুলি ভালভোডাইনিয়া পরিচালনায় কার্যকর।
এটি একটি সামগ্রিক পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং তাই আকুপাংচার, অস্টিওপ্যাথিতে সবুজ আলো এবং একটি প্রদাহ-বিরোধী ডায়েট প্রস্তাব করা যাতে ভাল পরিমাণে ওমেগা 3, সবুজ শাক-সবজি, পর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং এই বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত থাকে। যাদের গ্লুটেনের পরিমাণ কম, যা প্রদাহজনক এবং শুধুমাত্র সিলিয়াক রোগে আক্রান্তদের জন্য নয়।
এছাড়াও পড়ুন:
ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস এবং ভ্যাজিনাইটিসের অন্যান্য রূপ: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
পেলভিক ভ্যারিকোসিল: এটি কী এবং কীভাবে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়