Scompenso cardiaco: cos'è l'atrial flow regulátor?

da Cristiano Antonino il 12, 2023

L'atrial flow regulator è una tecnica mininvasiva, innovative e all'avanguardia, per curare lo scompenso cardiaco non controllabile con i farmaci e offrire ai pazienti un'aspettativa e una qualità di vita migliori

Regulátor l'atriálního průtoku nel trattamento dello scompenso cardiaco

Lo scompenso cardiaco, o insufficienza cardiaca, è una sindrome caratterizzata da un decorso cronico associato a mortalità; v Itálii colpisce cca 1,2 milionu lidí.

Nel mondo sonno circa 30 milionů osob ad esserne affette; e fattori quali l'invecchiamento della popolazione, l'obesità, il diabetes a l'ipertensione arteriosa aumentano la prevalenza di questa condizione patologica.

La disfunzione cardiaca, si verifikaci quando il cuore non riesce ad apportare sangue in misura adeguata agli organi e si manifesta con difficoltà respiratorie, stanchezza, accelerazione del battito cardiaco, gonfiore addominale, edema alle atraetension, edema pu alle gambe infarkt, predisposizione ereditaria, malattie infiammatorie ed è destinata a peggiorare nel tempo.

Il muscolo cardiaco non riesce quindi ad assolvere alla sua normale funzione contrattile di pompa ea soddisfare quindi correttamente l'appporto di sangue agli organi e alle esigenze dell'organismo.

Nonostante vi siano trattamenti farmacologici adatti al trattamento dello scompenso cardiaco, la terapie non è semper del tutto efficace ei pazienti non vedono miglioramenti della sintomatologia conseguente aumento delle ospedalizzion.

La disfunzione diastolica a l'aumento di rigidità del ventricolo sinistro causano aumento delle pressioni di riempimento conseguente sovraccarico di volume atriale e congestione polmonare.

Questo si manifest sia nei pazienti con scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata (HFpEF) che in pazienti con frazione di eiezione ridotta (HFrEF).

Nei pazienti con scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata, è stato evidenziato come un eccessivo aumento oltre una determinata soglia della pressione capillare polmonare durante l'esercizio fisico, nonostante valori normali a aumental riposito.

Nei pazienti con frazione di eiezione ridotta invece, la disfunzione diastolica rimane compromessa nonostante un'adeguata terapia medica ed è altamente predittiva di risultati peggiori.

Atriuzione della pressione atriale sinistra e del sovraccarico di volume dell'atrio sinistro tramite la creazione di un canale di comunicazione, a livello del setto interatrile è risultata una nuova opzione di trattamento per migliorare a sintomi zdravotně nezávadná léčebná terapie .

Cos'è l'atriální regulátor průtoku?

L'Atrial Flow Regulator, AFR, è un dispositivo al trattamento dei sintomi associati all'insufficienza cardiaca sia in pazienti che presentano scompenso cardiaco con frazione di eiezione preservata (HFpEF) che ridotta (HFrEF).

Si tratta di un'innovazione all'avanguardia per il trattamento di pazienti che non rispondono adeguatamente alle terapie mediche o senza alternative di trattamento significative.

Il dispositivo, è costituito da una rete di fili di Nitinolo (una speciale lega metallica) autoespandibile, un corpo flessibile collega i due dischi di ritenzione ed al centro è presente una fenestratura per lo shunt, il canale di comunicazione.

Prossimale disco prossimale del dispositivo quindi lato atriale destro, è presente un connettore a sfera che funge da adattatore for il system di rilascio durante il posizionamento, impedendo di esercitare una eccessiva tensione sul setto.

E' un dispositivo sicuro e semplice da impiantare.

Il suo scopo è quello di proteggere e preservare il risultato di una settostomia atriale con palloncino (BAS).

La BAS può essere eseguita durante una precedente sessione di cateterismo cardiaco oppure bezprostřední prima dell'impianto del dispositivo AFR durante la stessa sessione.

Il dispositivo è completamente recuperabile e riposizionabile různorodé volte prima del rilascio.

Postup, délka trvání přibližně 40 minut v obecné anestezii, sestává z realizace meziatriální komunikace, z původního prostředí az ničení, zprostředkovává kvalitu a kvalitu předsíňového regulátoru průtoku, která je součástí; quest'ultimo, garantisce una deviazione del flusso sanguigno da sinistra a destra delle cavità atriali, con relativa riduzione della pressione intracavitaria atriale sinistra e indirettamente della pressione capillare polmonare, il cui aumento delle s responons puòbilaees

Procedura viene eseguita per via trans-venosa femorale, siesgue la puntura transettale a dopo aver position il all'interno della vena polmonare superiore sinistra a dilata il interatriale con un pallone di calibro adeguato (12-14 mm).

Následné, nové avanzato il systému di rilascio, kategorie, attraverso cui viene fatto transitare il dispositivo AFR che viene infine agganciato di rilascio, al setto interatriale.

I dati ad oggi disponibili dagli studi internazionali dimostrano benefici nel decorso post operatorio, tra cui una significativa riduzione dei sintomi e delle ospedalizzazioni, associata a un miglioramento dei sintomi a della qualità fra di vita vitatraati ne terapie ; viene reso inoltre possibile per i pazienti l'esecuzione di attività fisica. Il dispositivo AFR, una volta position, non nutné di essere sostituito.

E' una tecnica mininvasiva che avviene attraverso la vena femorale, non c'è nessuna ferita chirurgica e la sintomatologia dolorosa è quasi totalmente assente.

Il paziente, tornata a casa dopo tre giorni dall'intervento, non è necessario sottoporsi and riabilitazione ma è consigliato sottoporsi periodicamente a visite di controllo Clinico-ecografico.

Non sono stati riscontrati nello studio l'occlusione dello shunt, fenomeni di ictus and condizioni di sovraccarico delle sezioni cardiache destre.

L'impianto di AFR riduce la mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca, indipendentemente dalla frazione di eiezione.