L'amministrazione avanzata di a vie respiratorie è una componente fondamentale di l'avanzata cura pre-ospedaliera. Quali sò i fattori principali per a decisione di fà intubazione?

Intubazione Rapidu di Sequenza hè un metru di cuntrollu di e vie àeree è minimizà u risicu di vomitu è ​​fluidi rigurgitu natu in 1970 (Stept | Safar) applicà a pressione di Cricoid durante i procedimenti di gestione di e vie di a air (Sellick). L'Intubazione à Sequenza Rapida hè una di e manovre più impurtanti in l'ALS perchè deve priservà l'efficienza di e vie aeree. Hè u cumpunente essenziale di u abili tecnichi medichi, per operà in a di emergenza pre-ospedaliera. Ma da 2010, ci sò e domande nantu à Sellick Maneuver chì i ricercatori stanu indagendu.

lu HEMS zona di Sydney hè una di e squadre più qualificate in i prucedure ALS pre-ospedalieri in u mondu. Stanu seguendu # Protocolli AMFORATI di furnisce a chjamata l'infurmazione nantu à a so esperienza, in particulare nantu à a Gestione di l'Alevei. Avianu creatu u U Registro di e Vindemie chì hè un benchmark per imparà una pratica più bona. Tutti i casi registrati in u Registru di l'Ariaway sò discussi senza cunsegna contemporanea, anonimizati è amalgamati per un periodu di tempu per attaccà unificà missaghji unificatori.

lu Grande zona di Sydney HEMS in 2010 hà creatu un manuale di Intubazione à Sequenza Rapida. Stu manuale descrive un sistema per anestesia d'urgenza pre-ospedale. Hè un libru veramente interessante per i prufessiunali chì operanu in ambienti limitati à abilità induve a squadra di recuperu usato è una cumpetenza pò esse dumandata à furnisce a gestione avanzata di e vie aeree più sicura è accolta.

U manuale HEMS di Greater Sydney Area descrive procedure per esse seguite anestesia di emergenza pre-ospedaliera. L'idea australiana hè di supportà a strategia pre-pianificata di laringoscopia per primu successu di sguardo. Ùn avemu micca cioè di stallazioni à parechji e cumplicazioni persistenti. Ùn ci vole à assicurà a una tecnica standardizzata sicura per l'anestesia di emergenza pre-ospedaliera pur cunnosce e varie circostanze, ambienti è patologie cunnisciuti in un pre-ospedale. I cunsiglii da deriva da l'esperienza cumpressa di un grande spaziu di clinichi in cura di trauma pre-ospedaliero è hè basatu di prova in quantu hè pussibule. U manuale scrive e competenze teoriche è pratiche principali chì sò valutate in A Valuta Clinica di Anestesia di Emergenza ". Com'è tutte e procedure, a decisione di procedere cù l'anestesia di emergenza precapitale deve esse basata nantu à una valutazione beninata di u risicu di a prugramma rispetto à i benefici clinichi. L'indicazioni per anestesia di emergenza pre-ospedaliera sò:

• Fallimentu di a permeabilità delle vie respiratorie
• Fallimentu di prutezzione di e vie respiratorie
• Fallimentu di ventilazione / ossigenazione
• Cursu clinicu anticipatu
• Motivi umanitarii
• Per facilità u trasportu sicuru

Gestione avanzata di e vie respiratorie, cumprese l'anestesia d'emergenza, hè un cumpunente fundamentale di l'assistenza pre-hospitalaria avanzata. Assicurà a prutezione è a prutezzione di e vie aeree hè una cumpitenza essenziale in u cura di u paziente multiplicatu feritu. Maximizeghja l'ossiginazione di i pazienti feriti criticamente, permette u so trasportu sicuru à un uspidale, facilita a neuroproteczione cum'è una ricerca rapida in ospedale è cura chirurgica.

U tempu supplementu dedicatu in a scena assicuranza di una strada aerea (ancu da clinici qualificati) hè una di e più grande controversie in l'assistenza pre-hospitalaria. U tempu dedicatu à gestisce a strada aerea hè compensatu da u tempu salvatu durante u trasportu è in fasi di rinvivimentu in ospedale sempre chì sia realizatu in modu di sicurità è di manera rapida. I tempi di scena d'anestesi pre-hospitalarii di menu di 20min sò realizables è duverebbe esse u mira durante a furmazione.

L'anestesia di emergenza pre-ospedaliera è potenzialmente più riservata di l'anestesia generale in-ospedalita per via delle sfide presentate da l'ambiente pre-ospedaliero e di qui ogni sforzo deve esse fattu per assicurà a sicurezza di a procedura. In a ambienti di aviazione è militari, hè ben accettatu chì maggiore hè l'acuità di a situazione, più grande hè di bisognu di rimuovere una preferenza di prucessione individuale è maggiore u bisognu di adissà à una prucedura di funziunamentu standard.

A decisione di intubazione: a lista di cunsiderazione da Sydney HEMS

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