A situazione periculosa per a squadra di a Cruz Rossa perchè una grande comunità di persone affettate da Ebola chì anu rifiutatu i trattamenti. I servizii medichi d'emergenza anu da affruntà parechji situazioni periculose è difficili.

U #AMBULANZA! a cumunità hà principiatu in u 2016 analizendu certi casi. Questa hè una storia #Crimefriday per amparà megliu cumu salvà u vostru corpu, a vostra squadra è a vostra ambulanza da un "ghjornu bruttu in l'uffiziu"! Certe volte e bone azzioni ùn bastanu micca per salvà a ghjente, nè furnisce trattamenti sanitarii. U nostru prutagunistu sta volta hè un Nurse registrata (RN) cun Maestru in Public Health cun più di cinque anni di esperienze di lavoro in Pratica di emergenza clinica, addestramento pre-servizio e tutorariu clinicu di l'Assistenti infermeri è e frutteti, Sicurezza Salute di Salute e Infermi di l'ambiente in porti è in zone industriali, Infermierie di a salute comunitaria è un formatore per i salute on Ebola rilevazione / gestione di casi, Prevenzione è Cuntrollu di e Infezioni.

Eccu a storia.

A cumunità affettata da Ebola hà rifiutatu u trattamentu

Aghju guidatu è coordinatu u Risposta à l'Ebola cù u Cruz Roja Libiana induve eru rispunsevule per a pianificazione, l'implementazione, u monitoru è a segnalazione d'altu livellu di tutte l'attività di Ebola in i 15 Cuntini di Liberia cù tutti i sfarenti pilastri di a risposta (traccia di cuntatti, sensibilizazione di a cumunità, supportu psicosociale, cumunicazione di i beneficiari è funerali. Attualmente servu cum'è Manager di Salute à a Croce Rossa Liberiana.

À u mumentu di l'incidentu, eru u Coordinatore Naziunale di Ebola per a Croce Rossa Liberiana. Avemu travagliatu in tutti i 15 Cuntesi in Liberia cù sensibilizazione di a cumunità, traccia di cuntatti è supportu psicosociale. Avemu ancu trattatu u sipoltu di i cadaveri in una Cuntea induve si trova a capitale (Monrovia) è induve a maiò parte di i morti di Ebola sò stati. Inoltre, u più impurtante, stavamu ancu travagliendu in un prughjettu speciale chjamatu Tuttu basatu à a Comunità (CBP) in cumunamentu duru à ghjunghje in tuttu u paese.

A metà a risposta di Ebola, cercavamo di rispondemu à numerose domande nantu à u fattu perchè famiglie intere si stavanu infettendu cù u virus, ancu cù a sensibilizzazione di massa, è avemu scupiatu chì a maiò parte di e comunità eranu remote è inaccessibili cù pocu o nè l'accessibilità di rete di comunicazione chì faci chjamà una ambulanza per una persona malata quasi impossibile o ambulanze chì arrivanu in alcune di quelle cumunità avè più di 72hours o più di u mumentu.

Perciò, a Croce Rossa di Liberian in cullaburazione cù unicef si mette in furmazione di ghjente in tali comunità remote è chì li manghjanu cun simplice / luce Prutestivu persunale Agriculture (PPE), medicazione di basa (Paracetamol & ORS) è bars à alta proteina in casu chì avessinu qualchissia in a so casa chì mostressi qualchì segnu o sintomu di Ebola è u tempu di risposta era più di duie (2) ore. A cultura in Liberia hè tale chì hè assai difficiule di dì à una mamma o à i membri di a famiglia chì ùn deve micca toccu un altru membru di a famiglia chì hè malatu è ùn hè micca statu pigliatu da una ambulanza o chì ùn hè micca assistitu, è cusì hè stata a ragione per chì avemu finitu per avè tutte e famiglie chì si infettavanu perchè avaristi di fà qualcosa ancu s'ellu li costa a vita. Hè solu un modu di vita normale. Dunque, basicamente, a CBP furmaria pochi vuluntarii di a comunità (attori di fiducia cum'è Voluntarii di Salute di a Comunità Generale precedenti (gCHVs) furmati da u Ministeru di a Salute, Attendenti Tradiziunali Tradiziunali) è preposerianu alcuni di i kit di prutezzione per l'usu da un unicu membru di famiglia quandu a necessità. sorgite cù a vigilazione da u persunale furmatu (u cuncettu di rischiare a vita di un membru di a famiglia in paragone à e famiglie intere chì sò in riscu. Dunque, era literalmente l'isolazione è a cura da un membru di famiglia di fiducia finu à chì a persona malata hè ripresa è purtata à un unità di trattamentu

A Liberia hè nantu à a Costa Ovest di l'Africa, cù una populazione totale di 4 milioni. Avemu duie staggione in ogni annu, una stagione pioggia chì dura d'aprili à settembre è una stagione secca chì va da a mità d'ottobre à marzu. Quandu piova in Liberia, si pone è l'EVD hà cuminciatu à culpisce dura durante u Maghju di u Ghjugnu di u 2014, quandu a stagione di pioggia era ghjunta à a so cima in lugliu d'Aostu.

A strategia chì a Croce Rossa di Liberian hà adupratu per a Prutezzione basata à a Comunità era di impiegà prufessiunali sanitari di livello mediale addestrati è qualificati, furmati ch'è in l'usu currettu di i kit di prutezzione, è aspettanu ch'elli abbia in cascata più a furmazione à i volontarii di a comunità è cunsegna dinò l'usu di i kit di prutezzione ogni ghjornu in ogni cunte in e cumunità di Hotspot è sì u tempu di risposta hè più di 2. Ci era u supportu da altru prufessiunale sanitarie internaziunale (Delegati di a salute di IFRC) chì participavanu ancu à sta furmazione è aiutatu cù u monitoru in u campu.

In quantu à a sicurità, ùn esiste micca alcune misure di securità impurtanti à u pianu di e regule normale di i veiculi chì ùn esistenu micca fora di u intervallu di cunnessione di a rete dopu 6 ore, i delegati chì si muvianu in e comunità cù i so omologi lucali etc. assai resistenza per a maiò parte di e cumunità prima di questu incidente a causa di l'attività passate di a Società Naziunale per quessa ùn ci era nisuna misure di sicurezza d'alt livellu postu quandu i squadre muvianu in e cumunità.

A cumunità affetta da Ebola hà rifiutatu u trattamentu - U casu

Ci era parechji di sti incidenti in Liberia durante a nostra lotta contr'à l'Ebola in particulare cù e squadre inorganiche di a Croce Rossa ma questu succedeva quandu u menu sperassi. Aghju guidatu una squadra di 7 à 9 persone per a Furmazione di Protezione Comunitaria in una cumunità assai difficilata da ghjunghje quandu avemu dittu i nostri volontarii chì ci eranu genti anziani segni di EVD chì i membri di a so famiglia si rifiutavanu di piglià in a unità di cura o ancu chjamavanu l'ambulanza.

Allora aghju chjamatu l'ambulanza è andatu à cunvinci i membri di a famiglia per permettere à a so persona malata di esse portata à l'ETU. Ci anu dettu NO è ùn anu micca permesso ancu vicinu à e so case. Dopu un paiu d'ore, l'ambulanza hè andata è quessi membri di a comunità sò furiosa è vulia sapè chì chjamò u ambulanza è hà dettu di ùn andavanu micca è brusgiè ambulanza. Questu hè statu unu di i mumenti più spaventosi in a mo lotta contra Ebola. Eranu suppurtati sò in quarantena, ma abbaglianu tutti i regolamenti di a quarantena è vulia tuccallu chì avessu avemu esposu à u virus ancu.

Ci era tante complicazioni, ma era veramente minaccia à a vita per mè è per u mo squadra, ancu vogliamo salvà a vita di quanti malati, portendu ind'è l'unità di cura.
Dopu avemu amparatu chì dui di i nostri Voluntarii chì eranu in a cumunità andavanu à u capimachja (era diventatu femina è ancu Voluntariu di a Cruz Rossa) per spiegà l'incidentu è avemu avutu chì l'altri stavanu cun noi in scena è era intervenutu ( parlendu in u dialettu lucale) in nome noi, mentre ci stava sempre dumandendu per permette à i so malati d'esse purtati à l'unità di trattamentu. U capu di a cità hè ghjunta in u so babbu di a Cruz Roja è intervene è e famiglie accunsentenu per esse pigliati cù una dumanda.

A dumanda era di aghjurnalli annantu à a prognosi di i so amati quandu sò in unità di trattamentu. Avemu accettatu è rispunsabilità strategica è delegata rapidamente trà noi stessi. I (Coordinatore d'Ebola) eranu rispunsevuli di sapè da l'equipaggiu di l'ambulanza u nome di l'unità di trattamentu chì u paziente hè statu purtatu è seguitu ogni ghjornu è di manera di alimentà l'ufficiali di salute in quellu cuntatu, allora i funzionari di salute informanu i vuluntarii è infine, i vuluntarii avarianu infurmatu i membri di a famiglia attraversu u capu di a cità. Hè statu un accordu perfettu è hà veramente aiutatu à migliurà a relazione chì avemu avutu cù i membri di a cumunità è hà ancu custruitu una più fiducia in u travagliu di a Cruz Roja.

Analysis

Ci era parechji temi cunnessi à stu casu. Comunità: I membri di a comunità avianu pocu cunniscenza di u Malattia di u virus Ebola (u so mudellu di trasmissione, prevenzione è i periculi) è anu ancu avutu un mitu chì eranu i travagliadori di Salute chì stavanu sparghjendu u virus è dunque ùn ponu micca andà in l'installazione sanitaria cù i so cari malati. Eranu ancu in còllera perchè anu dettu chì pochi pazienti sò stati purtati da a cumunità vicina à l'ETU è ùn anu intesu nunda da l'ETU o da i malati (allora anu avutu a cridenza chì una volta chì i malati sò stati raccolti, seranu spruzzati cù una suluzione velenosa chì aiuterà à tumbà li à l'ETU). Ci era una mancanza di fiducia in i sistemi. Ùn ci era micca un mecanismu di feedback à l'iniziu è à metà strada in a risposta da l'unità di Trattamentu à i membri di a comunità nantu à u prugressu di a situazione di i pazienti. E squadre funerarie chì eranu gestite da a Croce Rossa eranu ancu più veloci di l'ambulanza incaricata di piglià e persone malate (gestita da u guvernu) è i membri di a cumunità ùn cunniscianu micca e differenze in i roli svolti, cusì creava assai minacce per noi è i nostri squadra

Responders: Ci era assai disconnessione trà i lavoratori umanitarii è i principali socii cum'è u guvernu à traversu u Ministru di a Salute. Ùn avemu micca risponde in tempu à causa di assai fattori chì eranu fora di a nostra cuntrollu (reti di strade deplorevoli, piove stagione cù ponti inundati, poca connettività di rete ecc.) È da l'ora chì l'ambulanza hè andata à alcune di e cumunità per raccurdà u a persona malata, istituisca misure di quarantena, quasi tutti i membri di e famiglie avianu avutu cunniscenza diretta cù a persona malata, è in menu di dui settimane, a maiò parte di i famigghi cumincianu à fà mostra segni o sintomi è poi più volte, tutta a famiglia si infetta cun u virus per via di u ritardu o qualchì volta ùn mostranu micca l'ambulanza.