Il colre cervicale nel trauma preospedaliero: quando usarlo?
Upotreba collar cervicale nel trauma (così come gli altri sistemi di immobilizzazione spinale) aplikacija za indiskriminaciju prescindere dal giudizio Clinico dei professionalisti sanitari è un argomento di scottante attualità.
Mentre l'ATLS evoluiraju u odnosu na postupak maggiore flessibilità Clinica delle, molte delle quali nella sua ottava edizione vengono rimesse al giudizio Clinico del professista che le deve attuare, a ne prescindere da esso, l 'immobilizzazione del rachide rimane ancara tout court ”da effettuare sempre e comunque nel paziente traumatizzato.
Le sempre crescenti evidentze dei possiblesi effetti dannosi di tali sistemi di contenzione hanno acceso il debata u merito al loro uso indiscriminato.
Focalizziamo l'attenzione je zbog kritičnih kritičara riguardano luso del collare cervicale nel trauma preospedaliero:
Da li su primenjeni kriterijumi klinike za isključivanje teritorijalnih lezija del rachide cervicale ed evitare selettivamente l'uso del collare cervicale?
U slučaju intubazione orotracheale del paziente traumatizzato, è ragionevole, per migliorare la visualizzazione della glottide, primjena imobilizacije u liniji del rachide cervicale ed in casi estremi izbjeći anch'essa per permettere la gestione di una via aerea difficile, u un paziente che si sta rapidamente pogoršanje?
Prirodni elementi nisu konačni, definitivni rizici, najvažniji su elementi elemenata pisma za puške, e-magični elementi alkuni elementi klinike koji diskriminišu praktične i praktične ventilacione aplikacije, primenjuju se u automatskom modulu, a mogu se koristiti i kao alternativni efekti, na primer, univerzalni podaci .
Pongo alcuni spunti di discussionione derivatti dalla disamina della letteratura reportata in calce al post:
Primjena diskriminirane klinike prima di mettere il colre cervicale a pacienti coinvolti in traumi a dinamica minore senza compromissione dello stato di coscienza, dolorabilità del rachide cervicale i normalna mobilità dello stesso che non hanno segni di unssicazione da sostanze o lesioni puloza distrase 'opzione ragionevole.
Privilegiare l'ossigenazione la ventilacija i protezione delle vie aeree in un paziente rapidamente evolutivo può essere ragionevole fronte di un rischio potenziale di lesione spinale (laringoscopia diretta aumenta di 2 gradi la flesione del collo rispetto all'immobilizzazione in linea dello stesso).
Gestire la aerea difficile in un paziente traumatizzato mediante un presidio sovraglottico e collar in situ, può conciliare una buona ossigenazione and ventilatorione, conservando l'immobilizzazione del rachide cervicale (ma non la protezione delle vie respiratororie).