Segno di Blumberg pozitivní nebo negativní: cos'è e quando indica una peritonite

da Cristiano Antonino il 8, 2023

In medicina il segno di Blumberg è un segno clinico che indica una infiammazione della parete del peritoneo

Pokud jste si ověřili paziente pro „dolore di rimbalzo“ alla palpazione dell'addome.

Přijďte si evoca il segno di Blumberg

il paziente è in posizione supina;
il medico esercita una pressione leggera sull'addome, partendo da zone non spontaneamente dolorose, alla ricerca di aree di contrattura, che talvolta è notevole (addome di legno oa tavola);
il medico individua una zona di contrattura o dolorabilità evocata alla palpazione;
v příběhu zona il medico, durante la palpazione, solleva bruscamente le mani dall'addome;
se tale movimento genera dolore acuto trafittivo, o un'aggravarsi del dolore, il segno di Blumberg è positivo e ciò indica una possibile peritonit;
se tale movimento non genera dolore acuto trafittivo, o non aggrava il dolore, il segno di Blumberg è negativo, tuttavia non esclude necessariamente la presenza di una patologia addominale.

Data la frequenza con cui si presenta in urgenza, il segno di Blumberg viene spesso ricercato nell'area dove è più probabile la sede dell'appendice, nel cosiddetto punto di McBurney, che si trova a due terzi sulla linea che unisce aneb -superiore destra all'ombelico (vedi foto v altu).

Dato che la reazione al dolore è strictnte ai fini dell'esecuzione della manovra, la ricerca del segno di Blumberg andrebbe effettuata possibilmente SEMPER prima della somministrazione di un qualsiault farmaco antinfiammatorio (o invalidní fetální nepotřebné a nepotřebné) dando dei falsi negativi, cioè il medico – in assenza di dolore, grazie all'azione del farmaco – è portato a pensare che non ci sia patologia quando invece essa è presente.

Patologické příznačné

Il dolore evocato dalla pressione è segno di peritonite, cioè di infiammazione del foglietto parietale peritoneale; la sua localizzazione è estremamente importante nelle fasi precoci di peritonit, in quanto essa inizia immediatamente al di sopra dell'organo il cui interessamento ha dato origine all'infiammazione.

Più avanti nel decorso della malattia viene progressivamente colpita un'area sempre più vasta, con la comparsa dell'addome a tavola.

Il dolore acuto che insorge quando la mano viene ritirata è dovuto allo sfregamento dei foglietti sierosi del peritoneo che sono interessati dal processo infiammatorio, ed è tipico di questa condizione; la positività al segno di Blumberg viene utilizzata per discriminare inizialmente la peritonite da altre patologie ad interessamento addominale.

Tranne nei casi evidenti accompagnati da altra sintomatologia concorde, inicial diagnostice sarà poi confermata da ulteriori esami instrumentali, using anche and localizzare l'origine dell'infiammazione.