definicija

La tromboembolia polmonare je evento morboso acuto caratterizzato dall 'ostruzione improvvisa dei rami arteriosi polmonari, frominkremento della pressione arteriosa polmonare i odalterazione degli scambi gassosi polmonari.

 

L'embolo je stacca da un trombo situato nei vasi venosi degli arti inferiori ed è originato da fenomeni infiammatori quali flebiti superficiali e / o profonde. Esistono altre sedi di partenza di emboli kvalificira se i plessi per-uterini o prostatici, i vasi iliaci, le vene degli arti superiori, le cavità cardiache destre. Vi sono anche forme di TEP in cui non si rilevano condizioni cliniche favorenti quali le flebiti, gli interventi chirurgici, i traumi, gli allettamenti prolungati, la presenza di neoplasie. Le TEP idiopatiche, invece, sono la conseguenza di alterazioni congenite della coagulazione come deficit deficita proteina C e proteina S, di antitrombina III, di plasminogeno ed eccesso di inibitore 1 dell'attivatore del plasminogeno. Izvještavanje o obliku idiopatike TEP-a je udruživanje sa una certa frekvencijom i oklopnim okulitetom po cui, u upitnim slučajevima, što je još više neophodnih potvrda eseguire za provjeru prezentacije una eventuale neoplazije.

simptomi

Ja sintomi variano molto a seconda del paziente, del grado di coinvolgimento del polmone, delle dimensioni dell'embolo i dallo stato di salute generale, soprattutto dell'eventuale prezentacija patologije polmonari o cardiache concomitanti.

Ja sintomi più comuni sono:

• Mancanza di fiato. Questo sintomo di solito je manifestacija all'improvviso e può verificarsi sia durante l'attività fisica sia a riposo;
• Bol u prsima. In molti casi viene confuso con il dolore provocato dall'infarkt. Peggiora quando si respira profondamente, si tossisce, si mangia, ci si china o ci si piega. Con ogni probabilità peggiorerà durante l'esercizio fisico, ma non scomparirà mettendosi a riposo;
• Kašalj. La tosse può produrre catarro di colore rosso o con tracce di sangue.
• Dispneja;
• Gonfiore alle gambe;
• Pelle umida o bluastra;
• Sudorazione eccessiva;
• Battito cardiaco rapido o iregolare;
• Battito cardiaco debole;
• Capogiro o svenimento.

dijagnoza

Potrebna je daljnja prezentacija che tuttora la dijagnoze TEP rimane sottostimata obzir u vezi sa essa mima molte afekti akutne kvalifikacije u miokardiom, l 'udar cerebrale, l'addome acuto. E 'needario valutare con attenzione i dati klinike e strumentali rutine fino a raggiungere una probabilità a priori di malattia e quindi inviare il paziente al test strumentale di riferimento che nella nostra esperienza è la scintigrafia polmonare da perfusione. La scintigrafia je molto utile per valutare nel tempo l'evoluzione negativa o pozitivi del quadro polmonare e quindi di svelare la meno della komplikacija derivata iz TEP non risolta, naturalmente, solo se esiste una condizione favorente e la sintomatologia riferita dal paziente TEV ind. .

Cura

U osnovi al quadro klinike, viene stabilita un tipo di terapia. Se si rilevano segni di impegno cardiocircolatorio quali hipotenzija e tahikardija, sintomi kvali senso di deliquio e affanno marcato, e movimento enzimatico, è neophodaria una terapia basata sulla infusione venosa u bolo rapido di farmacii, che va mantenuta za 2-3 glavna uzastopca u asocijaciji farmaceutskih antikoagulanata putem orale: se l'effetto anticoagulante di questi ultimi pharmaci è ottimale viene sospesa la terapia eparinica e si lascia la sola terapia con anticoagulanti orale. Questa ultima viene protratta per un annoi pazienti con note note TEP, mentre viene mantenuta “quoad vitam” per i pazienti con TEV idiopatica.

fonti

www.ftgm.it