HEMS, come funziona l'elisoccorso in Russia: l'analisi a cinque anni dalla creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron
Le operazioni HEMS sono necessarie e vitali in ogni angolo del mondo, compresa la Russia, paese in cui cinque anni fa si è decisa la Centralizzazione dei servizi di aviazione medica
Nel 2021, l'Aereo del National Air Ambulance Service (NSSA), রসটেক স্টেট কর্পোরেশন তৈরি করেছে, 5.000 মিশন সম্পূর্ণ করেছে, 6.000 প্যাজিয়েন্টে সালাম দিতে হবে।
Negli ultimi 3 anni il mercato dell'eliambulanza ha moltiplicato di cinque volte il proprio valore, passando da 3.886 miliardi di rubli nel 2018 ai 16.672 miliardi record del 2021.
Un Euro Vale mentre scriviamo l'articolo circa 60 rubli.
Ma è un processo che non sta avvenendo senza difficoltà, e il progetto di Centralizzazione del servizio di অ্যাম্বুলেন্স aerea sta incontrando non poche resistenze locali.
রাশিয়ায় HEMS, la creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron
L'inizio del progetto per la creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron può essere approssimativamente datato 2011-2012, quando è stato organizzato un gruppo di lavoro specializzato sotto de Salute de Salute de Ruziella de Ruziella de Rusian.
Scopo dichiarato era di applyare e professionalizzare il servizio di eliambulanza.
Nell'ottobre 2013 Veronika Skvortsova, allora capo del Ministero della salute, ha presentato un progetto pilota tematico con un investimento di bilancio di 2,2 miliardi di rubli.
Si presumeva che in due anni sarebbe stato elaborato il meccanismo per il funzionamento del servizio di aviazione medica e formalizzata la base legislativa, e se il pogetto fosse decollato, dal 2016 sarebbe iniziata la portato sucentre portato del servizio di aviazione
Date le dimensioni della nazione, un progetto che coordinava HEMS e MEDEVAC: la Russia annovera oblast di dimensioni enormi
প্রতি আমি স্থানীয় এলাকা il progetto avrebbe dovuto utilizzare elicotteri e piccoli aerei e per voli interregionali e internazionali – aerei a medio e lungo raggio.
ইতালিয়া স্টা নেল্লা রাশিয়া 57 ভোল্টের টার্মিনি ডি ডাইমেনশনে ভ্যা বিবেচনাতো চে।
quel momento, fonte Zashchita VTsMK, l'aviazione medica funzionava stabilmente in 40 regioni, tuttavia, in tre di esse, solo con applicazioni una tantum.
সেটে অঞ্চলে, il ruolo di un'ambulanza aerea è stato svolto da elicotteri del Ministero delle situazioni di জরুরি অবস্থা della রাশিয়া, sei da trasporto regolare dell'aviazione civile.
Le cose andarono un po' meglio con i siti di decollo: su un totale di 234 unità, 118 si potevano definire attrezzate, di cui solo 19 si trovavano vicino alle clinich.
Le Regioni pilota del progetto di Centralizzazione sono state il Territorio di Khabarovsk, la Repubblica di Sakha (Yakutia), le regioni di Arkhangelsk e Amur.
Nel 2016 il Ministero della Salute della Federazione Russa ha adottato un programma di priorità di profilo, secondo il quale 34 regioni con territori difficili da raggiungere avrebbero potuto ricevere un sussidio federale per l'ziacquiamed diserviamed.
A tal fine, il regolatore ha riservato più di 10 miliardi di rubli nel bilancio fino al 2020.
নেল লুগ্লিও 2017, আল MAKS এয়ার শো ডি ঝুকভস্কি (ভিসিনো এ মোসকা), l'équipe মেডিকা হেলি-ড্রাইভ হা প্রেজেন্টেটো আল প্রেসিডেন্ট পুতিন আন নুওভিসিমো আনসাট কন আন মডুলো মেডিকো আসা প্রোটোটিপো ডেল কনসিগ্লিও প্রিন্সিপাল ডেলা ফিউচার এনএসএসএ।
রাশিয়া, l'idea di Centralizzare i servizi medico-sanitari HEMS e MEDEVAC ha finalmente acquisito i suoi contorni operativi nell'autunno del 2017
Anatoly Serdyukov, il capo del gruppo aeronautico della Rostec State Corporation, ne divenne l'ambasciatore.
I parametri del progetto hanno ipotizzato l'organizzazione di un unico operatore federale dei servizi di aviazione medica – con una propria flotta, composta principalmente da elicotteri domestici con moduli medici, un centro di comune di spebastie di comune di comune di spediache estética. Il meccanismo di attuazione del progetto è stato originariamente concepito come un “mutuo infrastrutturale”: la fornitura di aeromobili alle regioni in cambio dell'inclusione garantita di una tariffa per l'evacuaziones sanitemaria dimarica medicazione di una tariffa.
Allo stesso tempo, è stato istituito il JSC National Air Ambulance Service, il 25% del quale è stato ricevuto da JSC Rychag, di proprietà di Rostec, e il restante 75% ডাল ফান্ড এয়ার অ্যাম্বুলেন্সের উন্নয়নের জন্য
Lanciata con l'approvazione di Vladimir Putin nel gennaio 2018, l'NSSA sei mesi dopo ha ricevuto dal governo lo status di fornitore unico che le consente di stipulare contratti con le regioni, se queste ultime lo desiderano.
L'operatore ha anche ricevuto una tariffa oraria di volo unificata tutta russa: 295.000 রুবিলি প্রতি i Mi-8 a lungo raggio e 195.000 rubli per gli Ansat leggeri.
C'era un problema: l'equipaggiamento della flotta HEMS in Russia
একটি সেটেম্বর 2018, লে ফিলিয়ালি ডি রোস্টেক গ্রুপ অফ কোম্পানি – রাশিয়ান হেলিকপ্টার জেএসসি, এনএসএসএ জেএসসি এবং অ্যাভিয়াক্যাপিটাল-সার্ভিস এলএলসি – 104 অ্যানসাট এবং 46 এলিকোটারী এমআই-8এএমটি মডিউলি মেডিসিনের জন্য একটি কনট্রাট করতে।
Il costo dell'accordo è stato stimato in 40 miliardi di rubli.
বেস আল্লা গারঞ্জিয়া ডেল কনট্রাট্টোতে, রোস্টেক প্রিভেদেভা ডি র্যাকোগ্লিয়ার 30 মিলিয়ার্ডি ডি রুলি অ্যাট্রাভার্সো লা সুএ কন্ট্রোললাটা আল 100% JSC RT-Finance emettendo obbligazioni negoziate in borsa con una scadenza fino a 15 anni.
I primi otto elicotteri – quattro Ansat e quattro Mi-8AMT in una speciale livrea rossa e gialla – sono stati spediti all'operatore nel febbraio 2019।
Sembrava che nulla potesse interferire con la traiettoria di volo della NSSA fino al ridimensionamento pianificato, tanto più che il progetto prioritario per lo sviluppo dell'aviazione igienico-sanitaria era immerso nel progettorie necoopere স্থিতি, ecoopere'র জন্য স্বাস্থ্য স্ট্যাটো প্রোরোগাটো ডাল গভর্ননো ফিনো আল 2021।
Inoltre, l'NCSA poteva esercitare facoltativamente il diritto di appaltatore Generale-Aggregatore: l'azienda doveva adempiere almeno al 30% dell'ordine statale da sola e per eseguire il resto dell'incarico, assumeter.
রাশিয়ায় L'HEMS, 2017 - 2021 এর বিশ্লেষণ
প্রতি scoprire come è stato trasformato il mercato dell'aeroambulanza con l'avvento dell'HCSA, il Vademecum Analytical Center ha analizzato i contratti di appalto EIS per i servizi di evacuazione medica conclusi anglimicinique.
প্রতি ভাড়া ciò, utilizzando il servizio zakupki360.ru, i contratti di appalto annunciati dal 1 gennaio 2017 al 31 dicembre 2021 con OKPD 62.20.10.111 (servizi per il di passe.51.10.20.000). noleggio di aeromobili con equipaggio), che ha menzionato le parole chiave “Cure mediche” o “aeroambulanza” in the eventual varianti, nonché l'array Principale – 86.90.14.000 (servizi di ambulanza) e 52.23.19.115-এর প্রতি XNUMX. mediche), in contratti che contenevano la parola chiave “aviazione”.
Il mercato specializzato degli ordini statali è stato finanziato attraverso due canali: dal bilancio federale (nel 2021 erano stati riservati a questi scopi 5,2 miliardi di rubli, nel 2022 era prevista e dimiliardi l'5,4 era miliardi di Rubli, nel XNUMX era prevista e XNUMX) অঞ্চল
HEMS, il valore dei servizi di eliambulanza in Russia è cresciuto fino a 43,641 miliardi di rubli negli ultimi cinque anni
A partire dal 2018 l'aumento è stato multiplo: da 3.886 miliardi di rubli nel 2018 a 7.552 miliardi nel 2019, e poi da 11.657 miliardi nel 2020 a 16.672 miliardi nel 2021
Nel corso degli anni sono apparsi sul mercato solo 74 fornitori, mentre le aziende TOP25 forniscono il 92% dei servizi appaltati.
Il Volume degli acquisti ai sensi della legge federale 223, che non prevede la pubblicazione obbligatoria di un accordo con gli appaltatori e quindi non consente di stabilirne la proprietà, è stato di 2,554 miliardi di rublili.
ইল লিডার ডেল TOP25 è presumibilmente NSSA JSC (il mercato ha anche l'omonima NSSA LLC, ribattezzata da Heli-Drive Medspas LLC), che ha aumentato gradualmente il Volume dei contratti da 10,7 milioni di 2018 rubli 4,342 rubli নেল 2021।
Tuttavia, l'espansione della NSSA, che si sta sviluppando sotto il patrocinio di un solido partner nel regime di nazionalizzazione, non può nemmeno essere definita un gioco da ragazzi.
Ecco একক আলকুনি esempi.
Nel gennaio 2021, la NSSA ha vinto un contratto con il Nenets District Hospital intitolato a NI RI Batmanova, e letteralmente il giorno successivo, alla conclusione dell'accordo, si è scoperto che l'NSSA non poteva afornirevireolivireoli.
La conseguenza? “Al nuovo operatore semplicemente non è stato permesso di far atterrare elicotteri presso l'aeroporto locale. Quindi, in sostanza, il vincitore del concorso è stato privato dell'opportunità di lavorare”, ha spiegato una fonte del Rostec Group of Company.
Il conflitto si è risolto risolvendo il contratto su iniziativa dell'NSSA.
Una storia simile, anche se con un esito diverso, è accaduta a Tyumen: lì, nel novembre 2021, la NSCA ha vinto una gara con il fornitore tradizionale della regione, JSC UTair – Helicopter Services, con un prezzo di139,9 offers, মিলিওনি ডি রুবলি।
Tuttavia, l'Ospedale Clinico Regionale n. 1, che fungeva da cliente, ha firmato un contratto con UTair, motivando la decisione con l'evidenza che l'NCSA non sarebbe Stata in grado di adempiere al contratto, poiché non aveva accesso ai siti di atterraggio.
La NCSA però ha fatto notare che a suo modo di vedere il problema è un altro, e cioè che le sacche di resistenza alla Centralizzazione del servizio si devono alla posizione di quelle compagnie aeree locali che non si sono mai specializzate in a maero, maero, sostegno di clienti statali che professano il principio “il denaro dovrebbe rimanere nella regione”.
L'NCSA sta cercando di contrastare le condizioni retrittive alle competizioni আঞ্চলিক esclusivamente con metodi legali, assicura la società.
Nell'Aprile 2019, con l'ordinanza n. 236n, il Ministero della Salute della Federazione Russa ha introdotto uno standard per l'equipaggiamento di aeroambulanza nella Procedura per la fornitura di cure mediche di emergenza: l'elenco richiesto includeva ventilatori, apparecchiodione e la importazione e la importazione e la importazione con খালি. Il regolamento ha consentito di escludere dall'ordine statale gli artisti con le parti non attrezzate.
E nel settembre 2019, le autorità di regolamentazione hanno approvato un contratto standard per l'esecuzione di lavori aerei per la fornitura di cure mediche, che è diventato un modulo obbligatorio da febbraio 2022, il pre divigliotimental approvato di lavori aerei পাবলিক
Tuttavia, per cinque anni sulla strada della NSSA verso la conquista totale del mercato, sono sorti problemi più seri delle scaramucce con singoli concorrenti o clienti dalla mentalità negativa.
Si tratta di costruire la propria flotta. Il piano iniziale per l'acquisto di 150 elicotteri, che trasforma istantaneamente l'HCSA in uno dei maggiori fornitori del paese di tutto il trasporto in elicottero, è andato in stallo quasi immediatazianatizaenuestamente nono dei maggiori fornitori del paese, è andato in stallo quasi immediatazianatizanovamente allicotteri. গ্যারাঞ্জি এবং গ্যারাঞ্জি।
Di conseguenza, al posto dei 50 velivoli previsti per il 2019, l'operatore federale ne ha ricevuti solo otto.
La situazione è migliorata solo all'inizio del 2021.
Dopo aver ricevuto garanzie dal governo della Federazione Russa e dalla Rostec State Corporation, NSSA ha framatto due contratti con JSC PSB Avialeasing per la fornitura di 66 elicotteri – 29 Mi-8MTV-1 e 37 Ansat – per un total dimiliar di 21,4. রুবলী
সি সোনো ভেরিফিকেশন guasti anche প্রেসো IL প্রোডাক্টোরে – KVZ, প্রতি il quale l'ordine statale della NSCA è stato il più grande degli ultimi 30 anni.
Le consegne sono migliorate solo a metà del 2021, quando alla compagnia sono stati spediti 14 nuovissimi elicotteri.
Al 1° febbraio 2022, la flotta della NSSA era già composta da 22 veicoli: 11 Ansat e 11 Mi-8 ciascuno.
রাশিয়ার HEMS, la carenza dei suoi elicotteri ha costretto la NSSA ad aumentare la quota dei subappalti
Nel 2020-2021 la compagnia ha firmato contratti per 2,2-2,7 miliardi di rubli all'anno.
L'ulteriore crescita del fatturato di un unico fornitore nel 2021 è stata ottenuta anche principalmente attraendo compagnie aeree che operavano nelle regioni prima dell'arrivo della NCSA আসা অংশীদার।
Nella Region di Novgorod, ad esempio, RVS JSC ha firmato un subappalto, nel territorio di Altai – AltaiAvia (22° posto, 0,323 miliardi di rubli), e il costo di un'ora di volo nei contratti Secondari era spesso di 10-20 মিলা রুবলি ইনফিরিওর এ ইল প্রিজো প্রিন্সিপাল।
L'NCSA spiega la differenza, anche se insignificante, con i loro costi per le infrastructure e l'introduzione di standard di aeroambulanza nelle regioni, mentre i subappaltatori volano semplicemente e sono esenti da tali costi.
I giocatori esperti compensano il restringimento del margine di manovra nel mercato degli ordini statali sviluppando nuove nicchie.
বিজ্ঞাপন, RVS JSC, NSSA nell'aviazione medica, nel maggio 2021 ha stretto una partnership con Medsi Group per creature un servizio di evacuazione medica dei pazienti nelle de cliniche di Mosca.
L'accordo prevede l'organizzazione del trasporto aereo dalla regione di Mosca e da altre regioni al sito dell'ospedale clinico di Otradnoye o alla base RVS di Odintsovo, da dove i pazienti verranno inviati in ambulanza agli grouppedel.
Si presume che il costo del servizio partirà da 15 mila rubli, a seconda della positione e del tempo di volo.
সেকেন্ডো সের্গেই খোম্যাকভ, vicedirettore generale di RVS, la collaborazione porterà l'ambulanza aerea in Russia “a un nuovo livello qualitativo”।
La necessità di sviluppare una piattaforma informatica unica e Centralizzata per coordinare le attività HEMS in রাশিয়া
Tra i compiti effettivamente applicati dell'NSSA c'è lo sviluppo di una piattaforma informatica su cui sarà costruito un sistema Centralizzato di dispacciamento dell'aviazione igienico-sanitaria.
Nel febbraio 2019, in una riunione presso il Ministero della Salute della Federazione Russa, è stata formulata un'istruzione per integrare il sottosistema “Gestione delle cure mediche di emergenza e di emergenza” nel Sistema a votreza de composition di emergenza e di emergenza. সুও ইন্টারনো।
L'appaltatore per lo sviluppo dell'Uniform State Health Information System fino al 2021, è rimasto lo stesso Rostec.
Inoltre, nell'estate del 2019, secondo le fonti di Kommersant nel settore dell'aviazione, Rostec ha consolidato una partecipazione di controllo nella NCSA।
Finora lo status di fornitore unico non è esteso all'NSSA.
Secondo l'agenzia, non è ancora prevista la cessazione dei finanziamenti federali per l'aviazione medica: lo sviluppo del servizio è incluso nell'elenco degli obiettivi nazionali fino al 2030' tuttareàicorias per la portación de costa de la একটি ক্যারিকো দেল অঞ্চল।
Tuttavia, è allo studio la possibilità di cofinanziare queste structure nell'ambito di un altro progetto federale – “Tratte sicure e di alta qualità”।
নুওভ সার্কোস্ট্যানজে সানজিওনাটোরি হ্যানো অ্যাক্রেসিউটো আই রিশচি ডেলা এনএসএসএ নেল্লা লাইন ডি ফরমাজিওন ডেলা ফ্লোটা: নেল মারজো 2022 সি è স্কোপার্টো চে লা ডিভিশন কানাডিজ ডেল'আমেরিকানা প্র্যাট অ্যান্ড হুইটনি অ্যাভেভা সোস্পেসো লা ফরনিটুরা কেভালনসিয়েরা, উইটনি অ্যাভেভা সোস্পেসো লা ফরনিটুরা কেভালনসিয়েরা 207 .
L'analogo domestico – il “motore” VK-650V sviluppato da ODK-Klimov – esiste solo in una versione sperimentale, la sua certificazione era prevista solo per il 2023।
Una delle opzioni considerate nel settore, oltre ad accelerare le process per il VK-650V, è la cooptazione della Centrale VK-800V per le esigenze di Ansat.
Tuttavia, lo stabilimento di elicotteri di Kazan intende produrre 44 elicotteri Ansat nel 2022 – molto probabilmente, alcuni di essi saranno assemblati da scorte.
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