HEMS, dolazi funziona l'elisoccorso u Rusiju: l'analisi a cinque anni dalla creazione dell'Sve-ruska eskadrila medicinske avijacije
Le operazioni HEMS sono necessarie e vitali in ogni angolo del mondo, compresa la Russia, paese in cui cinque anni fa si è decisa la centralizzazione dei Servizi di aviazione medica
Nel 2021, l'aereo del National Air Ambulance Service (NSSA), creato dagli sforzi della Rostec State Corporation, dopo aver completato oltre 5.000 missioni, ha doprinese a salvare la vita i la salute di oltre 6.000 pazienti.
Negli ultimi 3 anni il il mercato dell'eliambulanza ha moltiplicato di cinque volte il proprio valore, passando da 3.886 miliardi di rubli ne 2018 ai 16.672 miliardi rekord u 2021.
Un euro vale mentre scriviamo l'articolo oko 60 rubalja.
Ma è un processo che non sta avvenendo senza difficoltà, e il progetto di centralizzazione del servizio di hitna pomoć aerea sta incontrando non poche resistenze locali.
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HEMS u Rusiji, la creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron
L'inizio del progetto per la creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron può essere approssimativamente data to 2011-2012, quando è stato organizzato un grouppo di lavoro specializzato sotto del Ministero della Salerazion.
Scopo dichiarato era di implementare e professionalizzare il servizio di eliambulanza.
Nell'ottobre 2013. Veronika Skvortsova, allora capo del Ministero della Salute, predstavila je progetto pilota tema con unvestimento di bilancio di 2,2 miliardi di rubli.
Si presumeva che in due anni sarebbe stato elaborato il meccanismo per il funzionamento del servizio di aviazione medica e formalizzata la base legislativa, e se il pogetto fosse decollato, dal 2016 sarebbe iniziata la centralizzato sarebbe iniziata la centralizto su sarebbe iniziata la centralizzato su sarebbe iniziata la centralizzail su u centralizu.
Date le dimensioni della nazione, un progetto che coordinava HEMS e MEDEVAC: la Russia annovera oblast di dimensioni enormi
Per i voli locali il progetto avrebbe dovuto utilizzare elicotteri e piccoli aerei e per voli interregionali e internazionali – aerei a medio e lungo raggio.
Va obzir che in termini di dimensioni l'Italia sta nella Russia 57 volte.
In quel momento, font Zashchita VTsMK, l'aviazione medica funzionava stabilmente in 40 regioni, tuttavia, in tre di esse, solo con applicazioni una tantum.
In sette regioni, il ruolo di un'ambulanza aerea è stato svolto da elicotteri del Ministero delle situazioni di vanredno stanje della Russia, in sei da trasporto regolare dell'aviazione civile.
Le cose andarono un po' meglio con i siti di decollo: su un totale di 234 unità, 118 si potevano definire attrezzate, di cui solo 19 si trovano vicino alle cliniche.
Regionalni pilot progetto centralizacije u državi na teritoriji Habarovska, republike Saha (Jakutija), regiona Arhangelska i Amura.
Nel 2016. Ministar Salute della Federazione Russa je dodao program prioriteta profila, a drugi je 34 regiona con territori difficili da raggiungere avrebbero potuto ricevere un sussidio federale per l'acquisto di Serzione medicica.
A tal fine, il regolatore ha riservato più di 10 miliardi di rubli nel bincio fino al 2020.
U julu 2017., na MAKS aeromitingu u Žukovskom (okolica u Mosci), l'équipe medica Heli-Drive je predstavio predsjednika Putina i novoga Ansat con un modulo medico come prototipo del consiglio principale della futura NSSA.
Rusija, ideja o centralizaciji i medicinsko-sanitarnim uslugama HEMS e MEDEVAC ima finalnu nabavku i suoi contorni operativi nell'autunno del 2017
Anatolij Serdjukov, kapetan aeronautičke grupe Rostec State Corporation, ne divenne l'ambasciatore.
I parameter del progetto hanno ipotizzato l'organizzazione di un unico operatore federale dei Servizi di aviazione medica – con una propria flotta, composta principalmente da elicotteri domestici con moduli medici, un centro di spedizione comune e un insimond pratie. Il meccanismo di attuazione del progetto è stato originariamente concepito come un “mutuo infrastrutturale”: la fornitura di aeromobili alle Regioni in cambio dell'inclusione garantita di una tarifa per l'evacuazione sanitaria nel system di assicurazione system di assicurazione.
Allo stesso tempo, è stato institutito il JSC National Air Ambulance Service, il 25% del quale è stato ricevuto da JSC Rychag, vlasništvo Rostec, e il restante 75% dal Fond za razvoj Air Ambulance
Lanciata con l'approvazione di Vladimir Putin u januaru 2018, l'NSSA sei mesi dopo ha ricevuto dal governo lo status di fornitore unico che le consente di stipulare contratti con le regioni, se queste ultime lo desiderano.
L'operatore ha anche ricevuto una tarifa oraria di volo unificata tutta russa: 295.000 rubli po i Mi-8 a lungo raggio i 195.000 rubli po gli Ansat leggeri.
C'era un problem: l'equipaggiamento della flotta HEMS u Rusiji
Septembra 2018, filijala Grupe kompanija Rostec – Ruski helikopteri dd, NSSA JSC i Aviacapital-Service LLC – hanno firmato un contratto for la fornitura di 104 Ansats i 46 elicotteri Mi-8AMT con module Medici.
Il costo dell'accordo è stato stimato in 40 miliardi di rubli.
U bazi alla garanzia del contratto, Rostec prevedeva di raccogliere 30 miliardi di rubli attraverso la sua controllata al 100% JSC RT-Finance emettendo obbligazioni pregovarate in borsa con una scadenza fino a 15 anni.
I primi otto elicotteri – quattro Ansat e quattro Mi-8AMT in una speciale livrea rossa e gialla – sono stati spediti all'operatore nel februar 2019.
Sembrava che nulla potesse interferire con la traiettoria di volo della NSSA fino al ridimensionamento pianificato, tanto più che il progetto prioritario per lo sviluppo dell'aviazione igienico-sanitaria era immerso nel progetto nazi era immerso nel progetto nazi stato prorogato dal governo fino al 2021.
Inoltre, l'NCSA poteva esercitare facoltativamente il diritto di appaltatore generale-aggregatore: l'azienda doveva adempiere almeno al 30% dell'ordine statale da sola e per eseguire il resto dell'incaritatori, accept.
L' HEMS u Rusiji, analisi dell'avanzamento nel periodo 2017 – 2021
Per scoprire come è stato trasformator il mercato dell'aeroambulanza con l'avvento dell'HCSA, il Vademecum Analytical Center je analizirao i kontratti di appalto EIS per i Servizi di evacuazione medica conclusi negli ultimi cinque anni.
Po tarifi ciò, iskoristite uslugu zakupki360.ru, i najavite aplikaciju od 1. januara 2017. do 31. decembra 2021. sa OKPD 62.20.10.111 (usluga za prijevoz putnika) za passeggeri51.10.20.000 86.90.14.000 voli.52.23.19.115 karte. noleggio di aeromobili con equipaggio), che ha menzionato le parole chiave “cure mediche” ili “aeroambulanza” u eventualnim varijantama, nonché l'array principale – XNUMX (servizi di ambulanza) e XNUMX. mediche), in contratti che contenevano la parola chiave „aviazione“.
Il mercato specializzato degli ordini statali è stato finanziato attraverso due canali: dal bilancio federale (od 2021. godine erano stati riservati a Questi scopi 5,2 miliardi di rubli, od 2022. godine era prevista l'assegnazione 5,4. rublja od tri miliona) regioni.
HEMS, il valore dei servis di eliambulanza u Rusiji è cresciuto fino a 43,641 miliardi di rubli negli ultimi cinque anni
Dio od 2018. godine l'aumento è stato multiplo: od 3.886 miliona rubalja u 2018. a 7.552 miliona u 2019. godini, i poi da 11.657 miliona za 2020. godinu a 16.672 miliona za 2021. rekordnih XNUMX miliona
Nel corso degli anni sono apparsi sul mercato solo 74 fornitori, mentre le aziende TOP25 forniscono il 92% dei service appaltati.
Il volume degli acquisti ai sensi della legge federale 223, che non prevede la pubblicazione obbligatoria di un accordo con gli appaltatori i quindi non consente di stabilirne la proprietà, è stato di 2,554 miliardi di rubli.
Il lider del TOP25 è presumibilmente NSSA JSC (ili mercato ha anche l'omonima NSSA LLC, ribattezzata da Heli-Drive Medspas LLC), što je postepeno povećavao volumen dei contratti od 10,7 miliona rublja u 2018. godini do 4,342. rub. nel 2021.
Tuttavia, l'espansione della NSSA, che si sta sviluppando sotto il patrocinio di un solido partner nel režim di nazionalizzazione, non può nemmeno essere definita un gioco da ragazzi.
Ecco solo alcuni esempi.
Nel gennaio 2021, la NSSA je vinto un contratto con il Nenets District Hospital intitolato a NI RI Batmanova, e letteralmente il giorno sukcesivno, alla Zaključci dell'accordo, si è scoperto che l'NSSA non poterove fornire gli a
La conseguenza? “Al nuovo operatore semplicemente non è stato permesso di far atterrare elicotteri presso l'aeroporto locale. Quindi, in sostanza, il vincitore del concorso è stato privato dell'opportunità di lavorare”, ha spiegato una fonte del Rostec Group of Companies.
Il conflitto si è risolto risolvendo il contratto su iniziativa dell'NSSA.
Una storia simile, anche se con un esito diverso, è accaduta a Tyumen: lì, novembar 2021, la NSCA ha vinto una gara con il fornitore tradizionale della regione, JSC UTair – Helicopter Services, con un prezzo di139,9 ponuda milioni di rubli.
Tuttavia, l'Ospedale Clinico Regionale n. 1, che fungeva da cliente, ha firmato un contratto con UTair, motivando la decisione con l'evidenza che l'NCSA non sarebbe stata in grado di adempiere al contratto, poiché non aveva accesso ai siti di atterraggio.
La NCSA però ha fatto notare che a suo modo di vedere il problem è un altro, e cioè che le sacche di resistenza alla centralizzazione del servizio si devono alla posizione di quelle compagnie aeree locali che non si sono maiero maiero specializzaan in a god specijaliziran sostegno di clienti statali che professano il principio “il denaro dovrebbe rimanere nella regione”.
L'NCSA sta cercando di kontrastare le condizioni resrittive alle competizioni regionali esclusivamente con metodi legali, assicura la società.
Nell'aprile 2019, con l'ordinanza n. 236n, il Ministero della Salute della Federazione Russa ha introdotto uno standard per l'equipaggiamento di aeroambulanza nella. con nosila. Il regolamento ha consentito di escludere dall'ordine statale gli artisti con le parti non attrezzate.
Septembra 2019., autorità di regolamentazione hanno odobrava standard za l'esecuzione di lavori aerei per la fornitura di cure mediche, che è diventato un modulo obbligatorio da februar 2022., illa preparazione approcial prescription pubblici.
Tuttavia, per cinque anni sulla strada della NSSA verso la conquista totale del mercato, sono sorti problemi più seri delle scaramucce con singoli concorrenti o clienti dalla mentalità negativa.
Si tratta di costruire la propria flotta. Il piano iniziale per l'acquisto di 150 elicotteri, che trasforma istantaneamente l'HCSA in uno dei maggiori fornitori del paese di tutto il trasporto in elicottero, è andato in stallo quasi immediatamente: le iniciariet in elicottero, è andato in stallo quasi immediatamente: le iniciariet in elicottero garanzie e garanzie.
Di conseguenza, al posto dei 50 velivoli previsti per il 2019, l'operatore federale ne ha ricevuti solo otto.
La situazione è migliorata solo all'inizio del 2021.
Dopo aver ricevuto garanzie dal governo della Federazione Russa e dalla Rostec State Corporation, NSSA ima firmato due contratti con JSC PSB Avialeasing po fornitura di 66 elicotteri – 29 Mi-8MTV-1 i 37 Ansat 21,4, per un un totale die rubli.
Si sono verificati guasti anche presso il produttore – KVZ, per il quale l'ordine statale della NSCA è stato il più grande degli ultimi 30 anni.
Le conegne sono migliorate solo a metà del 2021, quando alla compagnia sono stati spediti 14 nuovissimi elicotteri.
Al 1 ° februara 2022, la flotta della NSSA era già compsta da 22 veicoli: 11 Ansat e 11 Mi-8 ciascuno.
HEMS u Rusiji, la carenza dei suoi elicotteri ha costretto la NSSA ad aumentare la quota dei subappalti
Nel 2020-2021 la compagnia ha firmato contratti per 2,2-2,7 miliardi di rubli all'anno.
L'ulteriore crescita del fatturato di un unico fornitore nel 2021 è stata ottenuta anche principalmente attraendo compagnie aeree che operavano nelle regioni prima dell'arrivo della NCSA come partner.
Nell regione di Novgorod, ad esempio, RVS JSC ima firmato un subappalto, nel territorio di Altai – AltaiAvia (22° posto, 0,323 miliardi di rubli), i il costo di un'ora di volo nei contratti secondari era spesso di 10-20 mila rubli inferiore a il prezzo principale.
L'NCSA spiega la differenza, anche se insignificante, con i loro costi per le infrastrutture e l'introduzione di standard di aeroambulanza nelle regioni, mentre i subappaltatori volano semplicemente e sono esenti da tali costi.
I giocatori esperti compensano il restringimento del margine di manovra nel mercato degli ordini statali sviluppando nuove nicchie.
Ad esempio, RVS JSC, uno dei principali concorrenti della NSSA nell'aviazione medica, nel maggio 2021 has stretto unna partnership con Medsi Group per creare un service di evacuazione medica dei pazienti nelle kliniche di Mosca della rete.
L'accordo prevede l'organizzazione del trasporto aereo dalla regione di Mosca e da altre regioni al sito dell'ospedale clinico di Otradnoye ili alla base RVS di Odintsovo, da dove i pazienti verranno inviati in ambulanza agli ospedali del gruppo.
Si presume che il costo del servizio partirà da 15 mila rubli, a seconda della posizione e del tempo di volo.
Drugi Sergej Homjakov, generalni zamjenik direktora RVS-a, la collaborazione porterà l'ambulanza aerea u Rusiji “a un nuovo livello qualitativo”.
La necessità di sviluppare una piattaforma informatica unica e centralizzata per coordinare le attività HEMS in Russia
Tra i compiti effettivamente applicati dell'NSSA c'è lo sviluppo di una piattaforma informatica su cui sarà costruito un centralizzato di dispacciamento dell'aviazione igienico-sanitaria.
Nel februar 2019, u una riunione presso il Ministero della Salute della Federazione Russa, è stata formulata un'istruzione un'istruzione per integrare il sottosistema “Gestione delle cure mediche di emergenza e di emergenza” nel Compact Systems di informativo Uniforma suo interno.
L'appaltatore per lo sviluppo dell'Uniform State Health Information System fino al 2021, è rimasto lo stesso Rostec.
Inoltre, nell'estate del 2019, secondo le fonti di Kommersant u settore dell'aviazione, Rostec je konsolidirao u partecipazione di controllo u NCSA.
Finora lo status di fornitore unico non è stato esteso all'NSSA.
Secondo l'agenzia, non è ancora prevista la cessazione dei finanziamenti federali per l'aviazione medica: lo sviluppo del servizio è incluso nell'elenco degli obiettivi nazionali fino al 2030, tuttavia del la speruziamenti costa, l'speruziaone per l'aviazione medica a carico del regioni.
Tuttavia, è allo studio la possibilità di cofinanziare queste strutture nell'ambito di un altro progetto federale – “Tratte sicure e di alta qualità”.
Nuove circostanze sanzionatorie hanno accresciuto i rischi della NSSA nella linea di formazione della flotta: nel marzo 2022 si è scoperto che la divisione canadese dell'americana Pratt & Whitney aveva sospeso la fornitura della flotta, e scoperto che la divisione canadese dell'americana Pratt & Whitney aveva sospeso la fornitura della flotta, KZW207 sa svim motorima. .
Domaći analogni – il “motor” VK-650V sviluppato da ODK-Klimov – esiste solo u jednoj eksperimentalnoj verziji, la sua certificazione era prevista solo per il 2023.
Una delle Opzioni obzirno nel settore, oltre ad accelerare le procedure for il VK-650V, è la cooptazione della centrale VK-800V per le esigenze di Ansat.
Tuttavia, lo stabilimento di elicotteri u Kazan intende produrre 44 elicotteri Ansat nel 2022 – molto probabilmente, alcuni di essi saranno assemblati da scorte.
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