Emorragia interna: definizione, cause, sintomi, diagnosi, gravità, trattamentu
L'emorragia interna (emorragia interna o "sanguinamentu internu") in medicina si riferisce à un tipu d'emorragia in quale u sangue, sguassatu da un vaso sanguinu o da u cori, sbocca è pò accumulà in u corpu.
Questa hè a caratteristica principale chì distingue una hemorrhage esterna da una hemorrhage "interna": in l'ultimu casu, u sangue, sguassate da un vaso sangu, spills fora di u corpu.
Esempi tipici di emorragia interna sò:
- hemorrhages gastrointestinali: affettanu una parte di u trattu gastrointestinali, vale à dì l'esofago, u stomacu, u duodenu, l'intestinu chjucu, u colon-rectum è l'anu;
- hemoperitoneum: hemorrhage in u peritoneum;
- hemopericardium : emorragia trà e duie foglie pericardiche ;
- hemothorax : emorragia pleurale massiva.
Cause di l'emorragia interna
L'emorragia interna pò esse causata da una ferita à una vena o una arteria.
A ferita di u vasu à u turnu pò esse causata da parechje malatie è cundizioni.
L'emorragia interna si trova assai spessu, per esempiu, com'è u risultatu d'un avvenimentu traumaticu, cum'è a decelerazione brusca chì si trova in un accidente di vittura.
I causi chì portanu à l'emorragia interna sò parechje:
- rupture di un vasu per trauma;
- anormalità di sangue da u vasu;
- currusioni di strutture intimale di u bastimentu per via di danni muru.
Queste occorrenze ponu esse causate è / o facilitate da diversi motivi, cumprese:
- traumatismi di varii tipi, cum'è accidenti di trafficu, ferite da pistole, ferite da stab, traumatismi contusi contr'à oggetti taglienti, amputazione, frattura decomposta di unu o più osse, etc.
- malatie di i vini sanguini, per esempiu, vasculitis, aterosclerosi, dissezione o aneurisma cù rupture;
- patologie cardiovascular: un spike in l'ipertensione arteriale pò, per esempiu, ferite un vaso sanguinu digià debilitatu da una altra patologia;
- vari tipi di infizzioni virali, bacteriale è parassiti, cum'è quelli causati da u virus Ebola o u virus Marburg;
- coagulopathies, vale à dì malatie di coagulazione di sangue;
- varii tipi di cancru, p.e. cancro colorectal, pulmone, prostata, fegato, pancreas, cervellu o cancru di rino;
- presenza di ulcerazione, per esempiu, ulcera gastrica perforata;
- chirurgia : ferita di i vini sanguini per errore di u duttore.
L'emorragia interna pò ancu esse promossa da:
- malnutrition per difettu;
- scorbutu;
- trombocitopenia autoimmune;
- gravidanza ectopic;
- ipotermia maligna;
- cisti di l'ovaru;
- carenza di vitamina K;
- hemofilia;
- droghe.
Sintomi è signali di sanguinamentu internu
In u casu di l'emorragia interna, i sintomi è i segni pò esse assai variati secondu u tipu, u situ è a gravità di a perdita di sangue.
Possibili sintomi è signali di una hemorragia interna pò esse
- dolore à u situ di a ferita vascular
- pallida;
- ipotensione arteriale (diminuzione di a pressione di sangue);
- tachycardia compensatoria iniziale (aumentu di a freccia di u core, chì in i primi stadi prova di cumpensà a perdita di pressione);
- bradicardia progressiva (diminuzione di a freccia cardiaca);
- tachypnea iniziale (aumentu di a freccia respiratorja);
- bradipnea progressiva (diminuzione di a freccia respiratoria);
- dispnea (fame d'aria);
- cuntrazzioni di diuresi;
- sonnolenza;
- perdita di cuscenza (svenimenti);
- perdita di cuncentrazione;
- debbulezza;
- ansietà;
- amnesia;
- sete intensa;
- visione sfusgiata;
- ipotermia (diminuzione di a temperatura di u corpu);
- sensazione di friddu;
- sudore friddu;
- brividi;
- malessere generale;
- sensu di cunfusione;
- anemia;
- vertu;
- anormalità di u sistema nervu (deficit mutore è / o sensoriale);
- anuria;
- shock emorragicu ipovolemicu;
- manghjà;
- morte.
Gravità di l'emorragia
A gravità di l'hemorrhage dipende da parechji fatturi individuali (età di u paci, cundizione generale, presenza di patologii, etc.), u situ di l'hemorrhage, quantu rapidamente intervene u duttore è, sopratuttu, quantu sangue hè persu.
I sintomi più ligeri (ligera agitazione psichica cun un ligeru aumentu di a freccia respiratorja) si trovanu cù una perdita di sangue minore, finu à 750 ml in adulti.
Ricurdativi chì a quantità di sangue in circulazione in un adultu sano hè trà 4.5 è 5.5 litri.
Se a perdita di sangue hè trà 1 è 1.5 litri in un adultu, i sintomi diventanu più pronunciati: debule, sete, ansietà, visione annebbiata è un ritmu respiratoriu aumentatu, però - se l'emorragia hè fermata - a vita di u paci ùn hè micca in periculu. .
Se a quantità di sangue persu s'avvicina à 2 litri in l'adulti, pò esse vertigine, cunfusione è perdita di a cuscenza.
Ancu in questu casu, se l'azzione hè fatta in u tempu, u paci generalmente sopravvive.
Cù pèrdite di più di 2 litri in l'adulti, u coma è a morte da l'exsanguination pò esse.
Cù pèrdite di pocu più di 2 litri, u paci pò ancu sopravvive se u sanguinamentu hè firmatu immediatamente è u sangue hè infusu.
Questi valori sò ridotti se u paci hè un zitellu.
Stu travagliu
In u casu di hemorrhage arteriosa interna severa, u trattamentu deve esse realizatu u più prestu pussibule per prevene a morte di u paci.
U primu trattamentu hè a compressione upstream di u puntu di rupture di un vaso sangu, chì ùn deve esse eliminata per ùn perde u benefiziu di u prucessu di coagulazione.
U trattamentu hè kirurggicu : u cirurgiu vascular duverà intervene à u livellu di a ferita per riparà.
L'ipovolemia è l'ipotermia deve esse cuntrata cù una reintroduzione massiva di sangue è fluidi.
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