Segno di Blumberg pozitivno o negativnom: cos'è e quando indica una peritonite
In medicina il segno di Blumberg è un segno clinico che indica una infiammazione della parete del peritoneo
Si verifica quando il paziente prova un “dolore di rimbalzo” alla palpazione dell'addome.
Come si evoca il segno di Blumberg
- il paziente è in posizione supina;
- il medico esercita una pressione leggera sull'addome, partendo da zone non spontaneamente dolorose, alla ricerca di aree di contrattura, che talvolta è notevole (addome di legno oa tavola);
- il medico individua una zona di contrattura o dolorabilità evocata alla palpazione;
- in tale zona il medico, durante la palpazione, solleva bruscamente le mani dall'addome;
- se tale movimento genera dolore acuto trafittivo, o un'aggravarsi del dolore, il segno di Blumberg è positivo e ciò indica una possibile peritonite;
- se tale movimento non genera dolore acuto trafittivo, o non aggrava il dolore, il segno di Blumberg è negativo, tuttavia non esclude necessariamente la presenza di una patologia addominale.
Data la frequenza con cui si presenta in urgenza, il segno di Blumberg viene spesso ricercato nell'area dove è più probabile la sede dell'appendice, nel cosiddetto punto di McBurney, che si trova a due terzi sulla linea e -superiore destra all'ombelico (vedi foto in alto).
Dato che la reazione al dolore è discriminante ai fini dell'esecuzione della manovra, la ricerca del segno di Blumberg andrebbe effettuata possibilmente SEMPER prima della somministrazione di un qualsiasi di un qualsiasi dell'esecuzione della manovra, la ricerca del segno di Blumberg andrebbe effettuata possibilmente SEMPER prima della somministrazione di un qualsiasi simministrazione di un qualsiasi di un qualsiasi farmaco antinfimunaretimato conpotrebe risultato, dando dei falsi negativi, cioè il medico – in assenza di dolore, grazie all'azione del farmaco – è portato a pensare che non ci sia patologia quando invece essa è presente.
Significato patologico
Il dolore evocato dalla pressione è segno di peritonite, cioè di infiammazione del foglietto parietale peritoneale; la sua localizzazione è estremamente importante nelle fasi precoci di peritonite, in quanto essa inizia immediatamente al di sopra dell'organo il cui interessamento ha dato origine all'infiammazione.
Più avanti nel decorso della malattia viene progressivamente colpita un'area semper più vasta, con la comparsa dell'addome a tavola.
Il dolore acuto che insorge quando la mano viene ritirata è dovuto allo sfregamento dei foglietti sierosi del peritoneo che sono interessati dal processo infiammatorio, ed è tipico di questa condizione; la positività al segno di Blumberg viene utilizzata per discriminare inizialmente la peritonite da altre patologie ad interessamento addominale.
Tranne nei casi evident accompagnati da altra sintomatologia concorde, la diagnosi iniziale sarà poi confermata da ulteriori esami strumentali, utili anche a localizzare l'origine dell'infiammazione.
Per approfondire
Emergency Live ancora più…live: preuzmite novu aplikaciju besplatno za iOS i Android
Palpazione nell'esame obiettivo: cos'è ed a che serve?
Emergenze legate al dolore addominale: segnali di allarme e sintomi
Dolore addominale: “devo andare al Pronto Soccorso?”
Ecografia addominale: come si esegue ea cosa serve
Addome acuto: uzrok, sintomi, dijagnoza, laparotomija esplorativa, terapija
Emergenze legate al dolore addominale: ecco come intervengono i soccorritori USA
Aneurisma dell'aorta addominale: sintomi, valutazione e trattamento del paziente
Distensione addominale (addome disteso): che cos'è e da cosa è causata
Il paziente lamenta crampi addominali: a quali patologie si possono associare?
Dolore addominale, la guardia medica koja nije obavezna a chiamare l'ambulanza
Addome acuto: significato, anamnesi, diagnosi e trattamento
Valutazione del trauma addominale: ispezione, auscultazione e palpazione del paziente
TSSA - Trauma torako-addominale
Dolore addominale: cosa lo provoca e come trattarlo
Ecografia addominale: come prepararsi all'esame dell'addome?
Trauma addominale: uno sguardo generale sulla gestione e sulle aree traumatiche
Ecografia addominale: come si esegue ea cosa serve
Ascit: sintomi, cause e trattamento della raccolta di liquido nella cavità addominale
Sei magro ma hai la pancia? Il rischio di malattie coronariche e ictus raddoppia
Pancia gonfia: cosa mangiare durante le feste
Defecazione ostruita: come si manifesta e come si cura questa forma di stipsi cronica
Gonfiore addominale? Il Breath Test può individuare le uzrok
Addominoplastica (Tummy Tuck): che cos'è e quando si esegue
Che cos'è l'ecocolordoppler cardiaco (o ecocardio) a riposo?
Ecodoppler: che cos'è e quando eseguirlo
Test diagnostici: che cos'è l'ecoendoscopia?
Che cos'è l'ecocardiografia (ecocardiogramma) 3D?
Che cos'é ea cosa serve l'ecocardiografia da stress?
Che cos'è l'ecocardiografia (ecocardiogramma)?
Ekokardiogram: che cos'è e quando viene richiesto
Esami strumentali: cos'è l'ecocardiogramma color doppler?