La pràctica habitual de donar oxigen als pacients amb atacs cardíacs ha estat relacionada amb un augment del dany cardíac i un major risc d'atacs repetits en un estudi històric dels investigadors de Melbourne.

Els investigadors afirmen que les troballes, presentades a la conferència anual de la American Heart Association a Chicago, probablement canviaran pautes per al tractament d'emergència a tot el món.

El seu estudi va seguir a 441 pacients atesos Ambulància Paramèdics de Victoria per al tipus d’atac cardíac més greu, anomenat infart de miocardi de l’elevació del segment ST (STEMI), en què l’arteria coronària està completament bloquejada.

La meitat del grup va rebre oxigen a través d'una màscara d'acord amb la pràctica habitual, tot i que els seus nivells d'oxigen eren normals. L'altra meitat no va rebre oxigen i només respirava aire normal.

Els investigadors van trobar que els pacients que tenien oxigen eren cinc vegades més propensos a tenir un atac cardíac repetit durant la seva estada a l'hospital en comparació amb aquells que no rebien oxigen.

També es va trobar que els pacients amb oxigen tenien un 20 per cent més de dany al teixit cardíac, tal com es mostra en una ressonància magnètica de sis mesos després.

Els investigadors no van trobar cap diferència estadísticament significativa en la supervivència entre els dos grups. No obstant això, s'estan realitzant estudis a l'estranger per avaluar-ho.

L'investigador principal Stephen Bernard, especialista en cures intensives sènior a l'hospital d'Alfred, va dir que donar oxigen als pacients amb dolor al pit va ser una pràctica habitual durant dècades.

"Un atac cardíac és quan es bloqueja una artèria del múscul cardíac i de sobte rep el dolor al pit perquè aquesta part del cor no està rebent oxigen", va dir.

"Per als anys 30 o 40 hem donat oxigen, la teoria és que la part del cor no està rebent cap, així que hauríem de donar-la".

El professor Bernard va dir que només en els últims anys els metges havien començat a qüestionar la pràctica i es preocupaven per causar danys inundant el cor lesionat amb oxigen una vegada que es va eliminar el bloqueig.

Co-investigador i paramédico Ziad Nehme va dir que l'oxigen podria reduir les artèries coronàries i reduir el flux de sang al cor i pot augmentar la inflamació i l'estrès sobre el teixit cardíac durant un atac de cor.

Va dir que l'Ambulància Victoria ja havia modificat el seu enfocament i donava oxigen als pacients amb un atac cardíac només si els nivells d'oxigen a la sang eren per sota del normal.

El professor Bernard va dir que esperava que els pacients sotmesos a un tractament d'emergència per a atacs cardíacs ja no rebessin oxigen de forma rutinària com a conseqüència de l'estudi, que s'ha de publicar en una revista, tot i que es trigaria a revisar les pautes.

"A la gent els agrada veure una revisió exhaustiva per part d'experts, però pensem que els resultats són bastant convincents i, si pateixo dolor de pit aquesta nit, no deixo que algú em doni oxigen", va dir.

 

[document url = "http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/grupper/iskemisk-hjertesykdom/artikler/oxygen.pdf" width = "600" height = "800"]

 

Font original: L'edat de Victoria