Scossa decompensata: quale sò e soluzioni in emergenza?
Chì succede quandu u corpu ùn hè micca capace di mantene a so pressione di u corpu è hè suspettatu un scossa decompensata? L'organi vitali ùn sò più perfusi è ponu piglià u paziente à a morte.
Cù un scossa compensata, u corpu hà a capacità di mantene a so pressione di sangue. Tuttavia, cum'è u shock si intensifica, u corpu umanu diventa incapace di seguità. In questu mumentu, a perfusione di l'organi vitali ùn hè più mantenuta. I sintomi di scossa decompensata includenu:
- Pressione sanguigna caduta (numeru sistolicu di 90 mm Hg o menu in adulti).
- Tachicardia è tachypnea.
- Poca salita d'urina.
- Rispira laburizata è irregulare.
- Pulsi periferichi deboli, stunati o assenti.
- Palore asgia o cianoticu.
- Temperatura di u corpu ridottu.
- Diminuitu di u statu mentale.
- Alunni dilatati.
Cù un scossa decompensata, hè indispensabile per dumandà misure avanzate di sustegnu di vita per u paziente. A priorità deve esse datu à a gestione di e vie aeree è u trattamentu di a causa sottumessa di scossa.
Una diminuzione di a pressione sanguigna hè spessu una indicazione di traumu in fase tardiva è u trattamentu duverebbe cumincià bè prima chì questu sia rilevatu. Sì a cundizione resta micca trattata, avanzarà in un scossa irreversibile, chì finisce in causa da a morte di u paziente.
Trattamentu di scossa decompensata
A chjave per trattà cun u shock efficacemente hè una risposta rapida. Si pudaria esse trattatu prima di ghjunghje à a tappa decompensata, chì hè ideale. In parechji situazioni impurtanti chì ponu pericità a vita, u sviluppu di scossa deve esse previstu.
Parechji fornitori di assistenza medica riferiscenu à una "ora d'oru" o "periodu d'oru", una finestra in quale l'assistenza deve esse furnita u più prestu pussibule, è, se a riescita, u pazientu ùn soffre micca dannu duratu. Questa ha bisognu di una valutazione rapida di u paziente è di trasportu rapidu à una facilità di traumu.
Ossigenu per un scossa decompensata
L'ossigenu supplementu pò esse furnitu se i livelli di l'ossigenu in u sangue sò ridotti; a Società di Ufficiu di u Cori di l'America, però, vi cunsiglia per esse adupratu da una rutina.
Medicazione di scossa decompensata
U trattamentu iniziale di un shock decompensatu hà generalmente una cumminazione di un vasodilatatore cum'è a nitroglicerina, un diureticu di ciclu cum'è furosemida, è una ventilazione di pressione positiva non invasiva (NIPPV).
U cumminazzioni di medicazione sfarente hè necessariu per e persone chì anu una tale insufficienza cardiaca. I medichi cumuni ricumandati in questi casi includenu inibitori ACE, vasodilatatori, beta-blockers, aspirina, blockers di canale di calcio, e medicinali per abbassà u colesterulu, cumprese statine. Sicondu u tipu di danni cardiaci chì un paziente face è a causa sottostante di l'arrestu cardiacu, qualsiasi di sti classi di droga o una cumminazione di elli ponu esse eletti per esse amministrati.
I pazienti cù prublemi di bombe di cori avarà una cumminazione di droghe sfarente da quelli chì stanu attraversu prublemi cù a capacità di u core per riempie bè durante a diastole.
Chirurgia in scossa decompensata
Se ci hè necessariu, i medichi raccomandanu a chirurgia per esse realizata per trattà a complicazione sottostante chì hà purtatu à una insufficienza cardiaca. Diversi trattamenti sò dispunibuli per a cundizione, secondu u livellu di a necessità è includenu chirurgia di bypass coronaria, riparazione o rimpiazione di valvula cardiaca, o trasplante di cori.
Durante queste operazioni chirurgiche, i dispositi cum'è e pompe cardiache, pacemaker, o defibrillatori puderanu esse implantati in u corpu di u paziente. U trattamentu di i prublemi di u cori hè in cambiu veloce, e novi terapie per u trattamentu di l'insufficenza cardiaca aguda sò state purtate in modu di salvezza di più e più vite da questi attacchi massivi.