La meningite è un'infezione delle meningi, le membrane protettive che circondano il cervello e il midollo spinale. Può colpire chiunque, ma è più comune nei novorođenčad, nei bambini piccoli, negli adolescenti e nei giovani adulti

Questa patologia può essere molto grave se non trattata rapidamente.

Infatti, può causare setticemia (un processo infettivo acuto del sangue potenzialmente letale) e danni permanenti al cervello e/o ai nervi.

Fortunatamente sono disponibili numerose vaccinazioni che offrono una protezione contro diverse forme di meningite.

Sintomi meningit

I primi sintomi della meningite possono simulare quelli dell'influenza e possono svilupparsi nell'arco di diverse ore o in pochi giorni.

I possibili segni e sintomi negli adulti e nei bambini sopra i due anni includono:

• febbre alta improvisa;
• dolore cervicale;
• forte mal di testa che sembra diverso dal “normale” mal di testa;
• mučnina o povraćanje;
• confusione e/o difficoltà di concentrazione;
• konvulzije;
• sonnolenza e/o difficoltà a svegliarsi;
• ipersensibilità alla luce;
• mancanza di appetito e/o di sete;
• eruzione cutanea (specie nella meningite meningococcica).

Sintomi nei neonati

Nei novorođenčad e nei bambini sotto i due anni, segni e sintomi di malattia possono essere:

• febbre alta;
• pianto costante;
• eccessiva sonnolenza o irritabilità;
• difficoltà a svegliarsi dal sonno;
• inattività o lentezza;
• inappetenza o cattiva alimentazione;
• povraćanje;
• rigonfiamento a livello delle fontanelle;
• rigidità del corpo e del collo.

Inoltre, occorre sapere che i neonati con meningite possono essere difficili da confortare e possono persino piangere più forte quando vengono tenuti in braccio.

Meningite, quando chiamare i soccorsi

Se compaiono i seguenti segni o sintomi chiamare i soccorsi o comunque cercare cure mediche immediate: febbre; mal di testa forte e inesorabile; confusione; povraćanje; torcicollo.

La meningite batterica è grave e senza un tempestivo trattamento antibiotico può essere fatale.

Il trattamento ritardato aumenta il rischio di danni cerebrali permanenti o morte.

È importante parlare con il medico anche se un membro della famiglia o qualcuno con cui si vive o lavora ha la meningite perché potrebbe essere necessario acceptre farmaci per prevenire l'infezione.

Meningite batterica

Nella maggior parte dei casi, la meningite è scatenata da infezioni virali.

Tuttavia, anche le infezioni batteriche e più raramente quelle fungine e quelle parassitarie possono essere causa di malattia.

Le più pericolose sono le infezioni batteriche: per questo vanno identificate il prima possibile.

A causare la meningite batterica acuta sono batteri che entrano nel flusso sanguigno e viaggiano verso il cervello e il midollo spinale oppure batteri che invadono direttamente le meningi.

Alla base della malattia possono esserci un'infezione all'orecchio o ai seni paranasali, una fraktura del cranio o, più raramente, alcuni interventi chirurgici.

Diversi ceppi di batteri possono causare meningite batterica acuta.

I responsabili più comuni sono:

– Streptococcus pneumoniae ili pneumococco: è una delle cause più comuni di meningite batterica nei novorođenčad, nei bambini piccoli e negli adulti. Provoca comunemente polmoniti, infezioni dell'orecchio e infezioni dei seni paranasali. Esiste un vaccino in grado di prevenire le infezioni da pneumococco;

-Neisseria meningitidis o meningococco: si tratta di un'altra delle principali cause di meningite batterica. Ne esistono diversi sierogruppi. Od questi, i più diffusi sono cinque: A, B, C, Y, W135. Il più pericoloso è il meningokoka C, che insieme al B è anche il più česte u Italiji i u Evropi. Questi microrganismi comunemente causano un'infezione delle vie respiratorie superiori, ma possono causare meningite meningococcica quando entrano nel flusso sanguigno. Si tratta di un'infezione altamente contagiosa che colpisce principalmente adolescenti e giovani adulti. Anche contro il meningococco, esiste un vaccino;

-Haemophilus influenzae di tipo b (Hib): un tempo era la principale causa di meningite batterica nei bambini. Ora, grazie ai nuovi vaccini, la situazione è nettamente migliorata;

-Listeria monocytogenes (listeria): si tratta di batteri che possono essere presenti in alcuni cibi, come i formaggi non pastorizzati. Le donne in gravidanza, i neonati, gli anziani e le persone con un system immunitario indebolito sono i più vulnerabili alle infezioni da listeria.

Meningit, le altre reason

Oltre a quella batterica, esistono altre forme di meningite.

La meningite virale è generalmente lieve e spesso si risolve da sola.

Può essere scatenata da diversi tipi di virus, come gli enterovirus, l'HIV, il virus della parotite, il virus del Nilo occidentale.

Il virus dell'herpes simplex può causare una forma estremamente grave con coinvolgimento delle strutture cerebrali.

Gli organismi a crescita lenta (come i funghi e il Mycobacterium tuberculosis) che invadono le membrane e il fluido che circondano il cervello possono causare una meningite cronica.

Si tratta di una forma di malattia che si sviluppa nell'arco di due settimane o più e che può manifestarsi con mal di testa, febbre, vomito e intorpidimento mentale.

La meningite fungina è relativamente rara

Può simulare una meningite batterica acuta e spesso si contrae respirando spore fungine che possono essere presenti nel terreno, nel legno in decomposizione e negli escrementi di uccelli.

La meningit fungina non è contagiosa.

La meningite criptococcica è una forma fungina che colpisce le persone con deficit immunitari, come l'AIDS.

E' pericolosa per la vita se non trattata con un farmaco antimicotico.

I parasiti possono causare un raro tipo di meningite chiamata meningite eosinofila.

I principali parassiti che causano la meningite infettano tipicamente gli animali; le persone, in genere, si infettano mangiando cibi contaminati.

La meningite parassitaria non si trasmette da persona a persona e può essere causata anche da un'infezione da tenia nel cervello (cisticercosi) ili da una malaria cerebrale.

La meningite amebica è un tipo raro di malattia che a volte si contrae nuotando in acqua dolce e può diventare rapidamente pericolosa per la vita.

Talvolta, la meningite può anche derivare da uzrokuje neinfetivan, come reazioni chimiche, allergie ai farmaci, alcuni tipi di cancro e malattie infiammatorie come la sarcoidosi.

Fattori di rischio per la meningite

I fattori di rischio per la meningite includono:

• mancanza di vaccinazioni: il rischio aumenta per chiunque non abbia completato il programma di vaccinazione raccomandato per l'infanzia o per gli adulti;
• età: la maggior parte dei casi di meningite virale si verifica nei bambini di età inferiore ai cinque anni. La meningite batterica è comune nei soggetti di età inferiore ai 20 anni;
• vivere in un contesto comunitario: studenti universitari che vivono in dormitori, il personale delle basi militari ei bambini dei collegi e delle strutture per l'infanzia sono a maggior rischio di meningite meningococcica. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che i batteri responsabili si diffondono attraverso la via respiratoria e si propagano rapidamente nei grandi gruppi;
• gravidanza: la gestazione aumenta il rischio di listeriosi, l'infezione causata dai batteri listeria, che può anche causare meningite. La listeriosi aumenta il rischio di aborto spontaneo, mortalità del feto e parto prematuro;
• sistem immunitario compromesso: chi ha difese compromesse è più suscettibile alla malattia;
• rimozione della milza: è una procedure che aumenta il rischio. Per questo chiunque sia sprovvisto di milza dovrebbe essere vaccinato per ridurre al minimo tale rischio.

Le complicanze della meningite possono essere gravi

Più a lungo la malattia rimane senza trattamento e maggiore è il rischio di danni neurologici permanenti, tra cui: perdita dell'udito; difficoltà di memoria; difficoltà di apprendimento; danni cerebrali; problemi di andatura; crisi epilettiche; insufficienza renale; šok; morte.

Con un trattamento tempestivo, anche le persone con meningite grave possono avere un buon recupero.

Le terapie dipendono dal tipo di meningite

La meningite batterica richiede un ricovero immediato.

Il primo intervento compose nella somministrazione di un cocktail di vari farmaci, fra cui antibiotici i talvolta corticosteroidi.

Spesso il pericolo per la salute è talmente elevato che i medici sono tenuti a somministrare immediatamente gli antibiotici anche quando esiste un sospetto fondato e prima della conferma diagnostica definitiva; possono anche raccomandare un antibiotico ad ampio spettro fino a quando non saranno in grado di determinare la causa esatta della meningite.

Questo aiuta a garantire il recupero ea ridurre il rischio di complicanze.

Il medico può anche drenare eventuali seni o mastoidi infetti, le ossa dietro l'orecchio esterno che si collegano all'orecchio medio.

In genere, anche le persone che sono state a stretto contatto con l'ammalato vengono sottoposte, per sicurezza, alla profilassi antibiotica.

Nella maggior parte dei casi, la meningite virale migliora da sola in diverse settimane.

In ogni caso, non può essere curata con gli antibiotici.

Il trattamento dei casi lievi di solito uključuje: riposo a letto; idratazione; ricorso ad antidolorifici da banco per aiutare a ridurre la febbre e ad alleviare i dolori muscolari.

Il medico può anche prescrivere corticosteroidi per ridurre il gonfiore nel cervello e farmaci anticonvulsivi per controllare le convulsioni.

Se la causa della meningite è sconosciuta, il medico può iniziare un trattamento antiviruse e antibiotico mentre viene determinata la causa.

Il trattamento per la meningite cronica si basa sul trattamento della causa sottostante.

Per trattare la meningite fungina si può ricorrere ai farmaci antimicotici e per quella tubercolare a una combinazione di antibiotici specifici.

Tuttavia, questi farmaci possono avere gravi effetti colaterali, quindi il trattamento può essere rinviato fino a quando le analisi non confermano che la causa è fungina.

La meningite non infettiva dovuta a reazione allergica o malattia autoimune può essere trattata con corticosteroidi.

In alcuni casi, potrebbe non essere necessario alcun trattamento perché la condizione può risolversi da sola.

La meningite da cancro richiede una terapia specifica.

I vaccini disponibili

La forma di prevenzione più efficace è rappresentata dalla vaccinazione.

Al momento sono disponibili sei vaccini:

-il vaccino contro Haemophilus, che si somministra quasi semper con il vaccino unico chiamato esavalente, che racchiude in un'unica siringa sei vaccini diversi (il DTPa, che protegge contro tetano, difterite e polioIP ili anti-chel 'polioV; štićenik protiv poliomijelitisa; l'anti-Hib, che protegge appunto contro l'Haemophilus influenza di tipo B; l'anti-epatite virale B, che protegge contro l'epatite di tipo B). Prevede tre dosi: in genere, al 3°, al 5° e all'11°-13° mese;

-il vaccino anti-pneumococco PVC13, che è il più diffuso, è efficace anche nei bambini piccoli e protegge contro i 13 tipi di pneumococco più diffusi nei paesi industrializzati. Prevede tre dosi che gli esperti consigliano di somministrare simultaneamente alla vaccinazione esavalente, ma in sede anatomica diversa: di solito, al 3°, 5° i 11-13° mese di vita;

-il vaccino anti-pneumococco polisaccaridico 23-valente, che può essere usato solo nei bambini sopra i due anni (non ancora vaccinati) e negli adulti;

-il vaccino coniugato contro il meningokoka di sierogruppo C (MenC), il più utilizzato nei novorođenčadi. Va somministrato in un'unica doza intorno al 13° mese. Può essere consigliata poi una doza in età adolescenziale, meglio con il vaccino coniugato che protegge anche da ceppi diffusi in altri paesi del mondo;

– il vaccino coniugato tetravalente, che protegge dai sierogruppi A, C, W e Y, che va somministrato in un'unica doza intorno al 13° mese. Viene usato anche per i richiami in età adolescenziale;

– il vakcina protiv meningokoka B, che ha diversi dosaggi a seconda dell'età. Idealmente, la prima dose andrebbe somministrata a due mesi, seguita da altre due dosi da effettuare nel primo anno di vita.

Gli adulti che non sono stati vaccinati da piccoli possono correre ai ripari in qualsiasi momento.

La vaccinazione è raccomandata in persone adulte non imunizzate a rischio perché affette da alcune patologie (come talasemia, dijabetes, malattie epatiche croniche gravi, immunodeficienze congenite o acquisite), perché sottoposte a discourse in particolano (come talasemia, dijabetes, malattie epatiche croniche gravi, immunodeficienze congenite o acquisite), perché sottoposte a discourse in particolono che e/o dormono in dormitori, sono reclute militari) o perché devono recarsi in aree dove la meningite è comune.

È importante anche rispettare le basilari norme di igiene, come lavarsi le mani e tenersi a debita distanza da chi manifesta sintomi sospetti.

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