Uveite: definice, příčina, sintomi, diagnostika a léčba

da Cristiano Antonino il 30. června 2023

Parliamo di uveite: l'uvea rappresenta la tonaca vascolare del bulbo oculare e si compone di iride, corpo ciliare e coroide

Poiché è riccamente vascolarizzata si presta al contatto con agenti patogeni esterni e con cellule immunocompetenti, ed è pertanto la sede specifica di patologie autoimmuni o infettive del bulbo oculare.

Pro questa ragione le malattie dell'uvea si caratterizzano in grand parte per un interessamento infiammatorio che si definovat uveite.

In misura minore esistono comunque patologie dell'uvea di tipo congenito, degenerativo a neoplastico.

L'uveite è una patologia che può portare al coinvolgimento della retina, del vitreo e del fluido all'interno della camera anteriore.

Le příčinou dell'uveite sono molte e posso cambiare a seconda di patologie pregresse e fattori quali l'età.

L'uveite si diagnostica a seguito di una visita dall'oculista, che può prescrivere degli esami specifici per individuare il trattamento migliore, se esiste.

Cos'è l'uveite

L'uveite può essere definita come una delle infiammazioni all'occhio più comuni.

Questa patologia interessa infatti tra gli 8 ei 15 pazienti su 10.000 persone l'anno, diventando una delle form più diffuse di infiammazione.

L'uvea è una membrana che si trova tra la cornea e la sclera composta poi da tři parti: corpo ciliare, coroide e iride.

L'infiammazione dell'uvea può essere localizzata a una sola delle sue parti oppure coinvolgere la totalità del bulbo, panuveite.

La classificazione utilizzata maggiormente è quindi su base anatomica e le distingue in uveiti anteriori, posteriori e, come detto, panuveiti.

Questa patologia colpisce in egual misura uomini e donne e interessa soprattutto gli adulti tra i 20 anni ei 50 anni.

Non sono rare anche form infiammatorie sui bambini, solitamente legate ad altre patologie.

Il 50 % dei pazienti presenta fora di uveite anteriore, il 25 % una forma posteriore, il 20 % una panuveite e la restante parte form di uveite intermedia.

Tipologie di uveite

Přijďte předem, l'uvea è composta da different parti dell'occhio.

L'infiammazione può essere totale o parziale e da queste different tipologie nasce la distinzione tra differenti tipi di uveite.

Tra le form più diffuse a questa infiammazione ci son:

l'uveite anteriore, chiamata anche iridociclite, è probabilmente la più frekventovaná forma di infiammazione agli occhi. Questa patologia si manifesta con l'infiammazione di iride e corpo ciliare e zahrnují iriti, iridocicliti a cicliti anteriori. L'uveite anteriore può essere spesso autoimmunitaria, quindi l'infiammazione è causata da cellule immunocompetenti endogene.
L'uveite posteriore zahrnují různé infiammazioni a carico del disco ottico, della retina a coroide. Jedná se o časté koroiditidě, korioretinitidě, neuroretinitidě.
L'uveite intermedia è l'infiammazione che colpisce la cavità vitrea e può portare a sintomi differenti dai precedenti, zahrnují parsplaniti, cicliti posteriori e ialiti.
Infine un'altra forma è la panuveite, che invece può essere definita come l'infiammazione dell'intera uvea interessando la camera anteriore, il vitreo e retina or coroide

Příčina dell'uveite

Příčinou jsou různé druhy, které nejsou snadno identifikovatelné a také různé klinické projevy komunity.

Spesso sono sekundární a malátná infettivní (Tubercolosi, toxocariasi, infezioni houby, paraziti, sifilide), malátná autoimunitní syndrom (Sindrom di Reiter, malattia di Behcet, artrite reumatoide, LES, sarkoidosi), traumata, farmacia, patologická patologická paraneoplastika maškarní syndrom).

A seconda della tipologia di uveite possono essere poi individuate příčina più specifiche e comuni:

tra le příčina della uveite anteriore ci sono traumi, artrite idiopatica giovanile, Spondiloartropatie, infezioni da herpes e una causa post-chirurgica nebo idiopatica;
la uveite intermedia invece zahrnují příčinu tuberkulózy, la sifilide, la sarcoidosi, la Malattia di Lyme, la sclerosi multipla;
l'uveite posteriore presenta invece interessamento di singoli strati retinici e coroideali, oppure dell'albero vascolare (vasculiti). La causa può essere infettiva (TBC, sifilide) nebo secondaria a patologia reumatica (LES, sarcoidosi, malattia di Behcet). Esistono anche forme infiammatorie primitivní della coroide come la corioretinopatia tipo Birdhsot e la malattia di Vogt-Koyanagi-Harada.

Diagnostika dell'uveite

La diagnosi dell'uveite non è semplice, per questo motivo vengono sospettati di questa infiammazione coloro che hanno sintomi come arrossamento, dolore agli occhi, ipersenzibilità alla luce, diminuzione della vista e corpi mobile vitreal

I sintomi dell'uveite possono poi cambiare a seconda della tipologia, ad esempio nell'uveite anteriore unilaterale è molto presente il sintomo del dolore all'occhio, soprattutto nel caso di forte luce.

Il primo passo per una diagnosi corretta è una visita dall'oculista, che potrà provvedere a effettuare esami quali l'acuità visiva, la pressione intraoculare e l'esame della dilatazione della pupilla.

Non è raro che un oculista prescriva anche esami del sangue o sistemici, in modo da accertarsi che questa infiammazione sia idiopatica e non sia la causa di una malattia più complessa e grave.

Per diagnosticare l'uveite bisogna sicuramente riconoscere and segni clinici legati all'infiammazione dell'occhio nebo di una porzione specifica del bulbo oculare.

Pro farlo è necessario una specifica visita, l'esame obiettivo con lampada and fessura, che include nell'utilizzo di una luce stretchta e molto luminosa sulla camera anteriore

V molti casi si procede quindi anche all'esame del fondo oculare dopo dilatazione della pupilla per ricercarare segni infiammatori a carico del segmento posteriore dell'occhio.

V alcune form di uveite può esserci anche un aumento della pressione intraoculare, pertanto è důležité pro acorretta diagnosi per non incorrere in un glaucoma secondario a questa patologia.

Prevence dell'uveite

Prevenire l'uveite non è semplice.

Non ci sono infatti dei particolari comportamenti per fermare questa particolare patologia.

Un modo per prevenire l'uveite è iscuramente richiedere visite di controllo costanti, soprattutto se si presenta uno dei sintomi già citati legati and rossore oculare, photofobia e/o calo del visus.

Inoltre pazienti con storia di patologie reumatiche o autoimmuni poi essere indirizzati periodicamente a una visita oculistica dal proprio Medico Curante per escludere un coinvolgimento oculare.

Controlli costanti agli occhi possono portare an a diagnosi precoce, fundamentale per ottenere trattamenti fficaci.

Léčba a léčba

La cura dell'uveite può cambiare moltissimo a seconda delle příčina dell'infiammazione.

Ogni causa può richiedere infatti una cura specifica, che viene prescritta da uno specialista del settore.

Trattamenti per questo tipo di infiammazione possono essere classificati podle patologie:

Trattamenti locali, come i colliri
trattamenti sistemici, farmaci che vengono assunti oralmente o in vena

Il tipo di terapia può cambiare notevolmente a seconda del tipo di diagnosi, quindi delle příčina della patologia.

Tra a trattamenti per uveite più diffusi ci son:

le terapie antivirali, che vengono prescritte in casi come varicella nebo herpes
le terapie antibiotikhe, che vengono invece somministrate quando la causa dell'infiammazione è batterica
le terapie antimicotiche, impiegate quando la causa della patologia è un fungo
le terapie antimalariche vengono prescritte invece in casi di diagnosi come la toxoplasmosi
l'uveite può essere causata da malattie autoimmuni, in questo caso il medico può richiedere l'assunzione di cortisonici e farmaci soppressori del sistema immunitario.
operazioni chirurgiche, in casi particolari quando ad esempio l'uveite è causata dalla cataratta o da patologie come il distacco della retina

Komplikace a další informace

Přijďte anticipato, l'uveite è un'infiammazione comune e può essere sintomo di un'altra patologia sistemica.

Per questo motivo è fundamentale diagnosticarla in tempo e individuarne le příčina.

Questo tipo di infiammazione se trascurata può portare infatti a notevoli complicanze tra cui la più diffusa è la perdita della vista nezvratné.

Moltissimi casi di uveite sono infatti causa di cecità: questa patologia copre il 10% delle reason di perdita della vista.

Un'infiammazione del bulbo oculare persistente altera le different strutture dell'occhio ad esempio il cristallino, provocando una cataratta, la retina e la coroide provocando edema maculare cistoide, ischemia retinica, distacchiecoilio nervo.

La diagnosi precoce permette di avere maggiori opzioni terapeutiche prima che il danno a queste strutture oculari sia ireversibile.