Controllo dell'emorragia in emergenza, definicija

Il controllo dell'emorragia in vanredno stanje indica la successione delle azioni da seguire per la gestione dell'emorragia nei pazienti che hanno subito una lesione traumatica o la cui condizione medico-chirurgica determina il sanguinamento.

Controllo dell'emorragia in emergenza, caratteristiche

Molte tecniche di controllo dell'emorragia appartengono ai protocolli di prva pomoć.

Po controllare l'emorragia con efficacia, bisogna saper identificare i tipi di ferite ei conseguenti sanguinamenti.

Occorre distinguere fra:

• graviranje, caratterizzata dai bordi diritti ai margini della ferita, ad esempio da lama;
• lacerazione, quando i margini della ferita sono unregolari;

• bušenje, quando la ferita je causata da oggetti acuminati;

• abrazione, quando la ferita je površno;

• kontuzija, quando c'è solo una macchia violacea;

• avulsione quando una ferita je di tipo lacero-contuso di buona profondità, spesso di forma a semi-cerchio.

Controllo dell'emorragia in emergenza, i tipi

Le kategorija emorragia esterna sono:

• emorragia arteriosa quando un flusso di sangue proviene da un'arteria, il sangue je di un tipico colore rosso vivo, causa dell'alto grado di ossigenazione. Il sangue arterioso esce dalla ferita a fiotti, con un flusso alternante. La quantità di sangue persa può essere abbondante e si possono perdere rapidamente grossi volumi inoltre il paziente perceprece una sensazione di freddo;

• emorragia venosa quando il sangue fluisce da una vena o da un plesso venoso danneggiato. Il colore del sangue venoso varia dal rosso cupo al colore borgogna e solitamente fluisce in modo costante;

• emorragia capillare quando il sanguinamento riguarda le ferite superficiali come l'abrasione. Il colore del sangue può variare in quanto il sangue ossigenato e non ossigenato si mescolano. U genere gocciola u piccole quantità, molto inferiori a quelle del flusso venoso o dei fiotti di sangue arterioso.

Gestione delle ferite esterne

La gestione delle ferite dipende dal tipo di ferita, nonché dalla zona e dall'estensione e dall'eventuale presenza di un qualsiasi corpo estraneo:

• elevazione l'arto, mantenere la lesione sopran ili livello del cuore diminuisce la pressione nel punto della ferita i doprinosi reurre il sanguinamento. Ako se primenjuje agli arti e alla testa, molti protokoli za neiskorišćeno uklanjanje artikala fratturata perché può peggiorare la lesione;

• pressione diretta, questa pratica determina la chiusura dei piccoli vasi, interrompendo qualsiasi flusso capillare e / o venoso. U teoriji si dovrebbe mettere una barriera, dolaze una garza sterilne po riurre il rischio di infezione e facilitare la chiusura della ferita. Si consiglia di usare semper guanti zaštitna sredstva u lateks opupuri u nitrilu po izlučivanju i infekciji infekcijom ili kontaminacijom bidirezionala;

• punti dipressione, poticaj direktne direkcije i solevamento bez mogućih mogućnosti za rivelano neučinkovitost c'è rischio di disanguamento, alcuni protokoli prevezeni u skladu sa pritiskom na comprimere glavne principijelne arterije che irrorano il punto del sanguinamento. Sažimanje i efekt solitamente ne punti golub je moguće ponoviti i više, hajde l'arteria femorale. Sve kompresije i udruženi značajni znakovi dolaze nekrozijom zone zona u dolini kompresije i maggirom parte dei protokola koji ukazuju na vremenski ograničenje (di solito intorno za 10 minuta). Il rischio aumenta nella compressione dell'arteria karotide livello del collo, poiché il cervello je senzibilno sve 'ipossia To je danno cerebrale può svilupparsi nel giro di pochi minute dall'applicazione della pressione. La compressione della carotide può provocare anche bradikardija da stimolazione vagale, che può a sua volta portare ad un srčani zastoj. Altri rischi associati all'uso dei metodi compressivi included la rabdomiolisi, che provoca al di sotto del punto di compressionione un akumullo di sostanze come la mioglobina, che se rilasciata nel torrente circolatorio può provocare otkazivanja bubrega ;

• epistaksa, riguarda il sanguinamento da naso, konus, setto i turbinati. l punto più appriato per sanguinamenti non troppo profondi è la pressione nella parte carnosa del naso, che dovrebbe indurre una una costrizione dei capillari sufficiente a fermare l'emorragia;

• tourniquet, je jedna od najzastupljenijih legata u obliku cirkonda i arta po ostalom vremenu. Upotreba medicinske pomoći u nuždi zahtijeva lacci piùarghi di quelli da se koriste ne prelijevi, za ne dangeggiare le vene i causa dell'alta pressione richiesta. I lacci devono essere posizionati all'altezza del braccio e della coscia.

L'utilizzo dei lacci emostatici viene riservato in molti paesi soltanto ai professionalisti, come il personale medico e paramedico e viene spesso obzir al di la della portata dei soccorritori laici.

Motiviram za cui il laccio emostatico viene sconsigliato sono negli svantaggi del laccio stesso, primo fra tutti, l 'anossia che l'arto incontra in conseguenza dell'interrotto flusso sanguigno.

Questa, infatti, porta alla morte dei tessuti che compongono l'arto.

Un'eccezione è quella dei militari e in effetti molti eserciti inseriscono il laccio emostatico come parte del corredo personale di prva pomoć.

È moguće ottenere un laccio emostatico improvvisato servendosi di una benda, una cintura, un panno.

Questi lacci, u zajednici sa masnim tkivom, mogu stvoriti probleme u vezi sa nasledstvom medica del paciente, u generičkom padajućem obliku, neovisnom o adekvatnosti odgovarajućih arterija.

Come risultato, non soltanto non fermano il sanguinamento arterioso, ma potrebbero addirittura aumentare il sanguinamento a causa del diminuito deflusso venoso;

• sostanze emostatiche, alcuni protocolli raccomandano l'uso di agenti acceleranti dell 'emostasi, dodatni sastojci su polveri, gel za liječenje, lijek za ulje, putem endovenosa. Ciò può essere particolarmente utile quando l'emorragia tende a non fermarsi; cio può dipendere da fattori locali, come le dimensioni della ferita, o da condizioni cliniche come l 'hemofilija.

Gestione delle emoragie interne

Le ferite internetski generalni lokalizat al tronco sono più difficili da trattare rispetto a quelle esterne, sebbene abbiano spesso una causa esterna.

I principali rischi di un'emorragia interna comprendono lo šok ipovolemico, che può provocare un tamponamento cardiaco ili a emotorace.

L'aneurisma aortico je un caso particolare nel quale l'aorta, il maggiore vaso sanguigno dell'organismo, si rompe in corrispondenza di un punto di minor resistenza.

Questa è una tra le più gravi emergenze medicina sve kvalifikacije un paziente può i are incontro.

Lunico trattamento possible è l'intervento chirurgico urgente.

Nel caso di un'emorragia provocata da un agente esterno (trauma, ferita penetrante), il paziente tende di solito a piegarsi verso il lato ferito, assicurando al lato sano di continuare a funzionare senza l'interferenceza del sangue che si raccoglie nella cavità corporea .

Il trattamento delle emorragie interne va oltre lo scopo del semplice primo soccorso e devono sempre essere obzirni dal soccorritore come una potenciale minaccia per la vita dell'infortunato.

Il trattamento di queste emorragie è sempre l'intervento chirurgico, perciò per una persona colpita da emorragia interna va sempre allertato il soccorso medico avanzato.