Midriasi: definice, sintomi, příčina, diagnóza a léčba

da Cristiano Antonino il 2. července 2023

La midriasi se skládá z una dilatazione della pupilla al di sopra dei 5 milimetrů. Solitamente la pupilla, cioè la parte centrale dell'iride, di colore nero, cambia diametro a seconda della luce

Pojďte s fotografickým vybavením, s jeho pomocí, s co di adeguarsi, attraverso a muscoli, pro vzdálený vstup do světlého prostoru: mnoho světla do okolního prostředí, do interiéru, do všech přirozených zornic, do všech světlých vchodů, do všech di conseguenza, di vedere meglio.

Caratteristiche della midriasi

Quando la midriasi è un effetto fisiologico dei cambiamenti della luce percepiti dall'occhio, è bilaterale: entrambi gli occhi reagiscono allo stesso modo e le pupille si dilatano nella stessa misura.

In questo caso si parla anche di midriasi reagente, che reagisce cioè alle variazioni di luce, permettendo di viewre meglio al buio.

In altri casi, però, l'anomalia può essere unilaterale, quindi colpire una pupilla sola.

V questo caso si parla anche di anisocoria, quando cioè le pupille sono asimmetriche e presentano diversi diametri.

La midriasi può anche essere fissa, quando non cambia dimensions in base alle varie situazioni luminose ma resta semper più grande del dovuto.

Quanto deve misurare la pupilla

Una pupilla normale ha una dimensionse media di 5mm, anche se in alcuni casi può essere più piccola.

Al di sotto dei 2mm, però, si parla di miosi o pupille puntiformi, cioè la condizione per cui le pupille sono più piccole del normale.

Questo avviene, proprio come per la middriasi, in maniera naturale in aazione alle variazioni della luce, quando da un ambiente molto buio a passa a uno luminoso ei muscoli della pupilla and contraggono per limitare l'ingresso della luce.

Quando invece la pupilla supera a 5mm diametro and parla di midriasi.

Příčina della midriasi

Přijďte abbiamo anticipato, la midriasi è un effetto del tutto fisiologico dell'apparato visivo che reagisce ai diversi stimoli luminosi.

V alcuni casi, però, una pupilla con un diametro superiore ai 5mm può essere la conseguenza di patologie o altre condizioni, sia essa unilaterale nebo bilaterale.

In linea generale, ci si accorge di essere di fronte a una dimensions anomala della pupilla perché questa, nonostante la luce non cambi, resta sempre molto grande.

Le Příčina possono essere di natura patologica oppure esterna, legate all'assunzione di medicali, droghe o alcol.

Patologie legate a un aumento del diametro della pupilla

La midriasi può rappresentare un campanello dall'allarme quando, proprio come la miosi, resta fissa e non rientra in parameteri reflectati normali.

Alcune patologie provocano un ampliamento della pupilla: possono essere malattie degli occhi oppure di natura diversa.

Tra le patologie degli occhi collegate a midriasi contiamo

glaukom, un danno del nervo ottico causato da un aumento costante e importante della pressione intraoculare
la pupilla tonica di Adie, detta anche syndrom di Adie, una malattia neurologica in cui la pupilla risponde più lentamente agli stimoli della luce
l'iridoplegia, cioè la paralisi dello sfintere dell'iride che causa la perdita della reazione pupillare
la paralisi del nervo oculomotore, causata da una pressione sul nervo che quindi non riceve sangue dostatečnou
lo spasmo delle fiber podélné iridee, cioè del cosiddetto tensore sclerale
l'amaurosi, la perdita della vista da un occhio soltanto dovuta a un'ipoperfusione improvvisa e non definitiva del bulbo oculare
l'ambliopia, conosciuta anche come “occhio pigro”, cioè la ridotta capacità visiva di un occhio o di entrambi

Altre příčina di midriasi collegate all'organo visivo sono l'irritazione del sistema sympatico (quello che interviene nel controllo delle funzioni corporee involontarie, come appunto la reazione alla luce) e l'abolizione del rifolesso.

Altre patologie

Tra le altre patologie non direttamente collegate alla funzione visiva che causano un aumento smisurato del diametro della pupilla troviamo:

il botulismo, un'infezione causata dal batterio Clostridium botulinum, původem alimentare, da ferita oppure infantile
l'arresto cardiaco
la Sindrome di Reye, una forma rara di encefalopatia acuta associata a disfunzione epatica che colpisce particolarmente bambini e ragazzi al di sotto dei 18 anni
la Sindrome Serotoninergica, solitamente causata dall'uso di alcuni farmaci, per intossicazione nebo interazioni
ictus celebrali, che abbiano base ischemica o emorragica

Midriasi causata da fattori esterni

In altri casi, infine, l'aumento del diametro di una o di entrambe le pupille può essere causata da altri fattori non patologici, alcuni dei quali da reflectare comunque di grave entità.

Farmaci che causano dilatazione della pupilla

Le sostanze cosiddette midriatiche, i medicali che provocano quindi la dilatazione della pupilla, sono normalmente use in oftalmologia sotto form di colliri and use topico, per esempio per la preparazione di alcuni esami.

Obecné otázky farmacie hanno una durata di azione diversa:

Tropicamid, utilizzata per dilatare la pupilla e paralizzare alcuni muscoli dell'occhio, il cui effetto ha breve durata
Ciclopentolato, usato anch'esso per la dilatazione della pupilla, in particolar modo in caso di interventi diagnostici o chirurgici sugli occhi o per trattare alcune malattie infiammatorie, ha infatti un'azione a durata lunga
Atropina, che non solo provoca midriasi ma è in grado anche di paralizzare l'accomodazione visiva (ciclopegia) e ha una durata molto lunga (fino a 12 giorni), quindi viene utilizzata solo in casi specifici

Droghe a midriasi

La dilatazione della pupilla è provocata anche dall'uso di alcune droghe, different da quelle che provocano miosi.

Tra le droghe più comuni che causano midriasi abbiamo:

kokain
anfetamin
konopí
extáze

Altri fattori che causano dilatazione pupillare

Tra gli altri fattori che possono causare midriasi troviamo l'abuso di alcol, ma anche il cranico cranico, l'asfissia e, in alcuni casi, forti emozioni.

Sintomi della midriasi

Riconoscere la midriasi è piuttosto semplice, perché si tratta di notare che una pupilla o entrambe hanno un diametro insolito, più ampio, anche in assenza di variazioni della luce.

Se dopo diverso tempo notate che la situazione non rientra, è molto probabile che siate di fronte a midriasi.

Inoltre, la midriasi provoca abbagliamenti a offuscamenti della vista, ma a seconda della causa si possono avere anche altri disturbi.

Se avete assunto medicali, droghe o alcol potrebbe essere collegato a questo, se invece avete altri sintomi come mal di testa o perdita della vista potrebbe trattarsi di una patologia in corso.

In ogni caso, è fondamentale recarsi immediatamente nel pronto soccorso oftalmologico più vicino oppure richiedere una visita oculistica d'urgentza al proprio medico di fiducia.

Přijďte si cura la midriasi

Nella maggior parte dei casi la midriasi è di natura reagente e quindi fisiologica: se notate le pupille più grandi del solito, è molto probabile che abbiano reagito dilatandosi a una variazione di luce.

Quando invece col passare del tempo le pupille non riacquistano una directione regolare, cioè al di sotto dei 5 millimeter, è necessario consultare un oculista per capirne la causa e trattarla adeguatamente.

Nel caso in cui la midriasi sia dovuta all'assunzione di droghe, farmacio alcol, solitament la sospensione di questi porterà and un aggiustamento della dimenze della pupilla, che rientrerà naturalmente neived parametri bellanceti normali o, al medico massiperie, di un collirio a uso topico per restringere la pupilla, per esempio a base di pilocarpina, un alcaloide in grado di provocare miosi.

Qualora invece si trattasse di un problema oftalmological, sarà il medico a capirne la fonte e scegliere il trattamento più adeguato per curare la patologia.

La midriasi è la dilatazione della pupilla che, dalle sue dimensions normali, oltrepassa un diametro di 5mm.

Il più delle volte è reagente: ciascuno di noi sperimenta ogni giorno variazioni della dimenze delle pupille a causa degli stimoli luminosi, ma in altri casi può essere sintomo di alcune di alcune di alcune patologie più opp menurema mentální psychóza a delleostreoglio da non sottovalutare.

La pupilla si dilata anche con l'assunzione di certi farmaci, droghe o alcol, ma in ogni caso è semper bene rivolgersi al medico oculista se per caso notate che le pupille, o anche una soltanto, sono più grandi del solito.