Kardiopatie vrozená: la coartazione aortica
La coartazione aortica è una cardiopatia congenita caratterizzata da restringimento nebo costrizione dell'aorta
L'aorta è l'arteria più grande ed importante del corpo umano, si origina nel ventricolo sinistro del cuore ed è costituita da molteplici ramificazioni; tramit queste ramificazioni ogni singola parte del corpo verrà rifornita di sangue ossigenato.
Può essere divisa in due grandi sezioni; aorta toracica, che a sua volta può essere suddivisa in aorta ascendente, arco aortico e aorta discendente, e aorta addominale.
La coartazione aortica può essere conseguente a sindromi genetiche ma anche come forma isolata
Ad esserne maggiormente colpiti sono gli uomini.
La coartazione aortica, nel cuore di chi ne è affetto, vedrà un restringimento, a volte anche molto marcato, subito dopo il punto in cui si diramano le arterie che portano il sangue al capo e agli arti superiori.
Žádná ancora chiaro nepřichází se sviluppi e manifesti la coartazione aortica, a předpokládá se, že se dostane přes un'inserzione anomala tra dotto arterioso e aorta discendente toracica.
Diagnóza prenatální aortální koartazione, aumenta la sopravvivenza a riduce la mortalità.
Ma c'è da dire che la diagnosi di coartazione aortica durante la vita fetale è impossibile da escludere a priori in quanto nel cuore fetale normale le sezioni destre possono essere più ampie di quelle sinistre.
La coartazione aortica può essere divisa ve třech kategoriích
– coartazione pre duttale, si avrà quando il restringimento è prossimale al dotto arterioso di Botallo, il flusso nell'aorta dipenderà dal dotto pervio. È la forma più hrob. Questa forma durante la vita fetale porta al non sviluppo dell'arteria aorta che diviene così ipoplasica. Questo si ověřit v circa il 5% dei bambini con Sindrome di Turner;
– coartazione duttale, si avrà quando si localizza a livello del dotto arterioso e si manifesta alla nascita quando tale dotto si chiude;
– coartazione post, duttale si avrà quando il restringimento è distale al dotto arterioso di Botallo, è la forma più comune dell'età adolescenziale o adulta.
Ci sono forme di coartazione aortica che possono manifestarsi nel periodo neonatale e forme che si manifesteranno più tardi nel tempo.
La precocità dei sintomi è legata al grado di ostruzione a la circolazione cardiaca dipenderà dal mantenimento dal dotto di Botallo pervio.
Si manifesterà nel periodo neonatale se si presenterà nelle sue forme più gravi, sebbene alla nascita potrebbero non esserci sintomi; sintomi che inizieranno a palesarsi dalla seconda settimana di vita.
Tra a sintomi diffusi nelle form neonatali avremo: irritabilità, inappetenza, scarso accrescimento, aumento della frequenza respiratoria, respirazione faticosa a roztomilé pallida nebo grigiastra.
Nelle forme più tardive i sintomi saranno legati a problemi circolatori e ad ipertrofia cardiaca; ci saranno inoltre cefalea, aumento della pressione, dolore toracico, spossatezza, affaticamento, vertigini, svenimenti a fuori uscita di sangue dal naso.
Si potrebbero avere dolore e raffreddamento degli arti inferiori.
In entrambi i casi vi sarà assenza di polso femorale, ovvero della pulsazione a liveello inguinale.
Diagnóza je základní: assenza nebo scarsità di polso nelle gambe, aumento pressorio agli arti superiori, quindi si avrà nella parte superiore del corpo pressione arteriosa maggiore rispetto alla parte inferiore, soffio al cuore.
Má následující charakteristiky: elektrokardiogram, Rx torace, risonanza magnetica, tac torace a cateterismo cardiaco
Il trattamento della coartazione aortica del neonato in genere è chirurgico, si andrà a rimuovere la parte ristretta tramite un'incisione praticata nell'emitorace sinistro.
I rischi legati alla chirurgia sono bassi, potrebbe però accadere che si presentino delle recidive dell'ostruzione che verranno trattate con catetere con palloncino inserito attraverso la gamba.
A seguito del trattamento della coartazione aortica, potrebbero manifestarsi nei pazienti epizodi di ipertensione arteriosa, a quali potrebbero celare recidive di ostruzioni
Nei bambini, dopo il trattamento della coartazione, dopo qualche settimana ci sarà la ripresa delle normali attività quotidiane.
Důležité informace, elektrokardiogram, prova da sforzo a monitoraggio della pressione ogni 24 ore circa.
Dopo 6 mesi, potrà essere effettuata a value for l'idoneità all'idoneità sportiva for kvanti la praticano.
Za vhodné
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