Ang pag-abonog dugo sa mga eksena sa trauma: ang panig-ingnan sa Ireland

Ang major haemorrhage mao ang usa sa mga panguna nga hinungdan sa pagkamatay gikan sa mga dagkong trauma ug bag-ong serbisyo sa pagbalhin sa dugo nga gipaabut nga makunhuran ang rate sa pagka-mortal

Ang mga pasyente sa trauma sa rehiyon sa Dublin / Wicklow nga nag-antos naghulga sa kinabuhi nga pagdugo pagsunod sa mga dagkong trauma dili na kinahanglan maghulat hangtud sa ilang pag-abut sa Emergency Department (ED) sa wala pa makadawat dugo.

Ang laboratoryo sa pagbalhin sa dugo sa St. Vincent's University Hospital (SVUH), sa pakig-uban sa Wicklow Rapid Response (WWRR), usa ka gideklarar nga asset sa National Ambulansya Ang Serbisyo (NAS), karon makahatag dayon nga emerhensiyang dugo ug plasma direkta sa eksena sa trauma.

Kini ang una nga higayon sa Ireland nga ang dugo magamit alang sa pagbalhin sa pre-hospital ug maghatag usa ka mahinungdanong pag-uswag sa pag-atiman nga mahimo ihatud sa mga pasyente pagkahuman sa dagkong trauma.

Wicklow Rapid Response mao ang usa ka pre-hospital kritikal nga serbisyo sa pag-atiman, kusganong gimaneho ni Dr David Menzies, Consultant sa Emergency Medicine gikan sa Hospital sa St Vincent sa pakigtambayayong sa National Ambulance Service. Kini usa ka pipila nga mga serbisyo sa Ireland diin ang mga doktor gitugyanan sa NAS sa seryoso nga mga emerhensya nga medikal ug trauma diin ang pasyente mahimo nga makabenepisyo gikan sa kritikal nga pag-atiman sa pag-atiman sa daplin sa dalan.

Ang paagi ra alang sa pre-hospital medics sa ipadayon ang pagdugo sa mga pasyente nga nagdugo sa mga eksena sa trauma nga gigamit solusyon sa asin apan tungod kay wala kini pagdala oxygen o clot, dili kini ang sulundon nga pagtambal.

Karon, kung adunay paghulga sa kinabuhi, ang kritikal nga pag-atiman sa kritikal nga WWRR makahatag sa dugo nga makaluwas sa kinabuhi sa mga pasyente nga dili na kinahanglan maghulat hangtod sa ilang pag-abut sa Emergency Department.

Si David David Menzies, sa Hospital sa St. Vincent, miingon: "Adunay usa ka grupo sa mga pasyente nga grabeng nasamdan nga kami adunay dugo maghulat alang kanila sa pag-abut sa Emergency Department alang sa pagdali. Ang usa ka pagbalhin sa dugo sa prehospital nga pagkunhod sa kamahinungdanon sa oras nga gikinahanglan aron maatiman kini nga pagtambal. Ang among kasamtangang caseload nagpaila nga ang gamay apan hinungdanon nga gidaghanon sa mga pasyente mahimong makabenepisyo gikan niini matag tuig. Ang pasilidad sa pagdumala sa pagluwas nga makaluwas sa kinabuhi sa kahimtang sa pre-ospital mao na ang sumbanan sa pag-atiman alang sa mga serbisyo sa kritikal nga pag-atiman sa pre-ospital sa UK, Northern Europe, Australasia ug USA. Nindot kaayo nga mahimo naton kini ihalad dinhi sa Ireland sa unang higayon. ”

Si G. Martin Dunne, Director sa National Ambulance Service nagsulti: "Ang pasyente naa sa sentro sa among trabaho ug ang mga prinsipyo sa NAS dako nga hinungdan sa kontribusyon sa boluntaryo nga pre-hospital kritikal nga serbisyo sa pag-atiman nga gihimo sa pag-atiman sa pasyente. Ang NAS nalipay sa pagsuporta sa gipalambo nga pag-atiman sa pasyente nga mahimo’g ihalad sa pagbalhin sa ospital ug magpaabut sa pagpalapad sa kini nga proyekto ”.

Si Dr Joan Fitzgerald, consultant Haematologist sa St. Vincent's University Hospital nag-ingon: "Ang nakapaikag nga bag-ong kaugmaran nga kini daghang mga bulan sa pag-andam ug makahimo usa ka tinuod nga kalainan sa pagtambal nga mahimo naton ihatag sa mga grabe nga nasamdan nga mga pasyente sa rehiyon. Ang Medical Scientists sa Dugo nga Transfusion Laboratory nagtrabaho nga suod sa Emergency Department, National Ambulance Service ug Wicklow Rapid Response aron masiguro nga ang sistema luwas ug sigurado nga wala’y pag-usik sa mga produkto sa dugo ug bug-os nga pagsubay sa 24 / 7 lakip na ang mga panahon sa pangilin.

Dugang sa pula nga mga selyula, magdala ang WWRR duha ka yunit sa plasma aron mapauswag ang pagpamuno sa dugo. Samtang ang mga pulang selula nagdala oxygen, ang pagbalhin sa plasma sa usa ka 1: Ang 1 nga ratio nga adunay pula nga mga selula mao ang karon labing maayo nga ebidensya alang sa paglansad sa dugo, usa ka giila nga problema sa mga dagkong pasyente sa trauma. Ang emerhensya nga dugo ug plasma gihatagan matag 48 nga oras gikan sa laboratoryo sa pagbalhin sa dugo sa SVUH ug napuno kung gikinahanglan. Kung wala magamit, ang mga produkto ibalik sa sulod sa mga oras sa 48 sa laboratoryo sa pagbalhin sa dugo sa SVUH aron magamit sa bisan diin, nga malikayan ang bisan unsang pag-usik. Ang mga produkto sa dugo usa ka bililhon nga kapanguhaan ug kinahanglan nga gitipigan nga cooled. Ang mga produkto sa dugo gitipigan sa Credo © "Golden Hour" nga mga kahon, nga gi-validate alang sa malungtaron nga pagtipig sa WWRR RRV sa 4oC sa ingon gihimo ang dugo ug plasma nga naa dayon sa mga dagkong lugar sa mga eksena sa trauma.

Kung ang dugo gikinahanglan sa mga eksena sa trauma, kini kinahanglan nga gipainit sa temperatura sa lawas nga usa ka hinungdan nga lakang sa pagpugong sa hypothermia ug uban pang mga komplikasyon sa mga pasyente nga nakadawat mga produkto sa dugo.

Salamat sa pagkolekta ug mga donasyon, ang St Vincent's Foundation bag-ohay pa nga nakapalit sa portable blood ug fluid nga mas mainit alang sa paggamit sa pre-ospital. Ang Qinflow © Ang manggugubat nga dugo ug mas mainit nga likido usa ka kahimtang sa aparato sa art, nga piho nga gidisenyo alang sa paggamit sa ospital. Kini ang una nga yunit nga gigamit sa Ireland ug adunay kapabilidad sa pagpainit sa mga intravenous fluid ug mga produkto sa dugo gikan sa 4oC hangtod sa temperatura sa lawas sa mga segundo. Kami mapasalamaton kaayo sa mga nagdonar ug fundraisers nga kini nahimo

Si Dr Stephen Field, Medical & Scientific Director sa Irish Blood Transfusion Service nag-ingon: "Nalipay ang IBTS nga suportahan ang kini nga inisyatibo, nga makaluwas sa kinabuhi. Adunay maayo nga ebidensya sa syensya alang sa transfusion sa pre-hospital ug kini naandan sa bisan diin. Ang mga produkto sa dugo kanunay nga gipangayo, kung ang mga tawo gusto nga suportahan kini, usa sa labing kaayo nga paagi nga mahimo nila kini mao ang pagdonar mismo sa dugo ”.